類風濕的癥狀有哪些,平是該注意些什么?長期服藥會有副作用嗎?
熱心網友
你好，類風濕關節炎是一種全身性疾病，每個患者都表現有關節病變，部分患者還可出現關節以外的病變，關節外病包括心包炎、胸膜炎、貧血、周圍神經病變、發熱、淋巴結腫大、干燥懷角膜炎、鞏膜炎、皮下結節和血管炎等表現，通常是重癥類風濕關節炎患者病變在活動期，以及血清類風濕因子滴度重高的病人，容易伴并發關節外表現，重要的心、肺、神經及血管病變，將影響患者的預后。類風濕關節炎病人的病程長，又常常終年服藥，...
熱心網友
你好，類風濕關節炎是一種全身性疾病，每個患者都表現有關節病變，部分患者還可出現關節以外的病變，關節外病包括心包炎、胸膜炎、貧血、周圍神經病變、發熱、淋巴結腫大、干燥懷角膜炎、鞏膜炎、皮下結節和血管炎等表現，通常是重癥類風濕關節炎患者病變在活動期，以及血清類風濕因子滴度重高的病人，容易伴并發關節外表現，重要的心、肺、神經及血管病變，將影響患者的預后。類風濕關節炎病人的病程長，又常常終年服藥，往往脾胃受到一定影響，不能只注意食物營養價值的高低，而忽略本火的具體情況。(素問·阱陽應象大論）有“形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味”之言；說明了補益也要根據各人的體質以及虛之所在有所區別。如體質內熱者，不宜服紅參、鹿茸，對于熱性的食物，如大蒜、蔥、韭菜、辣椒等也不宜多吃；脾胃虛弱運化乏力者；不宜服阿膠、銀耳等補晶，食物中堅硬、生冷者及水果中的生梨等均宜少吃；胃酸過多或脘腹飽脹者，不宜多吃甜膩之物，以及牛奶、豆類、豆漿等閉氣助脹之晶；如果舌苔黏膩，內濕盛者，則不宜吃油膩及厚味之食物，如甲魚、豬蹄、蹄膀等，以清淡為宜。 我們的看法是，除注意以上所述外，過去吃過哪些食物曾明顯誘發關節炎發病的，應該“忌口”不吃這些食物，除此之外，其他食物都可以吃，要吃得多樣、均衡才能保證營養全面、合理； 類風濕關節炎是慢性病，病人處在較長時期的慢性消耗中·。這些病人由于疼痛難忍造成睡眠不足，進而影響食欲。因此，平時應注意改善病人的營養攝人，促進病人的食欲。要多吃富含優質蛋白質、維生素和礦物質的食物，還應注意菜肴的色香味。當然，趨于肥胖的病人，要適當限制高熱量食物的攝入。 類風濕關節炎癥狀緩解的飲食 不飽和的長鏈脂肪酸，如魚油、夜櫻草油等，以及某些微量元素，如硒可使類風濕關節炎患者的癥狀緩解，可減少疼痛和腫脹的關節數目，減少晨僵的時間，增強握力，延緩疲勞等，但是并不能改變病程。 脂肪酸，特別是一些必需脂肪酸在代謝方面發揮著重要作用。在炎性疾病中，某些脂肪酸可以影響某些細胞因子，進而影響炎癥反應。調整攝入脂肪酸的種類和數量，可以改變類風濕關節炎患者的臨床癥狀。 魚油含有豐富的長鏈不飽和脂肪酸，特別是廿碳烯酸和廿二碳六烯酸可以與花生四烯酸阻止一些炎性介質的生成，或只產生對炎性反應較弱的介質，因而緩解類風濕關節炎病人的關節炎癥狀。另一種脂肪酸，可以減少單核細胞產生白介素1和腫瘤壞死因子，以及內皮細胞產生的血小板生長因子，而影響炎癥反應。不過，魚油只能緩解類風濕關節炎病人的癥狀，而對其關節病變和功能以及實驗室檢查的異常卻不能改善。 不飽和脂肪酸也能與花生四烯酸競爭，具有減少炎性介質的合成和消弱脂氧化酶刺激白介素1合成的作用。 在動物和人體試驗中發現，硒有抗炎和免疫調節作用，給類風濕關節炎病人服用硒，可使病情緩解。 類風濕關節炎患者使用激素要得當 醫學常用強的松，學名潑名松，為臨床常用糖皮激素之一，起中等效應作用，有抗炎和免疫抑制雙重作用，起快速控制癥狀，改善病情的作用，多用于各種急性嚴重細菌感染，嚴重過敏性疾病，類風濕性關節炎，風濕熱，膠原性疾病，系統性紅斑狼瘡，嚴重哮喘，腎病綜合征等。 常用制劑有片劑，5毫克/片，口服每次5—15毫克，每日2—4次，因病種、病情不同所用劑量及療程不同，1天最大可用60—80毫克，一個療程可長達3—4個月，兒童每日1—2毫克/公斤分3—4次，關節內注射激素，如得寶松，副作用小可產生局部及全身效果，但每個關節注射次數每年不超過4次。 強的松的不良反應與可的松類似，長期口服可引起糖尿病、骨質疏松、皮膚萎縮、紫癜、多毛、痤瘡等，因此激素是一把雙刃劍，有利也有弊，關鍵是掌握使用方法，使用時，應注意以下幾個方面。 1、強的松類糖皮質激素不是“能”免疫抑制劑，是否使用，請醫生決定，已經使用的，何時減量或停藥，不可自行決定，應遵醫囑。 2、強的松的藥理作用因劑量不同而不同，用于器官移植減少排異反應時，需大劑量使用，而且還需與抗生素等藥物合用，而類風濕關節炎等慢性病需小課題長期使用，每日小于7.5毫克，早晨次服下，劑量大，毒副作用明顯。 3、能短期使用的，盡量不要長期使用。 4、需長期使用強的松的患者，應開始用大劑量，以后逐漸減量至維持量，病情活動期，可每日3次使用，病情穩定后可逐漸減至每日一次，再減至隔日服用，這樣可減少強的松的不良反應。 5、高血壓、糖尿病、胃及十二直腸潰瘍、骨質疏松癥精神病及青光眼患者慎用激素類藥。