疾病控制中心的醫生讓我免費查了痰說沒事,后來在我手上打了一針,說有輕微肺結核?是什么啊,能告訴我詳細一點嗎?
熱心網友
在你前臂上,皮內注射了一針,這叫做“結核菌素試驗”,所謂“輕微的肺結核”,就是該試驗是弱陽性,表明你曾經感染過肺結核桿菌,而未得病。你可視為健康人,而不需作任何治療。(我是醫生)
熱心網友
沒什么的,我就被他扎了一針,腫得老高。還去醫院拍了片子,說是可以治療。但那藥對肝臟不好。
熱心網友
肺結核病,是一種慢性傳染病,咳嗽時通過飛沫在空氣中傳染。免疫力差時或感冒時極易感染。你被檢查出是輕微肺結核,別擔心,此病是可以治愈的。我妻子曾患過肺結核,還吐了幾次血。住院治療一個月以后,出院仍堅持按醫囑服藥兩年,期間按醫囑定期到醫院進行X光檢查,只要肺部結核點鈣化了就好了。平時要注意身體保暖,預防感冒及呼吸道感染。飲食中加強維生素AD及鈣的攝入,保證足夠的睡眠和休息時間,適量進行體育鍛煉...
熱心網友
肺結核病,是一種慢性傳染病,咳嗽時通過飛沫在空氣中傳染。免疫力差時或感冒時極易感染。你被檢查出是輕微肺結核,別擔心,此病是可以治愈的。我妻子曾患過肺結核,還吐了幾次血。住院治療一個月以后,出院仍堅持按醫囑服藥兩年,期間按醫囑定期到醫院進行X光檢查,只要肺部結核點鈣化了就好了。平時要注意身體保暖,預防感冒及呼吸道感染。飲食中加強維生素AD及鈣的攝入,保證足夠的睡眠和休息時間,適量進行體育鍛煉,增強體質。我妻子就是這樣醫好的,一直沒有復發過。你只要去醫院治療就行了。結核病是可以根治的,我國對肺結核的治療是實行免費的,確切事宜請到疾病醫療中心詢問。
熱心網友
既然查出來了,就要嚴格按醫囑治療最重要的是要堅持服藥.因為這個病要完全治愈的話比起其他的病要時間要長的多,但是前萬不能覺得自我感覺良好了就放棄繼續吃藥總之一句話就是要嚴格按照醫囑治療!
熱心網友
手上打針是作ppt試驗陽性說明有過結核菌感染或者目前正有結核菌感染,你還應該作個胸片,痰找結核桿菌確診以下,確診之后規律服用抗結核藥物,目前一般是半年療法。可以治愈。沒甚么大不了的
熱心網友
肺結核即以前稱的癆病,是人被結核分枝桿菌感染引起的傳染病,通過咳嗽 噴嚏傳播.它主要引起肺組織干酪樣壞死和肺內鈣化灶形成,重者表現為咳嗽 胸痛 呼吸困難 咯血 體重會明顯減輕等,主要通過痰檢查確診,通過你以上所說,說明你感染很輕,現在對這種病治療效果還是瞞好的,現在常用的一些藥有 異煙肼 利福平 乙胺丁醇等,這病只要發現早,聯合用藥,規律服藥,療程足的話可以完全治愈.你不放心的話可以在去醫院看看,...
熱心網友
肺結核即以前稱的癆病,是人被結核分枝桿菌感染引起的傳染病,通過咳嗽 噴嚏傳播.它主要引起肺組織干酪樣壞死和肺內鈣化灶形成,重者表現為咳嗽 胸痛 呼吸困難 咯血 體重會明顯減輕等,主要通過痰檢查確診,通過你以上所說,說明你感染很輕,現在對這種病治療效果還是瞞好的,現在常用的一些藥有 異煙肼 利福平 乙胺丁醇等,這病只要發現早,聯合用藥,規律服藥,療程足的話可以完全治愈.你不放心的話可以在去醫院看看,不過我想醫生給你打一只疫苗而沒給你配藥可能有他的原因,他畢竟比我了解你的情況,何況吃藥總有副作用.就這樣吧,祝你早日康復!
