我做完骨髓移植已經快兩年了,可我還沒來月經,我很喜歡孩子,可我不知道,我還能生孩子嗎?大夫說可能不會了,可我真的想知道,就沒有別的辦法了嗎?
熱心網友
你現在還在用藥嗎?即使不用,也請你放棄要孩子這個念頭。你的身體情況不允許你這么做,因為你的身體狀況多少會影響到孩子,如果你真的愛孩子,不想因為將來孩子由于身體原因而痛苦、自己因此而內疚的話,就放棄吧。如果你是真的愛孩子,而不是滿足自己的愿望,請你慎重考慮。雖然這對于你來說很遺憾,但請你把這份美好的愿望留在心底。
熱心網友
根據康復情況,尊醫囑
熱心網友
可以,過了觀察期
熱心網友
可以
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可以抱養一個別人的孩子.
熱心網友
會
熱心網友
1、骨髓移植的分類:骨髓移植分自體骨髓移植和異體骨髓移植兩種。自體骨髓移植是患者經過誘導化療取得CR(完全緩解),再經過幾個療程鞏固化療以進一步減少體內腫瘤細胞的負荷后,取出自身部分骨髓冷藏保存,經對患者進行超大劑量的根治性化療和/或放療后,再把保存的骨髓移植(回輸給病人)回去重建造血。優點:(1)無供髓者來源方面的困難。(2)無發生GVHD(排...
熱心網友
1、骨髓移植的分類:骨髓移植分自體骨髓移植和異體骨髓移植兩種。自體骨髓移植是患者經過誘導化療取得CR(完全緩解),再經過幾個療程鞏固化療以進一步減少體內腫瘤細胞的負荷后,取出自身部分骨髓冷藏保存,經對患者進行超大劑量的根治性化療和/或放療后,再把保存的骨髓移植(回輸給病人)回去重建造血。優點:(1)無供髓者來源方面的困難。(2)無發生GVHD(排斥反應)的危險。(3)不受年齡限制,只要身體各臟器功能正常。缺點:較異基因移植復發率高。異體骨髓移植是必須有HLA(相同抗原基因)匹配的同胞兄弟姐妹供髓。能有機會接受異基因骨髓移植的病人只有10%左右,因此這種方法機會太少。優點:是根治惡性腫瘤最有效的方法。缺點:供髓者來源困難。 白血病俗稱血癌,其病因目前尚未明確,由于患者存活期短,死亡率高,已對人們的健康造成巨大威脅。 2、骨髓移植治療的疾病: 白血病可分為急性和慢性。急性患者發病急,病程短,臨床表現四大癥狀:出血、貧血、感染(發熱)、浸潤(白血病細胞在各組織中沉積所致,如肝脾、淋巴結大,骨痛等)。若不經過治療,存活期一般不超過半年。甚至有的病例從診斷到死亡,只不過一周左右的時間,死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隱匿,一般無特征性癥狀,常因體格檢查發現脾大或因其它疾病而行血常規檢查異常時才被發現。病程超過半年者,經過適當治療其生存期一般為39—47個月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴細胞白血病可生存10—20年,死亡原因是急性變和骨髓衰竭。目前對白血病的治療主要手段是化學療法(簡稱化療)。隨著化療方案和藥物不斷更新,其生存期已經明顯延長。 骨髓移植,是指在大劑量化療和全身照射大量破壞患者的白血病細胞后,把健康人或自身已緩解的骨髓移植給患者,使其中造血干細胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,從而恢復其正常造血和免疫功能的過程。它能最大限度殺傷白血病細胞,又可挽救大劑量化療放療對正常造血細胞的損害。骨髓移植是目前根治白血病的最先進的方法。有的病人一發現白血病,便急著要行骨髓移植,這是一種錯誤的看法,它只能在經積極治療完全緩解后(臨床上無白血病所致的癥狀和體征,血象正常、骨髓中白血病細胞≤5%)才能進行。