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巴比妥類藥物抑制橋腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),減少眼快動(dòng)睡眠,即使短期服用,停藥也會(huì)引起眼快動(dòng)睡眠的反跳,表現(xiàn)為惡夢(mèng)連綿,不舒服的感覺。所以,一旦服用巴比妥類藥物后,往往會(huì)持續(xù)服下去,較難停下來(lái),因而易形成依賴。依賴者大都服用短時(shí)間作用的藥物,如速可眠、阿米妥、戊巴比妥等。一般成癮劑量為治療量的4~50倍,該類藥與酒精有交叉耐藥性,飲酒時(shí)同服巴比妥類藥物可加速成癮。有時(shí)一次大量服用就可以成癮。 (1)成癮...
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巴比妥類藥物抑制橋腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),減少眼快動(dòng)睡眠,即使短期服用,停藥也會(huì)引起眼快動(dòng)睡眠的反跳,表現(xiàn)為惡夢(mèng)連綿,不舒服的感覺。所以,一旦服用巴比妥類藥物后,往往會(huì)持續(xù)服下去,較難停下來(lái),因而易形成依賴。依賴者大都服用短時(shí)間作用的藥物,如速可眠、阿米妥、戊巴比妥等。一般成癮劑量為治療量的4~50倍,該類藥與酒精有交叉耐藥性,飲酒時(shí)同服巴比妥類藥物可加速成癮。有時(shí)一次大量服用就可以成癮。 (1)成癮效應(yīng)。服藥后能解除緊張和焦慮,產(chǎn)生一種昏昏然,忘懷一切的欣悅感,以致產(chǎn)生強(qiáng)烈繼續(xù)服藥的欲望,甚至達(dá)到非服藥的地步,形成強(qiáng)烈的心理依賴。與此同時(shí),患者往往出現(xiàn)慢性中毒的癥狀。 (2)慢性中毒。 主要表現(xiàn)為:①共濟(jì)失調(diào),步態(tài)不穩(wěn),吐字不清,動(dòng)作笨拙,辨距不良,眼球震顫;②理解遲鈍,思維困難,記憶力差,判斷錯(cuò)誤;③情緒不穩(wěn),易激惹,喜怒無(wú)常,固執(zhí)己見,好與人發(fā)生沖突;④起居無(wú)節(jié),衣著邋遢,行為放蕩,性欲亢進(jìn),道德觀念差;⑤可發(fā)生中毒性精神病。 (3)戒斷癥狀。 ①清醒期:停藥后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)。表現(xiàn)疲勞感、焦慮、血壓下降、直立性虛脫、失神發(fā)作、心動(dòng)過(guò)速、失眠等。 ②痙攣期:多見于戒斷藥物后1~3天左右,特別在第二天,常見到痙攣發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài)。同時(shí)有失眠,粗大震顫,運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)等。腦電圖檢查有異常發(fā)現(xiàn)。 ③譫妄期:常緊接在痙攣期之后出現(xiàn)。譫妄以夜間為重,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙和不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮,若伴高熱,可危及生命。通常5天之后,譫妄消除,第7天仍可出現(xiàn)痙攣大發(fā)作。有時(shí)此期可持續(xù)2周左右。 ④幻覺妄想期:可出現(xiàn)精神分裂樣幻覺、妄想狀態(tài),伴恐怖情緒,維持時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)兩個(gè)月左右。 ⑤情緒不穩(wěn)期:情緒不穩(wěn)、多變、易激惹、耐久力降低,可持續(xù)數(shù)周到數(shù)月之久。
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巴比妥類藥物為中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥,起到抑制作用,使橋腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),減少眼快動(dòng)睡眠,即使短期服用,停藥也會(huì)引起眼快動(dòng)睡眠的反跳,表現(xiàn)為惡夢(mèng)連綿,不舒服的感覺。所以,一旦服用巴比妥類藥物后,常會(huì)持續(xù)服下去,較難停下來(lái),因而易形成依賴。
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巴比妥類藥物的作用機(jī)制:通過(guò)延長(zhǎng)氯通道開放時(shí)間--Clˉ內(nèi)流增加—超極化從而達(dá)到抑制中樞神經(jīng)的作用。該類藥物較易發(fā)生依賴性,目前很少用于鎮(zhèn)靜催眠。