熱心網友
肺結核并不可怕,只要堅持用抗癆藥物針劑或口服藥物半年至一年半. 但是你是否真患有肺結核還應該明確一下,做CT檢查,取談液找結核菌,這兩種方法是明確你是否真患有肺結核! 手上做結核實驗也可以說明一些問題,單不完全準確.請你做進一步檢查,來明確醫生的診斷.
熱心網友
一. 概述 結核是嚴重危害人類健康的疾病,人類在有歷史前就患過結核病。肺結核是慢性傳染病,生活條件落后,居住擁擠,營養不良,醫學知識貧乏等皆可使肺結核迅速播散,必需通過經濟、科學、文化、衛生等許多渠道來控制結核病流行。人類和多數動物經結核菌初次感染后,可產生變態反應,同時出現免疫力。結核病最常見的首次感染,是由帶活菌的飛沫,吸進并附著于肺泡上皮后引起,但被感染的患者,只有極少數患結核...
熱心網友
一. 概述 結核是嚴重危害人類健康的疾病,人類在有歷史前就患過結核病。肺結核是慢性傳染病,生活條件落后,居住擁擠,營養不良,醫學知識貧乏等皆可使肺結核迅速播散,必需通過經濟、科學、文化、衛生等許多渠道來控制結核病流行。人類和多數動物經結核菌初次感染后,可產生變態反應,同時出現免疫力。結核病最常見的首次感染,是由帶活菌的飛沫,吸進并附著于肺泡上皮后引起,但被感染的患者,只有極少數患結核病。結核菌的致病性病變范圍及發病時間,常取決于人體的免疫狀態,尤其是過敏性與免疫兩者關系間的平衡而定。此外,感染的菌量及其感染途徑,患病年齡、性別和健康水平,營養狀態等皆有一定的影響。二. 肺結核病的臨床類型 (一) 原發性肺結核 1. 原發綜合征 2. 血行播散性肺結核 1).急性粟粒型肺結核 2)慢性血行播散型肺結核 3).結核性腦膜炎 (二).繼發性肺結核 1. 滲出性肺結核 2慢性纖維空洞型肺結核 (三)胸膜炎 、肺外結核三.肺結核的臨床表現 肺結核初期或病變輕微者常無癥狀或癥狀輕微,易被病人等所忽 略,而一般癥狀,與許多其它呼吸道感染相比,除了比較遷延外,一般很少特征性。 (一). 全身癥狀 1. 發熱:見于病情進展期,表現午后低熱(可能經過一天體力活動,破壞組織產物吸收入血增多所致) 重癥病人有不規則高熱甚至稽留――消耗熱,發熱常常代表結核病的活動性。 2. 盜汗 入睡或醒時,全身出汗,內衣盡濕。 3. 疲倦乏力、精神萎靡、體重減輕、食欲不振,心跳加快(與體溫一致)月經失調。 (二) 局部癥狀 1. 咳嗽、咳痰 隨著病情進展,咳嗽加重,痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰內混有黃白色膿性小塊) 2. 咯血 痰中帶血――炎性病灶,毛細血管通透性增加; 中量咯血――小血管損傷; 大量咯血――空洞型A破裂。 3. 胸痛 部位不定,往往為隱痛,若為針刺樣疼痛并隨呼吸運動而增劇時則表示該部胸膜受累。肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部。我們呼吸科為綜合病房,不是傳染科,因此不收具有傳染性的結核,多數病人為結核性胸膜炎,因此胸痛比較典型。 4. 呼吸困難 肺的代償機能極大,輕度或中度病變不致引起呼吸困難。 近來我國60歲以上老人肺結核患者有遞增趨勢,以血行播散型和慢纖空多見,重慶市青年結核抬頭,以胸膜炎多見。許多疾病和因素對肺結核有不利的影響,糖尿病為其中之一,結核菌在血糖及酮體增高的情況下,易于繁殖。糖尿病合并肺結核,若尿糖未被控制,病灶進展迅速,常呈干酪壞死和支氣管擴散。妊娠對肺結核起不良影響,活動性肺結核,要人工流產。