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怎樣睡個安穩覺——世界睡眠日關注失眠癥北京安定醫院臨床心理科 姜長青通常,人們習慣地認為成人每天應該有8小時的睡眠,但實際個體差異相當大。有的人可能睡夠4~6個小時就能滿足生理需要,健康人群中大約有10%屬于這種情況,15%的人睡眠超過8個小時甚至更多,總人口的平均睡眠時間大約為7.5個小時?! ∮行┤怂邥r間不長,但一覺醒來感到舒適滿足,另一些人睡眠時間雖然不短,但不是多夢...
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怎樣睡個安穩覺——世界睡眠日關注失眠癥北京安定醫院臨床心理科 姜長青通常,人們習慣地認為成人每天應該有8小時的睡眠,但實際個體差異相當大。有的人可能睡夠4~6個小時就能滿足生理需要,健康人群中大約有10%屬于這種情況,15%的人睡眠超過8個小時甚至更多,總人口的平均睡眠時間大約為7.5個小時。 有些人睡眠時間不長,但一覺醒來感到舒適滿足,另一些人睡眠時間雖然不短,但不是多夢,就是易醒,睡了一夜總覺得沒有睡醒,困倦異常。所以臨床上在判斷一個人睡眠的好壞時,應同時考慮睡眠時間和睡眠質量。 睡眠分期與節律 睡眠共分5期,每晚8小時的睡眠中,每90分鐘左右各個睡眠期循環一次。其中前四期為非快速眼動睡眠(NREM)或稱慢波睡眠(SWS),最后一期為快速眼動睡眠(REM)。 SWS是從朦朧入睡開始,隨后睡眠逐漸加深,一直到熟睡的整個過程。此期腦電呈慢波,眼球沒有活動,故稱非快速眼動睡眠。按睡眠時的腦電圖模式,此期又分為4期。 入睡期:是清醒和睡眠之間的轉換期,人很容易醒來,約占睡眠總時間的10%?! \睡期:此期容易覺醒,入睡困難者,常自行驚醒,約占整個睡眠期的50%。 中睡期:此期意識消失,不易覺醒,在每個睡眠周期約延續1小時左右?! ∩钏冢捍似谒呱?,覺醒相當困難,在每個睡眠周期中約持續30分鐘,然后進入快速眼動睡眠。 在整個睡眠周期中,SWS與REM有規律地交替出現,兩種不同時相睡眠各出現一次為一個睡眠期。每個周期歷時70~90分鐘,入睡后必須先經過SWS階段,才能進入REM?! ∷邉儕Z實驗 睡眠剝奪實驗,實際上是一種特殊的人為失眠。了解睡眠對人體產生的不良影響,包括心理的和生理的機能紊亂,有助于臨床上認識睡眠不足的后果?! ∮羞@樣一個真實故事:國外有一位生物學家,因為一向睡得比較少,所以他認為睡眠并非人體的生理需要,只是人的一種習慣。為了證明自己的看法正確,他設計了一個實驗,讓自己為研究對象,讓幾位助手嚴密地監視他,不讓他睡覺,也不讓他打盹。他想睡的時候就立即提醒他。實驗進行了10個晝夜。這位生物學家堅持了240個小時不睡覺。在體驗中,雖然沒有發現身體出現什么疾病,但他的精神狀態卻發生了顯著變化。注意力變得很難集中,脾氣變得非常暴躁。實驗結果有力地說明,如果一個人沒有睡眠,身心健康會受到嚴重影響?! ∵M一步的實驗是選擇性睡眠剝奪。觀察者只要發現睡眠中的受試者出現眼動或腦電變化時,立即將其喚醒,就可以選擇性地終止REM。剝奪REM在短期內并不發生嚴重不良反應,受試者或許會出現輕微的焦慮不安、急躁、易激惹等表現,但當剝奪時間較長時,有出現幻覺和恐怖感的報道。 怎樣判斷失眠癥 失眠癥是一種持續相當長時間的睡眠的質和量令人不滿意的狀況。