有關頸椎治療中的圍領問題

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頸椎病是怎么回事？天津醫科大學總醫院教授 高家駿一問：頸椎病在臨床上分為幾個類型？答：頸椎病是因混合型突出物及其引起的無菌性炎癥，壓迫刺激神經、血管或脊髓而引起的錯綜復雜的臨床癥狀。根據壓迫的部位和產生的相應癥狀，臨床上一般將頸椎病分為神經根型、椎動脈型、交感神經型、脊髓型和混合型5種類型。二問：頸椎病有哪些癥狀？答：頸椎病臨床癥狀極其復雜，表現因受累部位、受壓組織及程...

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頸椎病是怎么回事？天津醫科大學總醫院教授 高家駿一問：頸椎病在臨床上分為幾個類型？答：頸椎病是因混合型突出物及其引起的無菌性炎癥，壓迫刺激神經、血管或脊髓而引起的錯綜復雜的臨床癥狀。根據壓迫的部位和產生的相應癥狀，臨床上一般將頸椎病分為神經根型、椎動脈型、交感神經型、脊髓型和混合型5種類型。二問：頸椎病有哪些癥狀？答：頸椎病臨床癥狀極其復雜，表現因受累部位、受壓組織及程度的不同而差異懸殊。輕者只是頭、頸、臂、手、上胸痛，及心前區疼痛或麻木。重者可出現頭暈、頭昏、耳鳴、耳聾、視物不清、聲音嘶啞、咽部有異物感、吞咽困難、嘆息樣呼吸，甚至可出現猝倒、四肢癱瘓、截癱、偏癱、大小便失禁等三問：頸椎病是一種緩慢進展的退行性變疾病，那么，退行性變是怎么回事？答：所謂退行性變，就是一種老化現象。人過30，特別是進入老年，其機體、內臟、形態、功能等，都會逐步出現衰老退化現象，運動系統也會隨衰老而退變。頸椎退行性變可表現為頸椎邊緣退變、骨質增生、脆度增加、關節囊彈性減退、頸椎間盤變性等，這些情況可對神經、血管或脊髓產生壓迫、刺激，最終導致頸椎病。四問：急性頸椎損傷為什么會引起頸椎病？答：對整個脊柱而言，頸椎的活動范圍最大，同時還承受著頭顱的重力和活動。若因頭部碰撞、扭傷、擠壓等引發頸椎外傷，即可導致不同類型的頸椎病。大約12％～20％的頸椎病患者有急性外傷史，尤其是頸椎骨折、脫位后出血、水腫波及椎間孔、骨折碎片移位直接壓迫神經根或脊髓。而各種原因所致的頸椎間盤損傷，也是頸椎病發病的重要原因。五問：為什么炎癥會造成頸椎病？答：患急性扁桃體腺炎、頸淋巴結炎、乳突炎等，有的人可出現急性頸痛、活動不利，甚至會導致肌肉痙攣性斜頸。當炎癥波及關節囊，產生滲液，則會導致充血、脫鈣及附近的韌帶松弛，最后使頸椎的穩定性受到損害而造成頸椎病。六問：受風著涼為什么會誘發頸椎病？答：受風著涼，尤其是長時間的風寒濕邪侵襲，可降低項背部的痛閾，使項背部出現長期慢性疼痛，或造成項背部慢性肌纖維炎。長期的抗痛性肌緊張會增加頸椎關節內部的壓力，促使關節老化。頸椎病治療有講究多年來一直從事文案工作的劉女士，從年初開始，總是感覺手臂發麻，開始時沒在意，以為是工作太累了，休息調整了一段時間，仍不見好，反而有所加重，后經醫院檢查，劉女士患了神經根型頸椎病。這種病如果得不到及時有效的治療，不僅影響生活質量，而且會引起其他一些病癥。　　解放軍304醫院全軍骨科研究所副主任醫師彭寶滏博士指出，從事辦公室工作的人，對頸椎不適都深有體會，但是很少引起人們重視，往往都是實在受不了了才去就醫。其實，頸椎病如果能夠做到早期預防和及時治療，很可能就不會發生，或者沒有癥狀。　　頸椎病主要是由于椎間盤退變引起的，主要原因有兩個方面：一是長期伏案工作，或身體姿勢相對單一（如操作電腦、司機等），頸椎長期處于一種相對固定的狀態，得不到很好的放松和休息，久而久之引起頸椎不適；二是受外傷后頸椎變形造成頸部不適。　　常見的頸椎病主要有四種類型： 軸向痛型臨床主要表現為：脖子疼痛，肩背疼痛。常用消炎止痛類藥物治療，如扶他林、莫比可等；也可用活血化瘀類藥物，如龍血竭膠囊、復方丹參、頸復康等；還可外敷一些通絡去痛類的膏藥。　　神經根型除了出現脖子疼痛、肩背疼痛等表現外，從頸部開始，疼痛呈放射狀向外擴散至手臂，并且伴有麻木感。常用藥物除消炎止痛和活血化瘀類藥物外，還要在醫生的指導下，服用一些營養神經的藥物，如泛敏補膠囊、神經妥樂平等。　　脊髓型主要是由于椎間盤突出、骨刺及外傷，使脊髓受到壓迫引起，臨床表現為雙下肢走路無力，有踩棉花的感覺。這類患者病情十分兇險，一旦確診，應立即進行手術，以免出現意想不到的嚴重后果。　　椎動脈型這種患者病因比較復雜，大部分是患者自己感覺到頭暈、耳鳴、眼花、心慌、氣短，但卻檢查不到病變所在，核磁共振或血管造影圖像一側動脈有狹窄。治療時主要考慮解決動脈狹窄的問題。　　除脊髓型頸椎病外，其他類型的患者通過保守治療（理療、頸椎制動、藥物）一段時間后，癥狀均可得到緩解。如果保守治療無效或效果不佳，且病情呈進行性加重，建議做進一步的檢查，并在醫生的指導下進行有針對性的治療。