在抗結核藥物的充分保護下,分娩時不致引起病灶復發。 (三) 實驗實檢查 1. X線――有實用價值 2. 痰結核菌檢查――是診斷肺結核最可靠的方法。 3. 紅細胞沉降率增高有一定的參考價值。(當體內有炎癥或組織壞死時,血沉增高) 4. 結核菌素反應。 PPD(結核菌的純蛋白銜生物)試驗臨床意義:陰性:尚無感染。雖有感染但TB菌侵入體內不到4――8周,變態反應還未形成,嚴重肺結核,免疫功能障礙性疾病或應用糖皮質激素,抗腫瘤化療藥物等免疫抑制劑,可表現陰性 陽性:說明有感染。強陽性:提示體內有活動性TB病灶。機理:患者局部的紅腫塊,在48――72小時甚至96小時后才到達頂峰,這表示皮內已有免疫細胞的集聚。 方法:皮內注射法 0.1毫升PPD作左前臂內側皮內注射,使局部形成皮丘。 判斷:D<=4mm ( -) D 5 ――10mm ( + )D11――20mm(++) D >20mm或 水泡組織壞死,為強陽性反應(+++) 5.肺功能測驗 由于肺臟的儲備能力雄厚,故輕度的肺TB對肺功能無影響,如TB病變廣泛,慢纖空,形成肺不張可引起肺容量和通氣量的改變。 6.纖維支氣管鏡檢查 肺慢性或孤立性病變,痰細菌學或病理學檢查陽性者,可做這一檢查,作肺組織活檢,明確診斷,還可了解有無并發支氣管TB。 7.肺活組織檢查 診斷性穿刺作病理檢查。四. 肺TB分類法 I型――原發性肺TB II型――血行播散型肺TB III型――浸潤性肺TB IV――纖維空洞型肺TB V型――TB性胸膜炎五.肺TB的并發癥 1. 肺源性心臟病(重癥肺TB組織廣泛破壞,并有通氣和換氣功能障礙,可并發肺A高壓和肺心病) 2. 肺癌――有報導肺TB疤痕組織可發生癌變。 3. 矽肺TB 4. 真菌繼發感染 5. 淀粉樣變――廣泛的纖維干酪病變和膿胸,可誘發淀粉變性。六. 肺結核病的治療 包括以下三個方面:抗TB治療的病人,化療2周后菌量減少到原來的5%,4周后減少到原來的0.25%。 1. 抗結核藥物的合理使用,以殺滅或抑制細菌,使病灶愈合。 2. 外科手術切除破壞結核病變,防止病變播散和造成傳染源。 3. 對癥治療。 (一) 抗結核藥物治療 1.異煙肼(雷米封商品名,異煙酰肼化學名):殺菌劑,最強的抗結核化學藥物之一。機理:擾亂TB菌的代謝。可能在于抑制結核菌壁分支菌酸的合成,使其耐酸染色性,疏水性和增殖力等喪失而死亡,還與菌體輔酶相結合,起干擾脫氧核糖核酸及核糖核酸的合成而滅菌。口服后迅速吸收,廣泛分布于組織體液內,可滲入干酪病變中心,進入胸腹水,唾液及膽汁,腦脊液,副作用較少,偶有肝功異常,發熱、皮疹,如果劑量大,慢型乙酰化者,可也現周圍神經炎,臨床上少見,抗酸藥尤其是Al(oh)3可抑制本藥的吸收,不宜同服。用法:1.口服300mg/日一次性口服2.肌注150mg2/日3.靜滴300――600mg4.霧化吸入,用于支氣管內膜結核5.氣管內滴入 2. 力克肺疾(異煙肼+PAS)殺菌力強,毒性低,耐受性良好耐藥率低,容易服用。 3. 利福平(甲哌利福霉素):殺菌劑。機理與菌體的核糖核酸聚合酶結合后,起干擾脫氧核糖及蛋白質的合成而滅菌。阻礙TB菌的RNA合成,口服迅速吸收完全,血液濃度維持時間與頓服量有關,利福平及其代謝產物呈桔紅色,因而服藥后大、小便、痰、淚及汗液常呈桔紅色。用法:空腹頓服。這是因為進食前后唾液和胃酸均分泌旺盛,易使藥物氧化。另外,利福平與食物(米湯、牛奶、豆漿等)的蛋白質結合而影響療效。PAS糖衣片中硫酸鋁和巴比妥類藥物妨礙利福平從胃腸道吸必須用需間隔8小時以上。 