在失眠者中,以入睡困難最為常見,其次是睡眠表淺和早醒,有些表現為睡眠感覺缺乏,通常以上情況并存?! ∈叱掷m的時間有重要的診斷意義。僅僅幾天的短暫失眠是一種正常現象,診斷不宜擴大化。以下是確診失眠癥的具體標準,供參考: 1.幾乎以失眠為惟一的癥狀,包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒,或醒后不易入睡,醒后感到不適,疲乏或白天困倦?! ?.具有失眠和極度關注失眠結果的優勢觀念。 3.失眠引起顯著的苦惱或精神活動效率下降,或妨礙社會功能?! ?.上述睡眠障礙每周至少發生3次,并持續1個月以上。 5.不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。 失眠癥與安眠藥 安眠藥的使用是極為廣泛和隨便的,目前這種傾向有增加的趨勢。 對于應用安眠藥引起藥物性睡眠的腦電研究證明,藥物睡眠不同于生理睡眠,其中突出的是REM的比例顯著減少。安眠藥引起的藥物性睡眠表面上似乎滿足了睡眠時間,實際上卻使患者長期處于較大失眠時還嚴重的REM剝奪狀態,而REM對人體來說是SWS所不能取代的。安眠藥使用者的自我感覺也表明了這種情況,服藥后雖然整夜入睡,但REM嚴重不足,因而早晨醒來仍然昏昏沉沉,好像沒有睡夠。對于通常的失眠癥患者來說,安眠藥雖有助于睡眠,但不應常規使用,使用期最好不要超過21~28天,并選擇半衰期較短的藥或間斷給藥(每周2~4次),以減輕白天的鎮靜作用?! ¢L期使用安眠藥會使機體產生依賴性。藥物依賴者一旦得不到引起藥物依賴的藥品,就會產生戒斷癥狀,在安眠藥物中以速可眠、眠爾通、安眠酮等產生的藥物依賴性較為嚴重,尤其是安眠酮的濫用已在全世界范圍內造成嚴重后果。為此,臨床醫生和失眠者必須重新認識睡眠和失眠癥,重新評價安眠藥的作用,慎重使用安眠藥?! ∈甙Y的心理與行為干預 治療失眠癥首先應強調睡眠衛生,特別是一次性或短暫失眠可望通過這些措施得到解決,具體方法有以下幾點: 1.保持有規律的作息制度,準時上床和起床,白天不午睡(包括節假日)?! ?.睡在床上的時間不要超過睡眠障礙之前的時間。 3.停止飲用對中樞神經有興奮作用的物質,如咖啡、濃茶、酒精等?! ?.定時進食,晚餐不宜過飽?! ?.避免入睡前閱讀帶刺激性書刊?! ?.在入睡前做放松活動,如按摩、推拿、靜坐等?! ?.臥室內環境要舒適,溫度適宜,避免噪音、亮光。 8.如臥床20分鐘不能入睡,應起床,等想睡時再睡。 9.早晨起床后要堅持體育鍛煉?! ∈甙Y病人最突出的特點是極易對睡眠產生恐懼,當夜晚來臨時費盡心機地思考如何盡快入睡,同時害怕失眠,造成內心沖突,由此形成惡性循環。打破這種惡性循環的一種辦法是順其自然,采取能睡多少就睡多少的態度?! √厥獾男睦碇委煼椒ㄟ€包括放松療法、生物反饋技術、認知-行為治療等療法,具體實施可在臨床醫生和心理醫師的指導下進行。
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失眠1、 在枕頭旁邊,放10克左右切成絲的生姜,就能催人入眠。 2、豬心1個,三七、蜂蜜各30克。將豬心洗凈,與三七共煮,待豬心熟后加入蜂蜜。吃肉飲湯。 3、麥仁30克,大棗15枚,甘草15克。小麥去皮,與后2味入鍋,加水3碗,煎至1碗。每晚睡前頓服。 4、山楂核30克。炒焦成炭,搗碎,水煎后加適量白糖,每晚睡前服1劑。主治心悸、失眠。(胃酸過多者忌用) 5、雞蛋2個,枸杞1...
