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疤痕是代表皮膚曾受到創傷后的痕跡，這種創傷可以是外傷造成的，也可能是手術所必須的，只是因創傷程度不同，愈合過程平順與否，及傷口在人體上位置不同，所形成的疤痕便有明顯大小不等程度的差異；尤其是隨者現代社會的進步，愛美不僅代表一種權利，也表示一種對自我的尊重，疤痕是美容整形外科門診中最常見的問題之一，除了外觀的影響，事實上有不少的疤痕會有令人難受的搔癢、疼痛及干裂，若不幸產生疤痕攣縮(scar con...

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疤痕是代表皮膚曾受到創傷后的痕跡，這種創傷可以是外傷造成的，也可能是手術所必須的，只是因創傷程度不同，愈合過程平順與否，及傷口在人體上位置不同，所形成的疤痕便有明顯大小不等程度的差異；尤其是隨者現代社會的進步，愛美不僅代表一種權利，也表示一種對自我的尊重，疤痕是美容整形外科門診中最常見的問題之一，除了外觀的影響，事實上有不少的疤痕會有令人難受的搔癢、疼痛及干裂，若不幸產生疤痕攣縮(scar contracture)，更會進一不影響四肢關節活動或五官之正常功能，這些疤痕更是非積極治療不可。 ●常見令人困擾的疤痕 1.顏面位于五官附近的疤痕，并造成五官變形或功能受限制，如眼角、嘴角。 2.在四肢關節的疤痕，引起活動受限制。 3.長而寬的疤痕。 4.肥厚隆起的疤痕。 5.凹陷縐折的疤痕。 6.色素沉著或顏色突顯而無法和附近皮膚顏色相配合的疤痕。 7.和周遭皮膚紋理不相稱的疤痕。 8.有明顯令人不適癥狀的疤痕，如奇癢、灼熱、疼痛或表面潰瘍。 ●疤痕的預防 1.預防疤痕的第一步，就是正確的傷口照顧，不論是創傷、燙傷、皮膚感染或是手術，傷口愈合后都會產生疤痕，正確的傷口護理可以避免異常疤痕的產生。 2.于傷口拆線或傷口初步愈合后，視情況開始執行按摩療法和壓迫療法。 3.以美容膠紙或硅膠片壓貼于愈合的傷口上，美容膠紙需每天24小時貼牢，硅膠片則需貼12小時左右，貼壓的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效。 4.壓迫療法可以減少傷口向外拉張的力量，使疤痕變得較平、較細。 5.按摩療法可以使硬疤軟化，并且有組織擴張的效果，可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。 6.對于大面積的傷口，則可考慮緊身彈性衣的壓迫治療方法。 ●術前準備及相關咨詢 1.除非只有傷及表淺表皮層(epidermis)，大部分的皮膚外傷或手術切痕皆會造成不等程度的愈合疤痕。 2.一旦有疤，終身有疤’，到目前為止，醫學界仍無法完全’消除’疤痕。現在所有的手術、藥物和雷射都無法將疤痕變不見，但一定程度的改善是可以做到的。尤其透過整形外科醫師的巧手，期盼能讓病人滿意。 3.一旦有疤痕產生，整形專科醫師只能做到’修整’疤痕而非’消除’疤痕，使其盡量對日常生活的困擾降到最少，并兼顧功能重建及美觀改善之要求。 4.引起運動功能受限的疤痕，必須盡早手術治療，以免引起永久性的關節功能受損。 5.不美觀的疤痕通常可由三方面考慮，即面積大小、隆起凹陷程度及顏色深淺。 6.小面積的疤痕可藉由手術切除并加以細心謹慎縫合，并附帶做些修整手術，使傷口愈合能在最小組織張力下完成，而使疤痕成一線狀疤。 7.若太大面積的疤痕，可能必須藉多次切除，并佐以局部皮瓣或遠程皮瓣等復雜手術而完成。 8.