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在人們的生活和工作中,腰部的扭傷極為常見。有一部分患者到醫院就診,經拍X線片后,醫生說“有脊椎裂”,患者誤解為腰扭傷使“脊椎裂了縫”,這是不對的。其實,脊椎兩側椎弓在生長發育過程中逐漸靠攏,于后部中央處相互融合,并后伸成棘突。如胚胎發育期軟骨化中心或骨化中心缺乏或兩側椎弓在后部不相愈合,即形成脊椎裂,多好發于骶1、骶2或腰5。X線片上顯示的椎弓缺如,實際上仍有軟骨或纖維組織相連,只是X線能穿透所致...

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在人們的生活和工作中,腰部的扭傷極為常見。有一部分患者到醫院就診,經拍X線片后,醫生說“有脊椎裂”,患者誤解為腰扭傷使“脊椎裂了縫”,這是不對的。其實,脊椎兩側椎弓在生長發育過程中逐漸靠攏,于后部中央處相互融合,并后伸成棘突。如胚胎發育期軟骨化中心或骨化中心缺乏或兩側椎弓在后部不相愈合,即形成脊椎裂,多好發于骶1、骶2或腰5。X線片上顯示的椎弓缺如,實際上仍有軟骨或纖維組織相連,只是X線能穿透所致。脊椎裂可以為一窄縫,亦可廣泛敞開,椎板變形,棘突缺如或短小飄浮,形成游離棘突,或隨分離的椎弓偏向一側。如脊椎裂只累及骨結構,沒有椎管內的組織從裂隙中向后膨出,稱為隱性脊椎裂。這是一種相當多見的先天性脊柱畸形,發病率約為10%。  隱性脊椎裂患者自出生后就存在這種缺隱,但約80%以上的患者始終沒有任何癥狀,常因體檢或其他疾病拍照腰骶部X線片時偶然發現。僅有少數患者到成年后可有輕微的腰痛,檢查時可見局部皮膚有一小凹,或有色素沉著,或有叢毛生長,并無外觀異常及功能障礙。產生癥狀的原因是正常情況下,硬脊膜囊及馬尾神經根為堅強的椎板所保護。如出現隱性脊椎裂,椎板及棘突缺如,或游離棘突為黃韌帶所支持,可對前方的硬膜囊發生擠壓,在后伸時尤為明顯,并且因該處棘突缺如,或游離棘突使腰背肌及棘上韌帶,棘間韌帶失去附著點或附著不牢固,減弱了腰骶關節的穩定性。該部位負重和活動不平衡,易使韌帶、肌肉、關節囊及關節面發生勞損,使原來較為隱蔽的癥狀逐漸顯露出來。一般不需要特殊治療,多按腰肌勞損治療即可。經常適當鍛煉腰背肌肉,增強腰部肌力,以彌補局部脊柱穩定性的不足。  另外,對兒童的脊椎裂診斷需慎重,因其椎板的融合缺陷可能是骨化延遲所致,而非真性的隱性脊椎裂。

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隱性脊柱裂:最常見于腰骶部,常累及第五腰椎和第一骶椎。病變區域皮膚大多正常,少數顯示色素沉著、毛細血管擴張、成膚凹陷、局部多毛現象。在嬰幼兒多不出現明顯癥狀;在逐漸成長過程中,如果發現排尿有異于同齡小兒那樣正常,或到學齡時夜間依然經常遺尿,則應考慮到可能為脊髓受到終絲牽拉緊張所致。成年人的隱性脊柱裂,多數病例無癥狀,僅在X線平片檢查時偶然發現。少數病例有遺尿,腰腿痛病史。但是由于脊柱裂部位椎管內可...

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隱性脊柱裂:最常見于腰骶部,常累及第五腰椎和第一骶椎。病變區域皮膚大多正常,少數顯示色素沉著、毛細血管擴張、成膚凹陷、局部多毛現象。在嬰幼兒多不出現明顯癥狀;在逐漸成長過程中,如果發現排尿有異于同齡小兒那樣正常,或到學齡時夜間依然經常遺尿,則應考慮到可能為脊髓受到終絲牽拉緊張所致。成年人的隱性脊柱裂,多數病例無癥狀,僅在X線平片檢查時偶然發現。少數病例有遺尿,腰腿痛病史。但是由于脊柱裂部位椎管內可能存在著各種病理改變,如瘢痕、粘連或合并脂肪瘤等,致使脊髓和神經根受壓或牽扯,伴有神經系統癥狀,多表現為不同程度的腰痛、肌萎縮。馬蹄足畸形及大小便功能障礙等。