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肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌所引起的慢性呼吸道傳染病,主要由呼吸道傳播,它可經(jīng)消化道傳染(如與患者共餐或與患者共用餐具)。 (1)臨床表現(xiàn) 肺結(jié)核有兩類表現(xiàn): 1)結(jié)核中毒癥狀 午后低熱、盜汗、食欲不振、乏力和消瘦等。 2)呼吸道表現(xiàn) 咳嗽咯痰、咯血、胸痛及氣急,肺尖部可聽到濕?簟?(2)分型 根據(jù)肺結(jié)核的病理改變和臨床表現(xiàn)差異,肺結(jié)核可分為以下五型: 1)Ⅰ型(原發(fā)型)由初次感...
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肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌所引起的慢性呼吸道傳染病,主要由呼吸道傳播,它可經(jīng)消化道傳染(如與患者共餐或與患者共用餐具)。 (1)臨床表現(xiàn) 肺結(jié)核有兩類表現(xiàn): 1)結(jié)核中毒癥狀 午后低熱、盜汗、食欲不振、乏力和消瘦等。 2)呼吸道表現(xiàn) 咳嗽咯痰、咯血、胸痛及氣急,肺尖部可聽到濕?簟?(2)分型 根據(jù)肺結(jié)核的病理改變和臨床表現(xiàn)差異,肺結(jié)核可分為以下五型: 1)Ⅰ型(原發(fā)型)由初次感染引起,典型者由原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎構(gòu)成原發(fā)綜合征。本型病狀輕或無癥狀,多能自愈,常見于兒童。 2)Ⅱ型(血行播散型)癥狀明顯,常有高熱、大量咯血,若不及時(shí)治療則后果嚴(yán)重。 3)Ⅲ型(浸潤型)為最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核,一般病情不重,有典型的結(jié)核中毒癥狀和輕度呼吸道癥狀;若機(jī)體抵抗低下可形成"干酪樣肺炎",有高熱、咯血和肺空洞等表現(xiàn)。 4)Ⅳ型(慢性纖維空洞型)為晚期肺結(jié)核,病程長,好轉(zhuǎn)與惡化交替出現(xiàn)。臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)大量咯血、呼吸困難。 5)Ⅴ型(結(jié)核性胸膜炎)又分兩種:①干性胸膜炎:病側(cè)胸部刺痛,可聽到胸膜摩擦音;②滲出性胸膜炎:主要表現(xiàn)為呼吸困難和紫紺,體檢有胸水體征,病側(cè)胸部飽滿、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失、語顫消失,叩診呈濁音或?qū)嵰簦粑裘黠@減弱或消失,X線檢查可提示少量、中等量或大量胸膿積液。(3)治療 肺結(jié)核主要是抗結(jié)核治療,其抗結(jié)核治療應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程原則。 1) 抗結(jié)核治療 分2鐘: 第一種標(biāo)準(zhǔn)化療法:異煙肼0.3-0.4克,每天1次口服,用12-18個(gè)月;利福平0.45-0.6克,每天1次口服,服6個(gè)月;鏈霉素0.75克,每天1次,肌內(nèi)注射或乙胺丁醇0.25-0.5克,每天3次口服,用2-3個(gè)月。 第二種短程療法:前3個(gè)月用異煙肼、利福平、鏈霉素和乙胺丁醇任選1種,后3-6個(gè)月只用異煙肼和利福平,總療程為6-9個(gè)月。只用異煙肼和利福平,總療程為6-9個(gè)月。 2)對(duì)癥冶療 ①對(duì)呼吸困難和此紺給予氧氣吸入;②高熱患者以物理降溫為主,需要時(shí)可少量應(yīng)用退熱藥物(參見肺炎球菌性肺炎);③大量胸水可進(jìn)行胸腔穿刺抽液,并同時(shí)口服潑尼松10毫克/次,每天花板3次,待胸水消失逐漸減量停用;④大咯血參見支氣管擴(kuò)張。
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如果你有肺部感染的癥狀,首先你要確診是肺結(jié)核,通過ppt試驗(yàn),痰找結(jié)核桿菌,胸片一般可以確診,如果無法確診的話,目前是用抗生素診斷性治療1-2周無效,開始改用抗結(jié)核治療,目前對(duì)于第一次發(fā)現(xiàn)的病人采用半年療法,只要規(guī)律服藥可以治愈無復(fù)發(fā)。
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堅(jiān)持服藥,嚴(yán)格遵守醫(yī)囑就行了。
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肺結(jié)核系傳染病,一定要看醫(yī)生診治..