疤痕的形成過程可概分為三期，即發炎反應期、纖維增生期及成熟期，通常在未成熟前，皆可藉許多預防之方法而減少不美觀的疤痕產生，故建議接受修疤手術，最好在疤痕已達成熟，約傷口形成六個月后，效果才顯著。 9.時常可見某些人的疤痕接受了手術切除一段日子后，不僅疤痕重現，而且比以前更明顯，表示此人有易得「蟹足腫」之體質，而不適合貿然以手術方法解決之。 10.如何分別「蟹足腫」及「肥厚增生型疤痕」必須經過整形外科專科醫師判斷才可 ●疤痕的治療：可分成三大類： ※第一類：1.壓迫療法：疤痕上緊貼美容膠紙，并在上面用力定點按摩，以使疤痕逐漸消平，此法必須持續6個月以上才有效果。 2.硅膠片壓貼法：疤痕上貼硅膠片，初期一天貼八小時，待皮膚慢慢適應后，可增至12小時，需貼6個月才有良效。至于硅膠片的作用機制，Quinn認為是硅膠(Silicon oil)持續釋放的化學作用，而Swada和Son則認為是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果。 PS.以上1.2項適用于疤痕形成未超過半年者 3.疤痕內注射類固醇：使用長效性類固醇制劑，直接注射到疤痕內，來抑制疤痕內過量的膠原蛋白，來達到抑制疤痕的效果。 Ketchum建議的劑量：最大量/次給藥頻率成人120mg每月注射1次，治療4至6個月小孩 40mg針對1-5歲80mg針對6-10歲4.放射線照射(Irradiation)：過去曾利用放射線照射來殺死、抑制或轉化纖維母細胞，藉以控制過量的疤痕組織增生。目前這種方法紙保留用在對類固醇治療無效的大面積蟹足腫病人身上。 5.其它：在文獻上提到可以抑制疤痕的方法包括有： o維他命A o維他命E o抑制膠原蛋白如BAPN(Beta-aminopropionitrile)，penicillamine，和秋水仙素(colchicine) o抑制蟹足腫內肌纖維細胞的Madecassol o二氧化鋅(Zinc Oxide) o抗腫瘤制劑：如methotrexate(MTX) o免疫療法：如干擾素(interferon)和轉型細胞生長素(TGF-B)抑制劑等 ※第二類：雷射依據雷射除疤的原理，可分為兩種： o一種磨皮雷射分二氧化碳雷射和鉺雅各布(Er-YAG)雷射，可以將疤痕凸起磨平，表淺的凹陷疤痕亦可利用此原理。 o去色素雷射：分染料(Dye)雷射和脈沖強光(photoderm)，雷射是作用在疤痕內的血管和血紅素，使疤痕顏色變淡，逐漸萎縮，此種雷射特別適用于疤痕形成未超過半年且顏色較深紅者。※第三類：手術利用手術來控制疤痕，是應用在疤痕已成穩定狀態(通常疤痕形成已超過半年)，且外形寬粗或不雅時。手術方法包括疤痕切除重縫、Z形或W形修疤、磨皮術等，若疤痕太大，可考慮分階段切除或置放組織擴張器一段時間后再疤痕切除。 ●疤痕觀念的溝通 1.與其治療疤痕，不如預防疤痕的產生。 2.受創傷越嚴重的傷口，因發炎反應越強烈，將來所形成的疤痕亦更顯著，如燒燙傷之后，如嚴重的肢體壓碎傷之后。 3.外傷后的傷口，若反復感染發炎，則愈合后之疤痕較明顯。 4.接受手術后之傷口，最好能減少活動，否則影響傷口愈合，反而刺激疤痕產生，此即四肢關節處之疤痕通常較明顯之原因。 5.越年輕的皮膚，因彈力較強、張力較大，故產生的疤痕較肥厚、發紅、變硬，且蕭褪較慢，老年人由于條件相反，且表皮張力松弛，故產生之疤痕較不明顯。 6.手術后之傷口必須做好傷口的照顧及適時拆線，避免日曬及使用化妝品或保養品，減少色素沉淀及刺激疤痕的結果。 7.手術后的傷口，避免不良的疤痕產生，必須適當加壓按摩、或采用有壓迫性的黏貼物(如最泛用的紙膠布、或硅膠片)，但不可用力過猛，而使傷口裂開。 8.市面上可見的廣告物 - 除疤膏或秘方草藥，實際效果如何，仍待臨床醫學考證，請小心！ 9.疤痕是指皮膚因外傷或手術造成的傷口在愈合后所留下的產物，它會永遠存在皮膚上面，而很難藉由外力來予以除除。透過疤痕治療等方法可以將凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成細小、平淡而不易看得見的疤痕，而卻無法去除它。 10.正確的疤痕治療用詞應為’修疤’而非’去疤’。