毒副反應:相對異煙肼要大。1)肝臟損害:用藥后6-49天出現,一般為一過性轉氨酶升高,嚴重者可出現黃疸。與異煙肼合用肝功損害明顯升高,與吡嗪酰胺也可加重肝損害,一過性GPT升高,可保肝治療同時繼續用藥觀察。如GPT>100u并有癥狀則停藥。2)胃腸反應3)皮膚綜合征-皮膚發紅,皮疹4)流感樣綜合征――發冷、發熱、乏力等,多見于間歇服藥時5)呼吸道反應:個別出現氣促,呼吸困難,哮喘6)腎功能損害 4. 利福定――利福霉素的衍生物。其作用機制及副反應與利福平相似。 5. 乙胺丁醇:抑菌藥。口服胃腸吸收好,進食對其吸收及血濃度影響不一。用法:頓服。毒副反應:較少,最主要的毒性反應是對球后視神經的損害。 6. 吡嗪酰胺:殺菌劑。在酸性環境中能很好的發揮作用,對細胞外及在中性或堿性環境中的結核菌無效,故稱"半殺菌劑"。多用于短程治療,單一用藥極易產生耐藥菌,與異煙肼聯用可增加其殺菌作用。毒副反應:1)肝臟損害 2)關節痛 3)偶見過敏反應。 7. 對氨水楊酸PAS:此藥效力不大,較弱的抑菌作用,作輔助藥物,延緩主藥耐藥性出現,在日光和熱的作用下易分解,宜避光。毒副反應:肝功損害、胃腸道反應等。 8. 利福噴丁:長效利福霉素族,殺菌劑。 9. 力排肺疾(力克肺疾):以特殊的方法將異煙肼與對氨柳酸分子化學結合而成。殺菌效力增強,毒性低、耐受性良好,容易服用,耐藥率低。 10. 鏈霉素:廣譜氨基糖甙類抗生素,對TB有強大的抑菌效能,抑制干擾結核菌的蛋白質合成。半殺菌劑。鏈霉素水溶液在室溫中可保存1周,在冰箱中可保存1年,酸堿都可使其水解而失去抗菌效價。用法:肌注。毒副反應:前庭神經損害、眩暈、惡心、嘔吐、共濟失調、耳蝸神經損害、耳鳴、耳聾、口周發麻、局部肌肉抽搐、腎臟損害、過敏反應。鏈霉素的副反應除患者因素外,與本品的化學純度、藥量大小、療程長短有關。劑量增加,毒副反應出現早,年齡越大越易發生,有報導用0.75每日一次和1.0每日 一次肌注,二組的聽神經毒副反應分別為13.7%和35.4%.。我科采用0.75肌注每日一次少用0.5肌注每日二次。 11. 卡那毒素:抑菌藥。對結核菌的作用較弱,為二類抗結核藥。副作用同鏈霉素。 12. 氟嗪酸:輔助,喹諾酮類藥物。抗結核作用明顯低于利福平,肯定高于卡那霉素。抗結核藥物治療原則:早期、規律、全程、適量、聯用。 長程治療:12――24個月,聯合用藥不介紹 短程治療:6――9個月 間歇治療 (四) 肺結核的對癥治療 劇烈咳嗽在給鎮咳劑前,要查明患者是否合并有支氣管內膜TB或肺癌,如沒有,放心用。咯血:痰中帶血或小量咯血勿需特殊治療,中量咯血:垂體;大量咯血:輸新鮮血,加止血劑,防窒息。發熱是TB毒血癥的表現,臥床休息,加強抗TB藥物的治療,不要輕易服用退熱劑;高熱不退,可給腎上腺皮質激素,以減輕機體變態反應和炎癥促使熱度下降,但可誘發加重感染和結核播散,故順用敏感和高效的抗結核藥物,一般用強的松20――30mg每天,分3-4次口服,以2-4周為一療程,待癥狀改善,病變或胸水好轉吸收,逐漸減量至停藥,合并繼發感染,應予抗生素治療。 (五) 肺結核的手術治療 七. 護理上該做的事情 1. 留好痰標本做檢查。 2. 防止TB的傳播,做好宣傳,吐痰入盂,痰盂放來蘇兒。 3. 觀察藥物副作用的發生,重點觀察鏈霉素-聽力 乙胺丁醇-視力 吡嗪酰胺、利福平-肝功報告結果。 4.保證服藥到口。
熱心網友
這時一種傳染病,以前較多,但能治好,不用擔心,抓緊治療.