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熱心網友
你這么問我沒法回答您，您的問題太籠統了，乳腺癌是手術前化療還是手術后鞏固化療，有沒有轉移等等都不清楚，所以沒辦法給您具體的回答。我給您介紹一些相關的知識吧，希望您參考后，去醫院看看，因為每個人的病情不同，化療方案也不同。而且，每個人對藥物的敏感性也是不一樣的，所以化療的效果也是因人而議。乳腺癌化學藥物治療 (一)輔助化療的原理 多數乳腺癌為一全身性疾病已被眾多的實驗研究和...
熱心網友
你這么問我沒法回答您，您的問題太籠統了，乳腺癌是手術前化療還是手術后鞏固化療，有沒有轉移等等都不清楚，所以沒辦法給您具體的回答。我給您介紹一些相關的知識吧，希望您參考后，去醫院看看，因為每個人的病情不同，化療方案也不同。而且，每個人對藥物的敏感性也是不一樣的，所以化療的效果也是因人而議。乳腺癌化學藥物治療 (一)輔助化療的原理 多數乳腺癌為一全身性疾病已被眾多的實驗研究和臨床觀察所證實。當乳腺癌發展到大于lcm，在臨床上可觸及腫塊時，往往已是全身性疾病，可存在遠處微小轉移灶，只是用目前的檢查方法尚不能發現而已。手術治療的目的在于使原發腫瘤及區域淋巴結得到最大程度的局部控制，減少局部復發，提高生存率。但是腫瘤切除以后，體內仍存在殘余的腫瘤細胞。基于乳腺癌在確診時已是一種全身性疾病的概念，全身化療的目的就是根除機體內殘余的腫瘤細胞以提高外科手術的治愈率。 (二)術前輔助化療 1．術前化療的意義 (1)盡早控制微轉移灶。 (2)使原發癌及其周圍擴散的癌細胞產生退變或部分被殺滅，以減少術后復發及轉移。 (3)進展期乳癌以及炎癥型乳癌限制了手術治療的實施。術前化療可使腫瘤縮小，以便手術切除。 (4)可以根據切除腫瘤標本評價術前化療效果，作為術后或復發時選擇化療方案的參考。 2．術前化療的方法 (1)術前全身化療：上海醫科大學腫瘤醫院自1978年起對96例乳腺癌患者術前口服嘧啶苯芥，每日15mg，服ld停2d，服用總量為45mg后手術。與94例對照組相比，Ⅲ期病人的5年生存率在用藥組為56．3％，對照組為39．3％。 (2)術前動脈灌注化療：有胸內動脈插管及鎖骨下動脈插管兩種方法。 (三)術后輔助化療 1．術后輔助化療的適應癥 (1)腋窩淋巴結陽性的絕經前婦女，不論雌激素受體情況如何，均用已規定的聯合化療，應當作為標準的處理方案。 (2)腋窩淋巴結陽性和雌激素受體陽性的絕經后婦女，應當首選抗雌激素治療。 (3)腋窩淋巴結陽性而雌激素受體陰性的絕經后婦女，可以考慮化療，但不作為標準方案推薦。 (4)腋窩淋巴結陰性的絕經前婦女，并不普遍推薦輔助治療，但對某些高危病人應當考慮輔助化療。 (5)腋窩淋巴結陰性的絕經后婦女，不論其雌激素受體水平如何，無輔助化療的適應證，但某些高危病人應考慮輔助化療。 淋巴結陰性乳腺的高危險復發因素有如下幾點：①激素受體(ER，PR)陰性。②腫瘤S期細胞百分率高。③異倍體腫瘤。④癌基因CerbB－2有過度表達或擴增者。 2．對輔助化療的現代觀點 (1)輔助化療宜術后早期應用，爭取在術后2周應用，最遲不能超過術后一個月，如果待病灶明顯后再用，將降低療效。 (2)輔助化療中聯合化療比單藥化療的療效好。 (3)輔助化療需要達到一定的劑量，達到原計劃劑量的85％時效果較好。 (4)治療期不宜過長，對乳腺癌術后主張連續6療程的化療。 3．推薦的化療方案 (1)CMF方案：是乳癌化療的經典方案 環磷酰胺(CTX) 400mg／m2 靜注 d1d8 氨甲喋呤(MTX) 200mg／m2 肌注 d1d8 氟脲嘧啶(5-Fu) 400mg／m2 靜滴 dl-5 每三周重復一次 (2)CAF方案 環磷酰胺(CTX) 400mg／m2 靜注 d1d8 阿霉素(ADM) 300m8／m2 靜注 d1 氟脲嘧啶(5-Fu) 400mg／m2 靜滴 d1-s 每三周重復一次 (3)Cooper方案 環磷酰胺 每天2．5mg／kg，口服 甲氨喋呤 每周0．7mg／kg，靜脈注射連用8周。 5-氟尿嘧啶 每周12mg／kg，靜脈注射，以后隔周1次 長春新鹼 每周34mg／kg連用4～5周。 強地松 每天0．75mg／kg，以后l／2量連同10d，5mg／d連用3周 4．乳腺癌的二線化療方案 (1)CEF方案 環磷酰胺 500g／m2 靜脈注射 d1d8 表阿霉素 50mg／m2 靜脈注射 d1 5-氟尿嘧啶 500mg／m2 靜脈注射 d1-3； (2)DCF方案 米妥蒽醌 10mg／m2 靜脈注射 dl 環磷酰胺 500mg／m2 靜脈注射 d1 5-氟尿嘧啶 looomg／m2靜脈注射 d1 (四)骨轉移的化療 聯合化療對腦、肝、肺等軟組織轉移比對骨轉移效果好。但也有報導用強有力的聯合化療使骨轉移癌灶完全消失。光輝霉素(MTH)有抑制溶骨作用，臨床上用以治療骨轉移溶骨性破壞所造成的高血鈣癥。常使用的方案為：AMO方案：阿霉素(ADM)40mg／m2靜脈注射，第l、8天；長春新鹼1．4mg／m2，靜脈注射，第1、8天；光輝霉素(MTH)2mg溶于200m15％葡萄糖液中，2小時滴完，第l、8、15、22天；每28天為一療程，共三療程。對病變局限者，可配合放療。 (五)中樞神經系統轉移的化療 1．若無腦水腫，可先用x線體層掃描定位，給予放射治療。有腦水腫的患者，應先用利尿劑甘露醇及大劑量皮質激素控制腦水腫。 2.病變廣泛或無法定位時，可先用易透過血腦屏障的脂溶性化療藥，如CCNU口服100mg每3-4周1次，MECCNul25mg口服每4～6周1次。 (六)癌性胸腔積液的化療 盡量抽凈胸水，再選用下列化療藥注入胸腔：①消瘤芥40～60mg；②氮芥10mg；⑦噻替派30mg；④絲裂霉素6～8mg；⑤氟脲嘧啶looomg；⑥順氯銨鉑90～120mg。以上化療藥，除順氯銨鉑為每3周注射1次(同時全身水化)外，一般每周胸腔內注射1次。