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肝囊腫,通俗點說就是肝臟中的“水泡”。絕大多數的肝囊腫都是先天性的,即因先天發育的某些異常導致了肝囊腫形成。后天性的因素少有,如在牧區,如人們染上了包囊蟲病,在肝臟中便會產生寄生蟲性囊腫。外傷、炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。囊腫可以是單發的,就只一個,小至0. 2厘米;也可以多到十來個、幾十個,甚至也可有一個是大至幾十厘米的。上海中山醫院資料中,有一位77歲男性囊腫病人,其腫塊大至從腹腔延伸...

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肝囊腫,通俗點說就是肝臟中的“水泡”。絕大多數的肝囊腫都是先天性的,即因先天發育的某些異常導致了肝囊腫形成。后天性的因素少有,如在牧區,如人們染上了包囊蟲病,在肝臟中便會產生寄生蟲性囊腫。外傷、炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。囊腫可以是單發的,就只一個,小至0. 2厘米;也可以多到十來個、幾十個,甚至也可有一個是大至幾十厘米的。上海中山醫院資料中,有一位77歲男性囊腫病人,其腫塊大至從腹腔延伸到盆腔。肝囊腫分布廣泛,可以在肝的左葉、右葉、左右兩葉都有。多發性肝囊腫病人有時還合并其他內臟的囊腫,如伴發腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。多囊肝的囊腫可滿布肝臟,有些病人常以上腹腫塊為首發癥狀,終末期出現腹水,門脈高壓等肝功能不全的癥候。 肝囊腫一般是沒有癥狀的。當囊腫長大到一定程度,可能會壓迫胃腸道而引起癥狀,如上腹不適飽脹;也有因囊腫繼發細菌感染而有腹痛、發熱的。隨著影象診斷學的發展及普及,尤其是B超已列為人群體格檢查的常規之一,而B超對肝囊腫的檢出率可達98%,所以發現本癥的不少。在人們的心目中,囊腫是在肝臟上面長出來的一個腫瘤,盡管沒有多大的癥狀,也很不放心,會不會變肝癌呢?肝囊腫常見的并發癥是破裂出血、細菌感染、瘺及穿透,而罕見癌變。先天性肝囊腫是絕對不會癌變的。  如果肝功能正常,不需服藥,一般也不要手術切除。除非巨大囊腫,出現壓迫癥狀者可以手術切除。如果一旦囊腫并發細菌感染,可先用抗生素治療,如果還是不能控制炎癥,可作所謂"開窗"術。即將囊壁切去一塊,引流其中液體。這種手術對身體健康影響不大。近年來有人主張將95%酒精注入囊腫,達到閉塞囊腫的目的。比較常見的肝囊腫大多是非寄生性,單發和多發的孤立性肝囊腫,與先天性的多囊肝有所不同,后者常伴有腎或其他臟器的多囊癥,約50%伴有多囊腎,多囊肝的囊腫可滿布肝臟,有些病人常以上腹腫塊為首發癥狀,終末期出現腹水,門脈高壓等肝功能不全的癥候。   隨著B超等影像學診斷方法的廣泛應用及其對肝囊腫的發現,肝囊腫由過去認為少見而一躍成為常見病。單發或多發孤立性肝囊腫多為良性疾病,預后良好。囊腫大小不等,大者直徑可達數十厘米,內含2000毫升以上囊液,小者只數毫米。多數病例囊腫發展緩慢,或發展至一定程度即停止。大多數無甚臨床癥狀,在體檢做B超時偶然發現。如囊腫較大,或有合并癥,如囊內出血,繼發感染,可有肝區疼痛或上腹痛及發熱等感染癥狀。因囊腫過大壓迫鄰近器官,也可有腹痛,嘔吐,黃疸等癥狀。大多數肝囊腫無需治療,如囊腫出現壓迫癥狀,可采用B超指引下囊腫穿刺抽液,減壓,緩解壓迫癥狀,為了預防囊液再次發生,可在囊內注射無水酒精硬化治療。