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有很多種類型。但現(xiàn)在比較推薦的是短效避孕藥,比如媽富龍。

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口服避孕藥通常分為3種類型:短效、長(zhǎng)效和速效。其中以短效口服避孕藥應(yīng)用最早也最廣泛。為滿足人們對(duì)避孕藥物有效性、安全性、用藥途徑、使用期限等方面不斷增加的需求及相關(guān)學(xué)科的快速發(fā)展,甾體避孕藥的研究不斷取得進(jìn)展。在藥物的合成方面,有去氧18-甲基炔諾酮和孕二烯酮,這類具有更強(qiáng)的孕激素活動(dòng)的新型甾體化合物,也有對(duì)乳汁分泌無(wú)影響而適于哺乳期婦女應(yīng)用的孕酮類衍生物ST-1435。在配伍方面,多相(雙相和三相)復(fù)方口服避孕藥的發(fā)展,進(jìn)一步降低了雌激素和孕激素劑量,減少藥物對(duì)代謝的影響,使周期的控制更趨理想。而避孕藥物緩釋系統(tǒng)的發(fā)展對(duì)甾體避孕藥的發(fā)展有巨大的推動(dòng)作用,不同緩釋避孕系統(tǒng)的發(fā)展使甾體避孕藥的給藥途徑多樣化,可滿足不同人群的需求,簡(jiǎn)化了用藥方法,延長(zhǎng)了作用時(shí)間。已用于臨床的甾體避孕藥緩釋系統(tǒng)包括皮下坦植劑、宮內(nèi)節(jié)育器、陰道環(huán)、針劑。仍在研究階段的有避孕貼劑和宮頸帽等。成分  甾體類避孕藥的種類很多,但其在化學(xué)結(jié)構(gòu)上均有一個(gè)共同的環(huán)狀化合 物,稱環(huán)戌烷多氫菲。甾體激素又分成4大類:雌激素、雄激素、孕激素和腎 上腺皮質(zhì)激素。前3類與女用避孕藥有關(guān)。合成的孕激素按其化學(xué)結(jié)構(gòu)又分為 兩類衍生物,即孕酮類衍生物和睪丸酮類衍生物。孕酮類衍生物包括:氯地孕 酮、已酸孕酮、甲孕酮、甲地孕酮、氯地孕醇已酸酯、16-次甲基甲地孕酮、 16-次甲基氯地孕酮。睪丸酮類衍生物包括:炔諾酮、醋炔諾酮、炔諾酮庚酸 酯(康炔諾酮)、去氧炔諾酮、異炔諾酮、雙醋炔諾酮、18-甲基炔諾酮、18- 甲基三烯炔諾酮和醋炔醚。以上各種成分均以孕激素活性為主,具有一定的抗 排卵作用。甾體避孕藥的雌激素成分主要有炔雌醇、炔雌醇-3-甲醚、戌 酸雌 二醇、苯甲酸雌二醇、炔雌醚、17-環(huán)戌烷丙酸雌二醇、庚酸雌二醇等。其中 炔雌醇和炔雌醇-3-甲醚口服有效,但作用時(shí)間較短,適用于長(zhǎng)產(chǎn)口服避孕 藥;戌酸雌二醇、苯甲酸雌二醇、17-戌環(huán)烷丙酸雌二醇和庚酸雌二醇肌內(nèi)注 射效果持久,適用于注射避孕藥。除雌孕激素兩大類外,尚有A環(huán)失碳的甾體 化合物雙炔失面料酯,簡(jiǎn)稱53號(hào)探視避孕片,是一種探親事后避孕藥的主要成 分,為中國(guó)首創(chuàng)(見(jiàn)探親避孕藥)。此外酮肟類及醋炔醚也是用于避孕的甾體 激素。機(jī)理  甾體避孕藥具有很高的抗生育效果,主要作用于下丘腦——垂體——性腺軸系以及性激素作用的靶器官,如子宮內(nèi)膜、宮頸等環(huán)節(jié)。