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失眠1、 在枕頭旁邊,放10克左右切成絲的生姜,就能催人入眠。 2、豬心1個,三七、蜂蜜各30克。將豬心洗凈,與三七共煮,待豬心熟后加入蜂蜜。吃肉飲湯。 3、麥仁30克,大棗15枚,甘草15克。小麥去皮,與后2味入鍋,加水3碗,煎至1碗。每晚睡前頓服。 4、山楂核30克。炒焦成炭,搗碎,水煎后加適量白糖,每晚睡前服1劑。主治心悸、失眠。(胃酸過多者忌用) 5、雞蛋2個,枸杞15克,紅棗10枚。先將枸杞、紅棗用水煮30分鐘,再將雞蛋打入共煮至熟,日服2次。主治失眠、健忘。 6、酸棗仁粉10克,綠茶15克。清晨8時前沖泡綠茶15克飲服,8時后忌飲茶水。晚上睡前沖服酸棗仁粉10克。凡高血壓、心動過速、習慣性便秘及哺乳期婦女慎用。 7、龍眼肉15克,枸杞10克,紅棗4枚,粳米100克、洗凈,加水煮成粥,日服2次(晨起空腹和晚睡前),常服效佳。 8、干龍眼肉、芡實各15克,粳米100克,去心蓮子6克,白糖適量。將芡實煮熟去殼,搗碎成米粒狀;粳米淘洗干凈放入鍋中,加蓮子、龍眼肉、芡實及清水,煮成粥后調入白糖,每日1劑。 9、將花生葉(鮮葉最好)用白開水沖水入壺內或杯內,等花生葉的色澤泡下后飲下,約10分鐘左右,即能入睡,有效率達95%以上。 10、茯神15克,生雞蛋黃1個。茯神加一杯半水,煎成一杯。稍涼加入雞蛋,攪勻。睡前先以溫水洗腳,然后乘熱服下藥液,時間不長即可安眠。 11、丹參、遠志、石菖蒲、硫黃各20克。共研細末,加白酒適量,調成膏狀,貼于臍中,再以棉花墊于臍上,用膠布固定,每晚換藥一次。 12、黨參15克,麥冬(去心)9克,五味子6克,夜交藤、龍齒各30克。晚飯前水溫服,留渣再煎,晚上睡前1小時再服,每日1劑。 13、黨參60克,玄參30克,琥珀18克,朱砂、麥冬各12克。共研細末,過篩。每次服3-5克,睡前半小時白開水送服。 14、枸杞30克,炒棗仁40克,五味子10克。和勻,分成5份。每日?。狈?,放入茶杯中開水沖泡,代茶頻飲。或日飲3次,但每次不少于500毫升。 15、五味子30克。水煎,睡前服。主治失眠、周身乏力。 16、 鮮丹參16克,鮮酸棗根30克。水煎,日服2次。主治失眠、健忘、夜多怪夢。 17、胡桃仁適量,連皮搗碎,和紅糖飯后沖服。失眠食療方。1.靈芝15克,西洋參3克,水煎代茶飲。2.龍眼肉10克,蓮子50克,大棗20枚,水煎后加糖少許食用。3.龍眼肉10克,酸棗仁10克,五味子5克,大棗10枚,水煎代茶飲。4.鹿茸片1克,生曬參或西洋參3克,五味子5克,水煎代茶飲。5.五味子10克,靈芝10克,西洋參5克,大棗5枚,水煎代茶飲。6.五味子10克,龍眼肉10克,酸棗仁5克,合歡皮5克,水煎代茶飲。7.龍眼肉200克,核桃仁100克,西洋參薄片10克,大棗肉200克,蜂蜜50克,熬煮至爛熟后制膏,每日早中晚各服1-2湯匙。8.百合30克,龍眼肉15克,生曬參5克,大棗10枚,水煎早晚服用。9.蓮子50克,百合10克,酸棗仁5克(打碎),水煎1小時,吃蓮子喝湯。10.蓮子50克,龍眼肉30克,瘦肉200克,調料少許,燉煮1小時,吃肉喝湯。
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堅持用鈣片