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白血病(Leukemia)是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。其特征是骨髓、淋巴結(jié)等造血系統(tǒng)中一種或多種血細(xì)胞成分發(fā)生惡性增殖,并浸潤體內(nèi)各臟器組織,導(dǎo)致正常造血組織細(xì)胞受抑制,產(chǎn)生各種癥狀。白血病臨床上常以發(fā)熱、出血、貧血,肝、脾、淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn)。白血病一般按自然病程和細(xì)胞幼稚程度分為急性白血病(AML)和慢性白血病(CML),按細(xì)胞類型分為粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等類型,臨床表現(xiàn)各有異同之處。可經(jīng)中藥及...

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白血病(Leukemia)是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。其特征是骨髓、淋巴結(jié)等造血系統(tǒng)中一種或多種血細(xì)胞成分發(fā)生惡性增殖,并浸潤體內(nèi)各臟器組織,導(dǎo)致正常造血組織細(xì)胞受抑制,產(chǎn)生各種癥狀。白血病臨床上常以發(fā)熱、出血、貧血,肝、脾、淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn)。白血病一般按自然病程和細(xì)胞幼稚程度分為急性白血病(AML)和慢性白血病(CML),按細(xì)胞類型分為粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等類型,臨床表現(xiàn)各有異同之處。可經(jīng)中藥及化療,大部分可達(dá)緩解,也可骨髓移植治療,一部分可長期存活甚至治愈。病發(fā)癥狀:骨髓纖維化及多發(fā)性骨髓瘤、截癱典型臨床表現(xiàn)為全身淋巴細(xì)胞腫大,一般質(zhì)軟,互不粘連;脾臟也常腫大;乏力、體重減輕、腹脹厭食為常見證狀。有時(shí)偶因血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多而確診。T細(xì)胞型CLL的臨床表現(xiàn)與B細(xì)胞型基本相似,但皮膚結(jié)節(jié)和全身性紅皮病較B細(xì)胞型較多見,貧血和血小板減少出現(xiàn)較早。免疫球蛋白多正常,骨髓淋巴細(xì)胞核呈扭曲,具有多個(gè)核仁、漿內(nèi)有顆粒,膜呈T細(xì)胞標(biāo)記。B細(xì)胞型CLL中數(shù)存活期3~4年(T細(xì)胞型CLL較短,僅8個(gè)月),終未期患者發(fā)生原淋巴細(xì)胞急變者非常罕見,僅0.6%,有些可能是繼發(fā)性白血病(第2種腫瘤)。

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白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。表現(xiàn)為正常血細(xì)胞生成減少,周圍血白細(xì)胞發(fā)生質(zhì)和量的異常,白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞(即白血病細(xì)胞)在骨髓或其他造血組織中進(jìn)行性、失控制的異常增生。浸潤并損害各種組織,產(chǎn)生不同癥狀。

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白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。表現(xiàn)為正常血細(xì)胞生成減少,周圍血白細(xì)胞發(fā)生質(zhì)和量的異常,白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞(即白血病細(xì)胞)在骨髓或其他造血組織中進(jìn)行性、失控制的異常增生。浸潤并損害各種組織,產(chǎn)生不同癥狀。根據(jù)白血病的病程及細(xì)胞形態(tài)學(xué)可將白血病分為: (1)急性白血病 病情發(fā)展迅速,骨髓及周圍血中主要是異常原始和幼稚細(xì)胞。其自然病程多在6個(gè)月以內(nèi)。急性白血病又分:A.急性淋巴細(xì)胞...

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白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。表現(xiàn)為正常血細(xì)胞生成減少,周圍血白細(xì)胞發(fā)生質(zhì)和量的異常,白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞(即白血病細(xì)胞)在骨髓或其他造血組織中進(jìn)行性、失控制的異常增生。浸潤并損害各種組織,產(chǎn)生不同癥狀。根據(jù)白血病的病程及細(xì)胞形態(tài)學(xué)可將白血病分為: (1)急性白血病 病情發(fā)展迅速,骨髓及周圍血中主要是異常原始和幼稚細(xì)胞。其自然病程多在6個(gè)月以內(nèi)。急性白血病又分:A.急性淋巴細(xì)胞白血病(急淋);B.急性非淋巴細(xì)胞白血病(急非淋)。包括急性粒細(xì)胞白血病(急粒)、急性單核細(xì)胞白血病(急單)。 (2)慢性白血病病程較長,骨髓及血中主要是較成熟的異常細(xì)胞,其次為幼稚細(xì)胞。自然病程多在一年以上。慢性白血病主要包括:慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒):慢性淋巴細(xì)胞白血病(慢淋);多毛細(xì)胞白血病;幼淋巴細(xì)胞白血病。 (3)特殊類型白血病如低增生性白血病、綠色瘤或粒細(xì)胞肉瘤、嗜酸粒細(xì)胞白血病、嗜堿粒細(xì)胞白血病等。 白血病是一種常見的惡性腫瘤,我國已將其列入重點(diǎn)防治的十大惡性腫瘤之一。白血病占惡性腫瘤總發(fā)病數(shù)的5%左右,發(fā)病以兒童和青年居多,在我國各年齡組惡性腫瘤的死亡率中占第六位(男性)和第八位(女性),在兒童及35歲以下的人群中則占第一位。觀察白血病年齡別發(fā)病率曲線,發(fā)現(xiàn)在5歲以下及15—20歲間有兩個(gè)小高峰,在40歲以后隨年齡增長發(fā)病率逐漸升高,高峰年齡在60歲以后。但各型白血病發(fā)病年齡不盡相同。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)白血病的發(fā)病率大城市高于農(nóng)村,油田和污染地區(qū)的發(fā)病率明顯增高,男性賂高于女性。就各型白血病來看急性多于慢性。根據(jù)我國1986—1988年調(diào)查資料,各型白血病的發(fā)病率以急非淋最高,其次為急淋、慢粒,慢淋和特殊類型最低。 人類白血病的確切病因至今未明。有關(guān)研究表明,病毒可能是主要的因素,此外尚有遺傳因素、放射、化學(xué)毒物和藥物等因素。某些染色體的異常與白血病的發(fā)生也有直接關(guān)系,染色體的斷裂和易位可使癌基因激活或位置發(fā)生移動(dòng),染色體內(nèi)基因結(jié)構(gòu)的改變可直接引起細(xì)胞發(fā)生突變。免疫功能的降低,也有助于白血病的發(fā)生。 40年代以前,白血病被認(rèn)為是“不治之癥”。診斷后除了輸血等支持療法外,一般無其他特殊治療。進(jìn)入70年代,在綜合支持療法的基礎(chǔ)上,采取聯(lián)合化療、免疫治療、細(xì)胞生長因子與造血干細(xì)胞移植、中醫(yī)治療等有計(jì)劃地科學(xué)綜合療法,使患者緩解率明顯提高,緩解期、生存期,特別是無癥狀存活期延長,相當(dāng)一部分病人長期存活,甚至治愈。如兒童急性淋巴細(xì)胞白血病緩解率可達(dá)90%以上,5年生存率超過50%,其中約40%以上已得到治愈。其他類型白血病緩解率已達(dá)g0%以上,3年以上生存率已達(dá)20%以上。