它可分為自體(身)和同種異體移植,后者又分為同基因(同卵雙胞胎)、同種異基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具體適應條件是:年齡:自體<55歲,異體<45歲,白血病完全緩解后;無感染灶,無其它嚴重的疾病;作異體骨髓移植前,需作組織配型和有關實驗,以選擇供者。 自體骨髓移植后,由于骨髓中仍可能有白血病細胞,尚需間斷化療和定期復查以防復發。骨髓移植中對供者的身體無何影響,隨著骨髓移植手段不斷改進,白血病者長期生存有待實現。異體移植由于存在移植排斥和移植物抗宿主反應,危險性較高,但一旦成功其效果較自體移植好。因此白血病完全緩解后,應盡早行移植。 3、骨髓移植的療效有許多病人想了解骨髓移植治療惡性血液病的療效問題,詢問異體骨髓移植和自體骨髓移植的一些情況,特別想了解異基因骨髓移植和自體骨髓(干細胞)移植的療效及預后,特將權威血液學著作[鄧家棟臨床血液學]有關異體骨髓移植和自體造血干細胞移植治療各種惡性血液病療效的有關章節節錄下來,供病人參考。異基因骨髓移植的療效骨髓移植較普通化療的優越性在急性白血病得以充分體現,這種療法可使急性白血病患者的無病生存率顯著提高。據Fred Hutchinson癌癥研究中心與IBMTR的大宗病例分析,AML在第一次緩解接受ALLo-BMT后,3年無病生存率可達50%左右;而同期化療病人的3年無病生存率僅18-27%。BMT療效受多種因素影響,主要有:1.BMT時機選擇:第一次緩解BMT療效優于第二次緩解期。Brotint等(1988)比較AL患者第一次緩解期及第二次緩期BMT結果,發現第一次緩解期BMT后患者5年復發率為21%±11%,5年無病存活率46%±9%;第二次緩解期BMT后患者5年復發率及存活率則分別是56%及22%。IBMTR及西雅圖的資料亦有類似結果。因此,急性白血病患者宜在第一次完全緩解期進BMT。2.疾病本身的性質:BMT療效與分型的關系不甚明確,似乎是AML療效優于ALL,對于ALL患者,下列指標可以認為是高危因素:(1)年齡小于2歲或大于15歲,初診時周圍血白細胞>50×109/L;(2)有中樞神經系統白血病;(3)T細胞型或有特殊細胞遺傳學改變的ALL;(4)對AML患者,初診時白細胞計數>75×109/L,或為M4,M5患者,預后差。3.患者的年齡及一般情況:年齡越大,臟器功能越差,BMT后發生各種合并癥尤其是GVHD的可能性亦越大,因此,對于45歲以上的患者進行異基因骨髓移植謹慎,50歲以上一般不再進行異基因骨髓移植。異基因骨髓移植(BMT)是目前可以根治慢性粒細胞白血病的唯一手段,處于慢性期的CML患者接受異基因骨髓移植后,5年無病存活率可達60-90%。即使同處慢性期,確診后17個月內進行BMT效果優于17個月后行BMT。患者年齡越輕,療效越佳,移植前服用羥基脲者療效優于服用白消安者。國內統計結果為:慢性期的CML患者接受HLA配型相同的同胞異基因骨髓移植,長期無病生存率為80%,進入加速期或急變期的CML患者,異基因療效不如慢性期患者。以往認為MM患者不適宜進行BMT,隨著支持治療的進步及青年患者的出現,BMT治療MM成功的病例已漸增加,據IBMTR和歐洲骨髓移植處和Ferd Hutchsin癌癥研究中心資料,全世界共約150例MM患者接受骨髓移植,第一次緩解期接受BMT者3年無病存活率達69%。BMT治療MDS使患者3年無病生存率可接近50%,相當一部分可獲根治,尤其是年輕患者早期接受BMT可獲更佳療效。