我兒，剛滿5周歲，持續(xù)咬牙（有時(shí)白天也有此現(xiàn)象，晚上尤甚）1個(gè)月了，之間曾看過(guò)醫(yī)生，吃過(guò)祛蟲藥，可無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，真不知該怎么辦？請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)人士指教！

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　小兒睡覺(jué)咬牙常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，也見(jiàn)于學(xué)齡前及幼兒。咬牙發(fā)生于夜間睡眠狀態(tài)，上下牙齒咬動(dòng)發(fā)出響聲。患兒對(duì)咬牙無(wú)意識(shí)目的，醒后也無(wú)記憶，可一夜數(shù)次或隔數(shù)夜甚至更長(zhǎng)時(shí)間一次。此類患兒多伴有食欲不振，面色稍白等癥狀，一般不影響日常活動(dòng)，其病因目前尚未明了。　　多數(shù)人認(rèn)為患兒夜間咬牙由腸道寄生蟲所致，以蛔蟲較為常見(jiàn)。蟲體在腸道蠕動(dòng)及分泌毒素刺激大腦皮層出現(xiàn)咬牙現(xiàn)象。可根據(jù)食用未洗凈瓜果，喝生水，飯前不洗手等不衛(wèi)生習(xí)慣，結(jié)合查大便蟲卵明確診斷。單純睡眠狀態(tài)咬牙可驅(qū)蟲治療，驅(qū)蟲后咬牙癥狀可消失。常用驅(qū)蟲劑有驅(qū)蛔靈，安樂(lè)士，腸蟲清左旋咪唑等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。部分萌牙及換牙期小兒亦可出現(xiàn)夜間咬牙現(xiàn)象，可能因牙齒錯(cuò)題睡眠中潛意識(shí)地矯正有關(guān)，一般不需治療，癥狀持續(xù)較重可請(qǐng)口腔科醫(yī)生會(huì)診。中醫(yī)認(rèn)為小兒夜間咬牙多由食積及驚嚇引起，前者可用消食健脾和胃中藥如參苓白術(shù)散加減，后者可服朱砂等鎮(zhèn)靜安神藥。

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