治療視神經挫傷有好多有的藥物,但首選藥是什么?是通過靜脈給藥好,還是肌肉注射就可以, 有哪位眼科醫生能回答我嗎? 謝謝!
熱心網友
眼部鈍挫傷是指跟部受鈍器打擊或氣浪沖擊產生的損傷稱頓挫傷。西醫又稱機械性非穿透性眼外傷。屬于中醫“撞擊傷目”范疇。 病因病理 多因鈍性物體如球類、拳頭、棍棒、鐵塊、磚石等或高壓液體、氣血受傷,組織受損,以致氣血痹滯,是本病的主要病理機制。 治療 (一)普通康復療法 眼瞼及結膜、前房出血,24小時內宜冷敷,防止繼續出血,超過24小時后,改為熱敷,...
熱心網友
眼部鈍挫傷是指跟部受鈍器打擊或氣浪沖擊產生的損傷稱頓挫傷。西醫又稱機械性非穿透性眼外傷。屬于中醫“撞擊傷目”范疇。 病因病理 多因鈍性物體如球類、拳頭、棍棒、鐵塊、磚石等或高壓液體、氣血受傷,組織受損,以致氣血痹滯,是本病的主要病理機制。 治療 (一)普通康復療法 眼瞼及結膜、前房出血,24小時內宜冷敷,防止繼續出血,超過24小時后,改為熱敷,促進瘀血消散出血嚴重者,可遮蓋雙眼,臥床休息。眶內出血,眼珠突出者,可加壓包扎。 (二)中醫分型與中藥治法 1.絡傷出血 胞瞼腫脹青紫,白睛溢血,色若胭脂,或血灌瞳神,或眼底出血,視力障礙,甚者暴肓。 [治法] 止血散瘀。 [方藥] 十灰散加減:大薊12克,小薊12克,茜草12克,側柏葉16克,白芧根35克,焦梔子12克,丹皮12克,赤芍12克,生大黃12克。出血嚴重者,加旱蓮草35克,女貞子16克;出血停止后,改用桃紅四物湯活血散瘀,促進出血吸收。 2.氣滯血瘀 胞瞼腫脹,黑睛混濁,或眼底水腫,或頭面其他部位受傷,視力減退,眼珠刺痛或脹痛,舌質暗紅,脈弦澀。 [治法] 行氣活血,祛瘀通絡。 [方藥] 血府逐瘀湯加減:柴胡7克,枳殼12克,桃仁12克,紅花12克,當歸16克,生地16克,赤芍12克,川芎12克,桔梗7克,川牛膝12克,丹參16克,田三七粉3.5克(沖服)。若黑睛混濁,可酌加蟬蛻7克,白蒺藜16克,木賊草12克退翳明目,若眼底水腫,可酌加茺蔚子12克,車前子16克,利水通絡;若目痛劇烈,可酌加玄胡索12克,制乳沒12克祛瘀止痛。 (三)現代西醫西藥治療方法 (1)止血劑:對于早期結膜下出血、前房出血、眼底出血患者,可肌注止血敏,或安絡血,較嚴重者可靜脈滴注止血芳酸. (2)抗凝劑,對于前房出血較多,積血難散者,可用尿激酶5000單位溶于5毫升生理鹽水中,作前房沖洗,促進積血的吸收。 (3)脫水劑:若眼壓升高,可靜脈推注50%葡萄糖注射液60—l00毫升,或靜脈滴注20%甘露醇252—500毫升,每日1—2次。 (4)房水抑制劑,眼壓升高者,亦可口服醋氮酰胺250毫克,每日2~3次,首次加倍,局部點用噻嗎心胺眼藥水,每日1~2次。 (5)營養支持劑:對于視神經挫傷者,可肌注維生素Bl 100毫克,維生素B12 250微克,每日1次。也可肌注眼寧注射液、或眼明注射液。 (四)其他療法 (1)眼瞼出血時可用鮮生地調蛋清外敷,或生大黃搗爛外敷,1—2日改用熱敷,或用酒調七厘散外搽,但勿使之進人眼內。 (2)前房積血或眼底出血量多者,可用三七、丹參、川芎、虹花液局部電離子導入,促進積血吸收。 (3)角膜混濁者,可用千里光.黃芩等服藥水,或抗生素服藥水點服,防止繼發感染。 (4)晶狀體脫位于前房,或前房小血量多,6~7天不吸收者,應手術治療。 (5)合并眶骨骨折.顱底骨折者,宜配合有關科室會診處理。