是非腫瘤性疾病中接受BMT最多的疾病.若患者未輸過血性行BMT,則長期存活 率可達80%.遺傳性免疫缺陷病,珠蛋白生成障礙性貧血等。4、自體骨髓移植(ABMT)的臨床療效(一) 急性白血病異基因移植對急性白血病雖有很好的療效,但多數患者缺乏適合的供髓者及高昂的移植費用,受到較大限制。自體骨髓移植作為異基因移植的一種替代治療,在近10年內得到迅速的發展。目前雖已積累了不少臨床資料,但由于各家的報告的療效相差較遠,至今對自體骨髓移植在急性白血病治療中的地位尚有爭議,以急性淋巴細胞白血病為例,在初次完全緩解期進行自體骨髓移植的長期無白血病存活率(LFS)從不足30%到70%以上不等。有的資料說明自體骨髓移植并不改善急性淋巴細胞白血病患者的LFS ,但也有資料證明自體骨髓移植對初次完全緩解的急性淋巴細胞白血病的療效與異基因骨髓移植接近,遠優于單純化療。類似情況也存在于急性粒細胞白血病。Lowebery等報告32例急性髓細胞白血病在初次緩解期進行非凈化的自體骨髓移植,3年無復發生存率僅35%,而意大利學者對55例急性粒細胞白血病在初次緩解期也進行非凈化的自體骨髓移植,8年生存率高49%,與同期進行的104例異基因骨髓移植生存率(52%)無顯著差別。最近Memet等報告了他們對急性白血病用化療或自體骨髓移植治療的前瞻性比較研究的結果:急性粒細胞白血病組自體骨髓移植和化療3年以上的LFS分別為55%和34%,急性淋巴細胞白血病組分別為48%和22%。這說明移植的療效優于單用化療組。Cahn等統計了111例50歲以上的急性粒細胞白血病患者在初次完全緩解期間接受自體骨髓移植的療效,其4年LFS在34%±5%;雖不如50歲以下的同類患者,但優于化療,故主張50歲以上患者取得完全緩解后也應考慮自體骨髓移植。文獻中有關自體骨髓移植治療急性白血病的療效之所以有如此大的差別,主要由于各家所治療的患者之病情、移植前化療情況、所用預處理方案、支持治療條件等的不同,加之各家所治病例缺乏代表性。歐洲自體骨髓移植登記處1992年統計的療效(見下表)因例數多,來自各個移植單位可以代表自體骨髓移植的客觀療效。該療效比1993年國際骨髓移植登記處的異基因骨髓移植治療初次緩解期急性白血病的5年LFS(急性粒細胞白血病組52%±4%,急性淋巴細胞白血病組50%±5%)稍低,但第二次緩解期患者兩種治療的LFS相同。自體骨髓移植治療急性白血病療效(1992年)白血病類型 診斷時分類 移植時病情 例數 8年LFSAML 標危 CR1 692 41%±3%高危 CR1 264 44%±3%CR2 305 33%±3%ALL 標危 CR1 280 42%±3%高危 CR1 174 40%±4%CR2 357 31%±3% 目前,多數學者主張,預后良好的急性淋巴細胞白血病不必在初次完全緩解期做自體骨髓移植,但高危的急性淋巴細胞白血病還是在取得完全緩解后不待復發就進行自體移植為好。急性淋巴細胞白血病一旦復發,取得第二次緩解后單用化療的長存活率很低,而自體移植骨髓移植可使1/3的患者獲得長生存。有一組報告,兒童急性淋巴細胞白血病第一次緩解長于4年者自體骨髓移植后3年LFS達81%,而短于2年者只有10%左右。有高復發危險的患者在移植后給以維持治療可能有益于減少復發。至于急性粒細胞白血病在何時進行自體骨髓移植的問題,多數認為除少數化療治療效果較好的亞型如M3外,均應在第一次完全緩解期進行自體骨髓移植。美國西雅圖移植中心在急性粒細胞白血病的第一次緩解期采髓凍存,一旦患者有復發跡象,立即用含白消安的方案進行預處理,然后回輸先前凍存的骨髓,無復發存活率(RFS)可達40%左右。