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除疤方法 1、疤痕的治療方法很多，最基本的外科手術一般將高于正常皮膚的疤痕削平，對于呈凹陷狀的疤痕則采取鋪皮片的方法將之墊高。 2、包扎加壓療法則是將高出的疤痕包扎壓迫使之平整。這些方法只能使疤痕變得不那么明顯，對于疤痕顏色與正常皮膚顏色不同等問題，并沒有很好的解決方法。 3、除此之外，更加新穎的例如植皮、激光、化療、生物細胞療法，乃至基因治療，都同樣只能將疤痕消...

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除疤方法 1、疤痕的治療方法很多，最基本的外科手術一般將高于正常皮膚的疤痕削平，對于呈凹陷狀的疤痕則采取鋪皮片的方法將之墊高。 2、包扎加壓療法則是將高出的疤痕包扎壓迫使之平整。這些方法只能使疤痕變得不那么明顯，對于疤痕顏色與正常皮膚顏色不同等問題，并沒有很好的解決方法。 3、除此之外，更加新穎的例如植皮、激光、化療、生物細胞療法，乃至基因治療，都同樣只能將疤痕消減到最小程度。 4、需要重視的是越來越多的中西藥祛疤膏廣告，它們的除疤效果真的有這么神奇嗎？實際上，一般的外用祛疤藥的原理是促進疤痕的成熟，使疤痕加快軟化萎縮，進而達到疤痕變淺變小的效果，并不一定能夠使得疤痕真的消失不見。 5、疤痕疙瘩同其他疤痕不同，即使在治療后往往仍有非常高的復發率，而且因其對外觀的影響，給患者的日常生活早成了很大的痛苦。疤痕疙瘩的治療應在醫院、醫生的指導下綜合長期進行。 (一)按摩法 用手掌根部揉按疤痕，每天三次，每次5-10分鐘。這個方法對于剛脫痂的傷口效果最佳，對于舊傷疤效果比較弱。 (二)姜片摩擦法 生姜切片后輕輕擦揉疤痕，可以抑制禸厊組織繼續生長。 (三)維生素E涂抹法 維生素E可滲透至皮膚內部而發揮其潤膚作用，同時，維生素E還能保持皮膚彈性。但大家可能對維生素E去疤的功效還不太熟悉。把維生素E膠囊用針戳破，取其內的液體涂抹在疤痕上輕輕揉按5-10分鐘，每天兩次，持之以恒就會有比較好的效果。 (四)維生素C涂抹法 維生素C具有美白功效，把維生素C涂抹在顏色較深的疤痕上來美白疤痕，使之與周圍健康的肌膚色調一致。 (五)薰衣草精油涂抹法 薰衣草的美容功效總是很神奇的，薰衣草精油淡化疤痕的作用也被廣泛認同。不過薰衣草精油對于新疤和8年以上的舊疤效果不明顯，對于疤齡一到兩歲的傷疤效果比較好。另外，精油的使用總是要特別小心的，給疤痕上精油的時候可千萬別福澤沒有疤的肌膚了。

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面部疤痕會嚴重影響人的容貌，因此，許多人要求對面部疤痕進行美容整形。　　面部疤痕的形成大多數是由于燒傷、外傷引起的，少數人則是屬于醫源性疤(即做某些面部手術后留下的疤痕)。從美容整形角度出發，常把面部疤痕分為以下幾種類型：第一類是有功能障礙的面部疤痕，如伴有眼瞼外翻、口角歪斜、小口畸形等；第二類是雖無功能性障礙，但卻是有礙面容美觀的大面積疤痕，有的是增生性的，而大多數是扁平型的，如地圖樣的...

