問題同上。有沒有什么秘方可以治療。
熱心網友
1995年重慶劉長安等人統計了重慶地區近二十年來膽石癥發病率的變化,發現近十年膽囊結石明顯增多可能與脂肪攝入過多有關。據重慶市統計局抽樣調查結果,脂肪攝入過多,熱量和蛋白的缺乏是重慶市民現階段的基本膳食營養特征。三大營養要素攝入量“一多兩少”的畸形狀況與膽結石的發病有一定的關系。 國外有學者發現,單靠調整膳食似乎不能明顯地減少膽汁中膽固醇的飽和度從而融化結石。低膽固醇富于多種不飽和脂肪...
熱心網友
1995年重慶劉長安等人統計了重慶地區近二十年來膽石癥發病率的變化,發現近十年膽囊結石明顯增多可能與脂肪攝入過多有關。據重慶市統計局抽樣調查結果,脂肪攝入過多,熱量和蛋白的缺乏是重慶市民現階段的基本膳食營養特征。三大營養要素攝入量“一多兩少”的畸形狀況與膽結石的發病有一定的關系。 國外有學者發現,單靠調整膳食似乎不能明顯地減少膽汁中膽固醇的飽和度從而融化結石。低膽固醇富于多種不飽和脂肪酸的膳食,能增加膽結石的發病。在肥胖病人減肥時伴有膽汁中膽固醇飽和度的增加。用麩皮(面粉中富于纖維素的成分)來增加膳食中的纖維素,能減少膽汁中的二級膽鹽一脫氧膽鹽,同時膽汁中鵝脫氧膽酸、熊去氧膽酸增多。 因此,提供飲食合理搭配,適當控制飽和脂肪酸的攝取,多吃蔬菜可能會減少膽固醇結石的發生。其次要重視預防膽道感染,特別是蛔蟲感染。此外在全國性膳食種類和膽囊結石發病關系調查中發現,與上述結論相同,即近年來動物脂肪、蛋白質和精制碳水化合物飲食攝入增加,纖維素攝入減少,膽囊結石發病率有增高的趨勢。提示我們多攝取富含纖維素的食物,可能會降低膽囊結石的發病率。 膽囊結石患者根據癥狀可分為四類(Tangedahl 法)第Ⅰ類為無癥狀; 第Ⅱ類為僅有胃腸脹氣,消化不良等非特異的消化道癥狀;第Ⅲ類為反復發作膽絞痛與急性膽囊炎; 第Ⅳ類為一些高齡及有冠心病、糖尿病等手術相對禁忌證的特殊病例。Mc. Shery 將癥狀嚴重程度分為三級:A級為膽絞痛不經常發作,無急性膽囊炎或梗阻性黃疸;B級為膽絞痛經常發作,一月或不足一月發作一次,需口服解痙劑及休息;C級為出現并發癥(梗阻性黃疸,膽源性胰腺炎等)的膽囊結石患者。(二)膽囊結石癥處理方案應個體化。不同患者,類別不同,癥狀嚴重程度不同,處理方案不同。Ⅰ類患者:無癥狀膽囊結石。系由于體檢或其它原因作B超或CT發現。必需明確無癥狀與癥狀發作間隙期膽囊結石癥的區別,后者指過去曾有急性膽道癥狀發作而現在處于無癥狀期。也應注意既往史中曾經誤診為胃痙攣或急性胃炎,實為膽絞痛的膽囊結石患者也不屬無癥狀結石。對無癥狀的膽囊結石患者是否需要治療,關鍵是膽囊結石的自然過程(亦即無癥狀階段向其它階段的轉化比)。需要權衡期待治療的危害性與預防治療的危險性。Ⅱ類患者:主訴多為無疼痛的消化不良(惡心、厭油、脹氣、逆呃、噯氣與腹瀉),這些癥狀也常見于腸激惹綜合癥(Irritable Bowel Syndrome,IBS),非潰瘍性消化不良(Non Ulcer Dispepsia,NUD),消化性潰瘍等。若為癥狀與膽囊結石無關的病人行膽囊切除術后,不可能解除其癥狀,而且還有可能造成膽囊切除術后綜合征或其他不良后果。這類病人是否需要作預防性膽囊切除術?據 Friedman 總結近十篇隨訪15~30年的報告,具有"輕度癥狀",即非特異癥狀的膽囊結石患者并發癥的發生幾率僅略高于無癥狀膽囊結石患者,每年約為1%~3%,若按3%計算,20年后,54%或一半以上的病人依然不會出現并發癥。另一方面,切除有功能的膽囊不一定能消除病人的消化不良癥狀,少數病人癥狀反而加重。因此,預防性膽囊切除術不一定必要。Ⅲ類患者:對有癥狀但比較輕微,雖有過發作但緩解期長,對手術有恐懼感,只希望長期無急性發作的患者可選擇性應用口服膽汁酸鹽溶石劑。對膽絞痛發作頻繁,癥狀嚴重的患者,則需要作膽囊切除術。出現過急性膽囊炎、梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎等并發癥的病人即C級患者更應盡早手術,切除膽囊。Ⅳ類患者:對有膽絞痛和急性膽囊炎發作,但高齡、有心腎嚴重并發癥而對手術耐受差者,可試用口服溶石或膽囊造瘺取石(開腹或經腹腔鏡)繼以膽囊滅活術或膽囊大部分切除術。因此,I、II、III類A級和IV類膽囊結石患者適宜口服溶石總膽管結石1. 經十二指腸內窺鏡下括約肌切開術(EST)后網籃取石:2.Oddi括約肌氣囊擴張膽管取石(EPBD3.經十二指腸鏡鼻膽管引流三、肝內膽管的結石因多伴有肝內膽管的狹窄,90%是膽色素結石,保守療法幾乎無效,原則應手術
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沒有什么秘方。最有效的辦法就是手術治療。腹腔鏡就可以做了。就很小的一個小口。不用緊張的。