B超檢查發(fā)現(xiàn)羊水比較少,怎么才能解決。
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羊水少于300ml者,為羊水過少,最少可能僅只數(shù)十或幾毫升的暗綠色粘稠混濁液體。 一、病因 發(fā)生的原因不明,可能與以下因素有關(guān): (一)胎兒發(fā)育不良,泌尿系有畸形,致胎兒尿少或無尿,從而減少羊水來源;(二)胎盤變性功能減退,尤其在并發(fā)高血壓、腎炎等情況下,病變可出現(xiàn)更早,影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致羊水過少;(三)有人認(rèn)為,過期妊娠胎兒腎小管對抗利尿激素敏感性提高,致尿減少;從...
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羊水少于300ml者,為羊水過少,最少可能僅只數(shù)十或幾毫升的暗綠色粘稠混濁液體。 一、病因 發(fā)生的原因不明,可能與以下因素有關(guān): (一)胎兒發(fā)育不良,泌尿系有畸形,致胎兒尿少或無尿,從而減少羊水來源;(二)胎盤變性功能減退,尤其在并發(fā)高血壓、腎炎等情況下,病變可出現(xiàn)更早,影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致羊水過少;(三)有人認(rèn)為,過期妊娠胎兒腎小管對抗利尿激素敏感性提高,致尿減少;從而導(dǎo)致羊水過少。 羊水過少發(fā)生在孕早期,胎膜可與胎體粘連。在中、晚孕期,四周壓力可直接作用于胎兒,從而可引起各種不同的畸形。 因羊水少,胎兒生長發(fā)育將受到限制,甚至影響到肺的發(fā)育。孕時(shí)胎兒肺泡吸入適量羊水有助于其膨脹和發(fā)育。 分娩時(shí),胎兒因羊水過少易發(fā)生宮內(nèi)窘迫。新生兒窒息及圍產(chǎn)兒死亡率都較正常高出多倍。 二、診斷 超聲檢查可明確診斷。羊水暗區(qū)平均<2ml,可診斷羊水過少。 三、處理羊水過少是胎兒危險(xiǎn)的、極其重要的信號(hào)。若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴(yán)重胎糞污染,同時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。 近年來應(yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果。方法之一是產(chǎn)時(shí)羊膜腔安放測壓導(dǎo)管及頭皮電極監(jiān)護(hù)胎兒,將37℃的0.85%鹽水,以每分鐘15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達(dá)到8cm。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100~700ml)。若輸注800ml變異減速不消失為失敗。通過羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低,提高新生兒成活率,是一種安全、經(jīng)濟(jì)、有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。