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虛假廣告誤導患者 眼部激光手術安全性遭質疑 作者：郭斐斐 張辰 來源：周末報 時間：2005.01.13 寒假將至，準分子眼科激光手術門診又將熱鬧起來。不少近視的人，尤其是忙著找工作的高校畢業生，以及準備今年參加高考的高中畢業生，會借此時機通過手術摘掉鼻梁上那兩片玻璃，以便在未來的競爭中讓自己少一份劣勢。 然而日前，來自英國《星期日泰晤士報》的報道稱，“由于擔心患者的...
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虛假廣告誤導患者 眼部激光手術安全性遭質疑 作者：郭斐斐 張辰 來源：周末報 時間：2005.01.13 寒假將至，準分子眼科激光手術門診又將熱鬧起來。不少近視的人，尤其是忙著找工作的高校畢業生，以及準備今年參加高考的高中畢業生，會借此時機通過手術摘掉鼻梁上那兩片玻璃，以便在未來的競爭中讓自己少一份劣勢。 然而日前，來自英國《星期日泰晤士報》的報道稱，“由于擔心患者的長期安全，政府醫療監督部門正在阻止國家醫療服務系統進行眼部激光手術”。而英國的《眼科學》雜志也向社會澄清，此類眼部手術的失敗率是1／10，而不是大多數廣告上所說的1／1000。手術還可能引起并發癥，致使病人必須做眼角膜移植手術。 此消息通過報紙、網絡等媒體見諸國內后，引起一片嘩然。 記者登錄了一些醫療網站的眼科論壇，看到由此引發的關于“眼科激光手術安全性”的討論正熱火朝天地展開，不少原本計劃通過眼科激光手術來改善自己視力的患者，比之從前顯得更加謹慎，對于醫院的選擇也更加嚴格。一些患者甚至打電話到相關的醫療衛生管理部門核實醫院的背景狀況。 不少曾經做過眼科激光手術的患者也紛紛跳出來現身說法。 一位網名為“鳳飛兒”的患者向大家訴說自己手術的失?。核隽薒ASIK準分子激光手術，原本想摘掉眼鏡，治好近視，結果矯枉過正，一眼150度，一眼120度，成了遠視眼，反而要戴上遠視眼鏡。她擔心自己兩眼的差異如果不糾正，時間長了會不會發生斜視或弱視。 網名為“彩虹糖”的患者因此還做了半個多月的準盲人。該患者表示，自己手術前通過了全部的檢查。手術當天，術前的復查也是全部通過。約一個小時后，她的雙眼被眼藥水麻醉。醫生用專門的器械固定了她的眼皮，然后用一個手術儀器切開角膜。這名患者表示，切開時有點刺痛感。然而當醫生切開了另一只眼后，就表示“這個不行”，將患者的角膜蓋上，然后讓護士將患者帶出去。 患者要醫生對此做出解釋，醫生就說了幾個專業術語，表示過一段時間可再做。由于眼睛挨了兩刀，患者當時很害怕，包著眼回了家。第二天起床后，患者發現自己的右眼不太痛，可以看東西了。但左眼看不清，即使戴上原來的眼鏡情況依然沒有改觀。 此后的半個多月里，她就像跌到了谷底一樣，心中充滿著一種絕望的感覺。 不過也有很多患者表示自己做的眼科激光手術療效很好也很安全，基本上沒有什么后遺癥。更有一些醫療工作者竭力反駁英國研究部門的說法，向患者解釋手術的安全性。 眼科激光手術到底安全性如何，術后效果怎樣，是否適合進行手術？一時間眾說紛紜，讓人難以判斷。 日前，記者請教了國內多位權威的眼科手術專家，欲求得一個科學權威的答案。 手術的安全性求證 “激光治療近視手術的技術如今在中國已經十分成熟，對于一個優秀的角膜屈光手術專家來說，最成熟的LASIK(準分子激光原位角膜磨鑲術)的手術風險未必比戴角膜接觸鏡(隱形眼鏡)的風險要高?！