獲得第二次完全緩解的急性粒細胞白血病患者應不失時機地進行自體骨髓移植。自體骨髓移植治愈急性白血病的前景如何?為回答這一問題,歐洲骨髓移植協作組專門統計了1979-1999年間移植后2年未復發的自體骨髓移植患者的LFS和復發率,結果見下表。這些資料說明,移植后2年之內不復發者,雖以后仍有少數患者復發,但大多數患者可能已被治愈。自體骨髓移植后2年未復發的前景白血病類型 移植時病情 LFS(%) 復發率(%) 最晚復發時(年)AML CR 1 77 14 6CR 2-3 84 12 5.1ALL CR1 84 15 5.3 CR2-3 79 19 4.9上表為歐洲骨髓移植協作組統計資料(二)慢性粒細胞白血病自體骨髓移植對慢性粒細胞白血的療效差,異基因骨髓移植是最佳選擇。自體骨髓移植對惡性淋巴瘤有良好的治療作用,故它已成為惡性淋巴瘤不可缺少的一種治療方法,據統計,歐洲26國在1992年內共做自體骨髓移植3399例,其中惡性淋巴瘤1394例,為各病之首。同期用異基因骨髓移植治療的淋巴瘤只有123例。北美于1992-1993年間所做的5492例自體骨髓移植中惡性淋巴瘤(霍奇金652例,非霍奇金淋巴瘤1417例)也多于白血病等其他病種。多數霍奇金病經一線常規治療可獲完全緩解以至治愈,但仍有20-50%的患者或不能取得完全緩解,或緩解后又復發。此類患者如不進行有效的救治預后極差。復發后用原一線治療方案(如MOPP)救治其生存率一般不超過10-20%,第一次完全緩解1年以上者稍好。用放療或非交叉耐藥方案救治的療效也有限,5年無病存活率(DFS)<10%。用一般救治方法對多次復發及耐藥者療效更差。用大劑量化療加自體骨髓移植可顯著改善長存活率。Chopra等用EAMB預處理自體骨髓移植治療預后不良的HD 155例(其中原發耐藥46例,部分緩解7例,在1年內復發的52例,第二次復發37例,第三次復發者13例),結果移植相關死亡率10%,5年無進展存活(PFS)50%。Peece等對58例初次復發的HD先用普通化療兩個療程,然后用CBV±順鉑預處理,自體骨髓移植后中數隨訪2.3年,PFS為64%。復發時有全身癥狀、結外病或完全緩解期少于1年,此三項為預后不良因素:三項全無、有一項、兩項和三項者的3年PFS分別為100%,81%,40%和0%。此外,瘤塊>10cm,已經經過三線以上治療者預后也差。為了進一步證明自體骨髓移植優于普通救治方案,英國的學者們對40例復發難治的HD進行了分組研究;20例用普通劑量EAMB救治,另20例用大劑量BEAM加自體骨髓移植。結果3年無病存活率移植組為53%,非移植組僅10%,兩組差異顯著。目前雖對初次復發的HD是否應立即用自體骨髓移植治療仍有爭論,但Armitage等于1994年著文提出,由于自體骨髓移植治療復發的HD的療效優于普通化療,且自體骨髓移植的相關死亡率已降至10%以下,故HD一旦復發,不論其第一次完全緩解期長短均應采用大劑化療加自體骨髓移植救治。非霍奇金淋巴瘤(NHL)對一線治療反應不良或復發的中、高惡度NHL患者用普通治療方案有效率雖可達20-60%,但持久緩解者少見。Gale等指出:文獻中此類患者千余例,其2年存活率10cm、乳酸脫氫酶高于正常、第二次以上緩解、耐藥等,而組織類型無顯著意義。低惡度NHL多數病程長達7-10年,故少用自體骨髓移植治療。但如果完全緩解或部分緩解期短于1年,其中位生存期只注2.4年,向中、高惡度轉化者其預后更差。已有學者開始探索用自體骨髓治療預后不良的低惡度NHL,但病例較少,目前尚難評價其療效。用一般的化療治療多發性骨髓瘤的有效率50%左右,但完全緩解率不足10%,中位生存期3年左右。