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如何防治小兒支氣管哮喘浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 陳婉珍 我女兒今年6歲,從3歲起患支氣管哮喘,幾乎每年都要發(fā)作1~2次,有時要住院治療。今年沒有發(fā)作過,可時下天氣轉冷,我很擔心她會舊病復發(fā)。請問我該如何防治?           天津 馬玉山馬玉山同志: 自入秋以來,由于氣候多變,晝夜溫差懸殊,一時...

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如何防治小兒支氣管哮喘浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 陳婉珍 我女兒今年6歲,從3歲起患支氣管哮喘,幾乎每年都要發(fā)作1~2次,有時要住院治療。今年沒有發(fā)作過,可時下天氣轉冷,我很擔心她會舊病復發(fā)。請問我該如何防治?           天津 馬玉山馬玉山同志: 自入秋以來,由于氣候多變,晝夜溫差懸殊,一時難以適應,就容易傷風感冒,加之小兒體質較弱,容易引起哮喘發(fā)作。 臨床醫(yī)學統(tǒng)計資料表明,在哮喘患者中,60%以上在12歲之前發(fā)病,所以兒童哮喘比例很高,而80%以上又在深秋時節(jié)發(fā)病或復發(fā),故醫(yī)學專家們稱之為小兒“秋喘癥”。因此,在這哮喘多發(fā)季節(jié)里,預防工作是關鍵。(1)患兒家長首先要根據氣候的變化,及時給小兒增減衣服,夜間蓋好被子,防止受涼感冒。(2)弄清引起發(fā)作的致敏原。據臨床調查,患兒常見的致敏因素有灰塵、花粉、霉菌及塵螨等,有些食物如魚、蝦、蟹等也是重要的致敏原。近年來研究發(fā)現(xiàn),藥物也是不可忽視的致敏物質。因此,患兒的家長應密切關注孩子的生活、飲食習慣,尋找引起哮喘的致敏因素,盡量避免與致敏物質接觸,這是預防哮喘的有效措施。(3)保持室內空氣新鮮。因緊閉門窗的居室內,病毒、細菌、過敏原可漂浮長達30小時,所以應經常通風換氣,空調房間每天至少通風3次,每次不少于15分鐘。(4)室內環(huán)境力求簡潔、安靜。禁放花草和使用毛毯等物;床墊和枕頭等物應用不透氣的布包裹;去除帶絨毛的玩具;床上用品應多在陽光下曝曬;鋪床掃地時孩子暫時離開居室45分鐘左右,待塵粒降落后再進屋。盡量減少塵螨與人體接觸機會,以免誘發(fā)哮喘。(5)要注意加強營養(yǎng)。讓患者多吃些富含蛋白質、維生素、微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鮮蔬菜、水果、干果等;少吃或不吃含防腐劑和色素的食物;限吃糖、油膩、冷飲食;避免吃疑有引起過敏的食物。(6)保證充足的睡眠。在日常生活中,應防止小兒過度疲勞,加強體育鍛煉,增強體質,提高機體對氣候變化的適應性和耐受力,減少發(fā)病的機會。(7)保持情緒穩(wěn)定,精神愉快。該病易反復發(fā)作,遷延不愈,給患兒心理上造成不良影響。家長應積極幫助患兒樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,關心體貼,使之情緒穩(wěn)定,精神愉快,對預防哮喘病大有裨益。 (8)認真觀察病情,注意發(fā)作先兆癥狀,如有喉頭發(fā)癢,胸部發(fā)緊,呼吸不暢,干咳無痰,精神緊張,可立即給予少量緩解支氣管痙攣藥物,以抑制哮喘發(fā)作。平時按醫(yī)生要求應用激素吸入治療。(9)發(fā)作時按醫(yī)生要求給藥,盡快減少患兒痛苦,并注意藥物反應。(10)患兒發(fā)作哮喘時往往煩躁不安,應給予安慰,避免緊張,如有口唇青紫或呼吸困難,應立即給氧吸入;煩躁時可適當使用少量鎮(zhèn)靜藥物,禁用嗎啡和大量的鎮(zhèn)靜藥,以免抑制呼吸。 (11)避免兒童被動吸煙。因兒童被動吸煙成年后易患哮喘。如在兒童時期被動吸煙,成年后患哮喘病的概率更高,更易養(yǎng)成抽煙的習慣。瑞典著名的奧里布羅醫(yī)學中心醫(yī)院最近對約6500人進行了調查,在從來不吸煙的人群中,被動吸煙的兒童,成年后患哮喘的概率比無被動吸煙者高25%。特別是沒有哮喘家族病史者,童年時被動吸煙,成年后患哮喘病的概率翻了一番。因此,為了孩子,有吸煙嗜好者要戒煙。 馬讀者,只要你按照以上的要求去做,我相信你的女兒會度過一年平安的秋冬季節(jié)。 浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 陳婉珍