北本┩梳t院眼科中心屈光科主任周躍華博士十分肯定地告訴記者。 江蘇省中醫院眼科中心主任王育良醫生打了個比方，眼部激光手術的失敗幾率，幾乎等同于因理發而造成頭皮損傷的幾率?！半m然有這種情況，但是幾率非常小。同樣，熟練的手術經驗和好的設備能將眼科激光手術的風險降到最小，只有萬分之幾。”他表示，經過他們眼科中心的臨床證明，眼部激光手術已屬于很安全的手術。 王育良向記者解釋了眼科激光手術的原理：眾所周知，形成近視的原因是眼球的前后徑過長，造成物像聚焦在視網膜前面，而不是在視網膜表面，人就看不清遠處物體。準分子激光手術是利用一種準分子光波，此光波能精確切削眼睛的角膜，而不損傷周圍組織和其他組織器官。從而改變眼球形狀，改變光線進入眼球的角度，使物體能準確聚焦在眼底的視網膜上，達到矯正近視的目的。 人們一般都說“準分子激光手術”，其實其全稱應該是“準分子激光屈光性角膜手術”，目前包括三種不同的手術方式：準分子激光屈光性角膜切削術(PRK)、準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)和準分子激光上皮下角膜磨鑲術(LASEK)。王育良告訴記者，PRK屬于早期的激光手術，治療前需要將角膜上皮刮除，在角膜上作準分子激光切削，改變角膜表面的屈光度。這種方法誕生之初，由于技術遠沒有現在成熟，因此風險較后兩種手術方式大一些，如果要說眼科激光手術的失敗率，恐怕主要集中在初期的這種方式上。不過目前此方法已經趨于淘汰。 現在各家醫療機構常用的LASIK手術，是在PRK的基礎上發展起來的一種更先進的激光手術。此外，還有一種界于PRK和LASIK之間的技術，即LASEK。 王育良表示，LASEK主要用來解決因角膜厚度較薄(小于500微米)不適應作LASIK的近視患者，又可避免PRK方法不足，是取替PRK的一種有效方法。 無論是三種手術方式中的哪一種，都是一種微創傷手術。對于部分患者擔心角膜因切割受損的想法，王育良表示不必過分緊張。 專家提醒:激光治療近視要注意四項條件出處︰新華網 作者︰楊霞 張積慧 患者在近視患者進行激光治療必須小心選擇，準分子激光在近視治療中屬于錦上添花而不是雪中送炭的手術，因此，保證安全是首要的。 德國專家FrancePenin最近在廣州舉行的準分子激光屈光手術最新進展學術研討會上指出。對比管理完善的國家來說，近視患者進行激光治療必須小心選擇，以下四方面是決定手術效果的關鍵因素，患者應該特別注意: 一、手術醫師 手術醫師的經驗對手術的安全性具有決定性意義。操作角膜板層微切器相當復雜，因此需要技術經驗純熟的眼科專業醫師來操作。富有經驗的醫師還能在手術過程中處理各種復雜的個體差異問題，保證每個患者的手術安全。 二、手術設備 設備的性能差異直接決定了手術質量的高低。目前，運用角膜波面像差檢測儀的優越性體現在:精確的切削，可以避免術后達不到預測視力或過矯成遠視；平滑的角膜，則會避免出現不規則散光；更大的手術區域，減少了發生夜間眩光現象；剩余角膜厚度大，則有效地減少發生醫源性圓錐角膜現象。 三、手術室 手術室的空氣條件會直接影響設備的穩定性和手術的安全性。準分子設備屬于非常敏感和不穩定的高級精密儀器，要求一直處于恒溫、恒濕、恒壓環境。 四、手術服務 細致關懷的服務可以緩解甚至消除患者的緊張，反之，則會加劇患者的緊張情緒，使患者憂慮增加，從而產生一些負效應，影響手術效果。要保證專業的手術服務，正規的三甲大醫院自然是患者的首選。