異基因骨髓移植雖能治愈該病,但因該病發病時年齡已高,能進行異基因骨髓移植注患者很少。McElwain等在20世紀80年代發現大劑量美法倫能改善多發性骨髓瘤的療效,可是由于骨髓抑制期長,治療相關死亡率較高。之后他們采用了自體骨髓移植,即先給患者用VAMP((長春新堿、多柔比星、甲潑尼龍)治療數個療程,以減少骨髓瘤細胞。50例中有28例經上述治療后,骨髓中瘤細胞減至30%以下(24例<10%,4例10-20%)時,采髓保存,再以美法倫200mg/m2預處理。結果移植后完全緩解率達84%。Barlogie等最近復習了包括他們自己工作在內的近期有關文獻,在571例多發性骨髓瘤的自體造血干細胞移植中,自體骨髓移植389例。用環磷酰胺或美法倫140mg/m2加全身照射者移植后完全緩解率25-35%,用美法倫200mg/m2預處理冊完全緩解率達70%左右。在第一次移植后6-12個月以內,再做一次移植,可進一步提高療效。用外周血干細胞移植有造血恢復快的優點。有人第一次移植用美法倫200mg/m2,第二次移植用美法倫140mg/m2加全身照射10Gy。15例中11例得到持續完全緩解,5例用PCR檢測克隆特異性免疫球蛋白基因重排,以檢測有無微小殘留病,結果4例在第一次移植后33個月仍為陰性。該結果令鼓舞,值得進一步研究。一、急性血白血病二、慢性粒細胞白血病三、惡性淋巴瘤:四、多發性骨髓瘤:五、骨髓增生異常綜合征(MDS)六、重型再障(SAA)七、其他:一、白血病二、惡性淋巴瘤三、多發性骨髓瘤四、非造血系統腫瘤(一)霍奇金氏淋巴瘤(HD)(二)非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)骨髓移植違背生理自然規律骨髓移植為近代國際正統醫學創導的先進療法,但療效卻極差,這種療法,基本上可以說是失敗的,因為生命不僅有其身,更有超肉體、超物質的心和靈。生命是一個小天地,是大宇宙的「全身胚」;生理淵源於生命的源起和億萬年來的進化過程,它和大自然界息息相關,遵循著宇宙萬有的因果自然規律。因之,生命的奧秘是超機器的,不是任何「宏觀」和「微觀」的科研成果所能主宰,不能把治病作為機械的修理裝卸,不能把辨證施治按建筑工程那樣設計核算。 摧毀了生命的免疫力骨髓移植的最大錯誤是在移植過程中,摧毀了生命的免疫力和自力生存的功能,使它無能發揮「排異」作用,而移植得以成功。但是,免疫力是生命賴以自衛生存的重要因素,賴以發育成長的基本支柱,免疫力的摧毀,等於樹木之根已斷,任何生命都無法正常的生活下去。 配型困難骨髓移植還有一個重要缺陷,就是適用於移植的骨髓類型供源極少,因為要找到白細胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供應者十分困難。據統計,在廣大群眾中僅占十萬分之二左右,即十萬人中約有二人;而且即使找到配型相同之人,也常因顧慮抽髓后對身體造成損害而不愿供應。 自體骨髓移植也是舍本逐末醫學界又創導「自體骨髓移植」,可不受供體來源的限制,但這種療法不僅是舍本逐末,而且嚴重違背生理規律。因為患者的骨髓本是一種病灶,所謂幼稚細胞乃是患者整體病的局部現象,是一種癥狀,并非病源及病源體,縱使對殘留的幼稚細胞作了清理,而患者的整體并未因之改善,所采取的骨髓乃是一些毫無生機的組織,何有根治此癥的功能? 成功率極低,費用極高近年我接觸了不少位的骨髓移植患者,他們受盡了殘酷的苦痛,有的移植失敗而犧牲,有的灰心失望而自殺,有的雖然移植成功,但不久又復發無救。而移植費用卻高得驚人,在中國大陸,每一病例需醫療費二、三十萬人民幣。 