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干燥綜合征(Sjogren’s syndrome , SS)是一種侵犯外分泌腺尤以唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫病。病變還可影響到腺體外組織,引起多臟器損害,臨床表現多種多樣。本病單獨存在稱為原發性干燥綜合征,如果同時出現在類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病中,則被稱為繼發性干燥綜合征。本病病因可能與遺傳、病毒感染等因素有關。發病與體內免疫異常有關,在受累的器官中可見到大量的淋巴細胞浸潤,血清中...
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干燥綜合征(Sjogren’s syndrome , SS)是一種侵犯外分泌腺尤以唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫病。病變還可影響到腺體外組織,引起多臟器損害,臨床表現多種多樣。本病單獨存在稱為原發性干燥綜合征,如果同時出現在類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病中,則被稱為繼發性干燥綜合征。本病病因可能與遺傳、病毒感染等因素有關。發病與體內免疫異常有關,在受累的器官中可見到大量的淋巴細胞浸潤,血清中可出現多種自身抗體。此病90%為女性,中年居多,在風濕類疾病中其患病率僅次于類風濕性關節炎。1.干燥性角膜炎的治療用0.5%羥甲基纖維素(人工淚液)滴眼,以減輕角膜的損傷。局部使用激素可緩解癥狀,但停藥后又可迅速復發,長期應用可誘發青光眼和繼發眼部感染。利尿劑、某些抗高血壓藥及抗抑郁藥對淚腺及唾液腺有抑制作用,應慎用。2.口腔干燥的治療減輕口干癥狀頗為困難,應經常用液體濕潤口腔。必須注意口腔清潔,以預防齲齒及其他口腔感染。避免服用含膽堿能作用的藥物。3.其他部位干燥癥狀的治療皮膚干燥一般不需處理。鼻腔干燥可用生理鹽水滴鼻,忌用油性潤滑劑,以免吸入引起類脂性肺炎。陰道干燥妨礙性生活者可使用潤滑劑。4.全身治療對嚴重血管炎,肺、腎疾患,肝損害,血細胞降低及其他嚴重病變時可使用皮質激素。常用潑尼松,首劑每日30-40mg,癥狀緩解后遞減劑量,適時地撤減激素。免疫抑制劑硫唑嘌呤、環磷酰胺雖副作用多,但對上述病情進展迅速者亦宜與糖皮質激素合并應用。環磷酰胺治療量每日為2-4mg/kg。治療期間應觀察白細胞變化情況,白細胞<4X109/L應停藥觀察。有關節痛的患者可服用非甾體類抗炎藥如布洛芬、消炎痛等。出現有惡性淋巴瘤者應積極及時地開展淋巴瘤的聯合化學療法。