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面部疤痕會嚴重影響人的容貌，因此，許多人要求對面部疤痕進行美容整形。　　面部疤痕的形成大多數是由于燒傷、外傷引起的，少數人則是屬于醫源性疤(即做某些面部手術后留下的疤痕)。從美容整形角度出發，常把面部疤痕分為以下幾種類型：第一類是有功能障礙的面部疤痕，如伴有眼瞼外翻、口角歪斜、小口畸形等；第二類是雖無功能性障礙，但卻是有礙面容美觀的大面積疤痕，有的是增生性的，而大多數是扁平型的，如地圖樣的疤痕。這類疤痕主要是對面容有較大影響，但對五官的功能沒有多大妨礙；第三類屬面部小疤痕，即面部皮膚某一部位由于外傷感染、燒傷或其他原因造成皮膚小疤痕，這種小疤痕對功能、面容常無明顯影響，但部分病人要求整形的愿望比較強烈。　　常用的治療面部疤痕的方法有哪些呢?　　1．單純切除縫合法　　單純切除縫合法適于第三類中小面積的面部疤痕。將皮膚疤痕切除后，用小針細線仔細閉合創面，最好是順著皮紋進行，術后僅留下一條較細的疤痕線。有時，對于面積稍大、皮膚緊張的人也可采用疤痕分次切除法。不過第一次與第二次手術一般要相隔半年以上。　　2．面部疤痕切除加植皮法　　較大面積的疤痕不可能在切除疤痕后直接縫合，因這類病人面部正常皮膚也不多。這時可根據面部自然形態分區(額部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下頜部)，在一個自然形態分區處補上一整塊皮膚，根據疤痕切除的多少，決定植幾部分皮膚。還有一種方法適合于面部疤痕布滿整個臉部的患者，即可以一次將整個面部疤痕切除；移植上一整張皮膚，這樣能避免分區植皮時相連接處的疤痕形成，術后外形比分區植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是帶真皮下血管網的皮片，因這兩種皮片在游離移植成活以后，面部的顏色不會過深，美容效果較好。　　3. 采用皮瓣法修復疤痕　　由于皮瓣含有較多的皮下脂肪組織，除了可以用于修復面部疤痕切除后的皮膚缺損外，還具有保護深層組織的作用。對于面部一些器官附近的疤痕修復，皮瓣移植也是較常用的一種方法。如鼻翼缺損、眼瞼外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植為基礎進行美容整形。皮瓣移植后色澤較接近面部皮膚，還可以對一部分面部組織凹陷缺損進行充填性修復，加之皮瓣血運較好，成活率較游離植皮高，因此，在面部疤痕的整形中也是常用的一種方法。　　4.非手術方法治療面部疤痕　　對于一些不影響面部功能的增生性疤痕，有時可不做手術切除，因即使切除后，也非常容易復發，而產生新的增生性疤痕。為了使疤痕軟化、變平，可采用以下幾種方法進行美容治療。　　(1)加壓療法 人們將加壓的方法逐漸應用于燒傷后的疤痕增生，效果肯定。一般面部疤痕切除后，手術切口需要加壓6個月至1年。這樣，能有效地防止疤痕增生。　　(2)藥物療法 通過實踐證明，在面部疤痕增生部位注射醋酸強的松龍、醋酸去炎松等激素類混懸液，可使增生疤痕變平，顏色恢復到或接近正常面部皮膚顏色。但有時需要連續注射數次方能獲較理想的效果。　　(3)放射療法 對于小面積的面部增生性疤痕或進行手術切除植皮后的增生性疤痕應進行淺層X線放射治療，一般4—6次即可取得較好的療效。