副作用太大,后患無窮骨髓移植還有很多不良副作用未為醫界、病人、家屬及一些社會人士所正確了解,謹提示概要供參考。 患者之整體變型、變質、變態,失去正常、自然的健康美。縮短生命周期,這一點為醫學界所忽略,甚至可以說是盲然不知。假如一個人的生、長、衰、老的生命周期平均是八十歲,當他在二十歲時,還應當存有六十年的壽限,他若患了白血病,以化療及骨髓移植的霸道療法,縱使緩解存活,用了很多強壯劑蛋白質、激素、鮮血……,外面看來很壯實,但他的生命周期卻大大的縮短,所存余的六十年生命資源,給他數年內耗盡了,也即是早熟、早衰、萎縮、老化而活不了多少年。這是一個非常嚴峻的事態,必須引起有關當局的重視。 喪失生命意義:化療或髓植后,免疫力被摧毀,喪失了自力生存的功能,醫生為了預防感染,盡量與外界隔離,甚至置於無菌室中,經常消毒、驗血、抽髓,以及各種檢查化驗,經常輸注營養、強壯劑、消炎劑……以維持生命,這樣,表面上是予以先進的設備及科學的治療,而實際上是剝奪了大自然界賦與每個人的能量,疏遠了家庭和社會對患者精神上的慰藉。倘若長期在這痛苦無情形同俘虜、囚犯似的存活,這將完全喪失作為一個人的生存意義。白血病的素食療法有人問起,我是如何闡述素食在治療中的重要作用,我的解答是,生命是大自然界的「全息胚」,也即是一種「全息縮影」;因之,人類生活在大自然界猶如嬰兒在母體的懷抱中,大自然界的植物猶如母乳一樣,是最合適、最營養的食物。肉食不僅違背生理自然,孳生毒素,而且動物在被殺宰時,其慘痛怨恨之心,必然放射出高頻短波的生物電磁波滲透於各細胞組織,同時對於空間也是一種嚴重的精神環境污染。 長期的臨床實踐,我們觀察到所有的白血病和癌瘤患者,幾乎都是肉類(動物性食物)的偏食者,在治療中,若能基本素食,則病情可以明顯好轉,而為早日康復創造條件,「醫食同源」、「藥食同源」,這是中國醫學者數千年來的經驗體會、真知灼見。 近年我還為「食療」作了如下的解釋,世界上一切生命的飲食可分為二大類,即植物性食物(素食)及動物性食物(肉食),有的生命以素食為主,如牛、馬、羊、蜜蜂……,有的生命以肉食為主,如虎、豹、狼、蛇……等,有的生命則肉食、素食兼具,人類即其中之一。我們應當了解,飲食是構成體軀之主要原料,以素食為原料,則體軀必然清潔無污;以肉食為原料,則體軀必然污垢混濁。試想,倘若您的身體是建筑在其他各種動物的尸體上,這必然受到嚴重污染,最終難免百病叢生,后患無窮。例如糖尿病、高血壓、血管硬化中風、心臟病、膽結石、膽囊炎、肝炎、痛風、胃潰瘍、腎炎、尿路感染、腎結石、紅斑狼瘡、皮肌炎,以及很多疑難大癥和怪病,而白血病和一些癌瘤,尤為肉類偏食者之多發病。我們可以舉出很多病例驗證。 白血病的主要病因和療法根據中國醫學的理論,所謂白血病乃是一種病毒性疾病,在生理失調外因誘發下的一種并發癥,它的主要病因是腎陰虧、相火旺、蘊毒深、氣血傷及督、任、沖諸脈失調,它的主要證狀是常發熱,易貧血,易有瘀血及出血,肝脾腫大,口舌易潰瘍,下肢關節常酸楚等。按白血病有幾種類型,每種類型的癥狀也不盡相同,在此癥的發展過程中,可先后出現上述諸癥狀中之部分癥狀。西醫確診此癥的根據是發現患者骨髓中有較多的異常白細胞,即幼稚白細胞。此癥的治療大法是補腎陰,斂相火,清熱解毒,轉堅散結,調理督、任、沖諸脈。根據中國醫學的理、法、方、藥四診八綱辨證施治,則療較好。所謂幼稚細胞乃系整體病的局部表現,是一種癥狀,不是病原及病原體。絕不應執著於幼稚細胞以化療毒藥來殺滅,因之反復化療及強化,必然導致玉石俱焚,同歸於盡。中醫和西藥在治療上的效果及對比,已有大量的病例,作出驗證。