其抗生育作用是多環(huán)節(jié)的綜合效果:  1、對(duì)下丘腦——垂體——性腺軸系的抑制作用。合成激素避孕藥大劑量時(shí)對(duì)下丘腦——垂體產(chǎn)生負(fù)反饋的抑制作用,使黃體生成素釋放激素的分泌受抑制,加之激素避孕藥對(duì)垂體前葉的直接作用,使之分泌的促濾泡素和黃體生成素相應(yīng)降低,最終導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良,以及相應(yīng)低水平雌激素所引致缺乏垂體黃體生成素的刺激,因而排卵受到抑制。  2、改變子宮內(nèi)膜使不利于著床。由于排卵受抑制,且無(wú)黃體形成,孕酮水平很低。子宮內(nèi)膜失去周期性變化,另一方面在合成孕激素作用下,子宮內(nèi)膜腺體不發(fā)育,間質(zhì)細(xì)胞呈蛻膜樣變化。藥物的持續(xù)作用使內(nèi)膜變薄至萎縮。因此,即使有排卵或受精,受精卵也無(wú)法著床。  3、改變宮頸粘液的物理性能使不利于精子穿透。雌激素的作用可使宮頸粘液量增多、稀薄、拉力增強(qiáng),有利于精子穿透。使用避孕藥后宮頸粘液量減少、粘稠、所含蛋白、酶和電介質(zhì)均發(fā)生變化,使精子難以穿透。  4、改變輸卵管上皮及其蠕動(dòng)。甾體避孕藥對(duì)輸卵管蠕動(dòng)的影響可因劑量而不同,大劑量用藥時(shí),輸卵管蠕動(dòng)增加,可使受精卵過(guò)早進(jìn)入宮腔,因與子宮內(nèi)膜不同步而不能著床。低劑量孕激素可使卵子運(yùn)動(dòng)過(guò)緩。安全性  人們對(duì)甾體避孕藥長(zhǎng)期使用的安全性一直十分關(guān)注,經(jīng)多年觀察,已證實(shí)口服避孕藥能夠減緩細(xì)胞分裂,從而防止子宮內(nèi)膜癌。使用避孕藥后,由于抑制排卵,可以減少對(duì)用以修復(fù)卵巢表皮的新生細(xì)胞的需求,由此產(chǎn)生對(duì)卵巢上皮癌的防護(hù)作用。孕激素還能對(duì)抗雌激素對(duì)乳腺的影響,對(duì)乳腺的良性纖維瘤和纖維囊性增生也有保護(hù)作用。使用藥物的時(shí)間愈長(zhǎng),防護(hù)作用愈大。使用避孕藥物后,如排卵完全被抑制,則對(duì)卵巢腫、卵泡囊腫和囊黃體腫均有防護(hù)作用。甾體避孕藥對(duì)一些腫瘤具有防護(hù)作用,但長(zhǎng)期使用避孕藥也產(chǎn)生對(duì)健康不利的影響:  1、心血管疾病的危險(xiǎn)性有所增加。長(zhǎng)期服用復(fù)方避孕藥,血栓性栓塞、卒中和心肌梗死的發(fā)生率會(huì)有所增加,特別是吸煙和年齡較大的婦女尤應(yīng)注意。  2、對(duì)脂代謝的影響。應(yīng)用口服避孕藥婦女,少數(shù)人可能有血清甘油三脂、磷脂、低密度與極低密度脂蛋白的升高,膽固醇一般不變或稍增加。藥物對(duì)甘油三脂及膽固醇的影響主要為雌激素引起,且與劑量大小有關(guān)。雌激素一方面刺激肝臟加速脂肪的合成,同時(shí)抑制蛋白脂酶的活性,減少甘油三脂的分解。因服避孕藥引起的血脂改變,停藥后一般可以恢復(fù)。  3、對(duì)糖代謝的影響。雌激素可增加血糖量,抑制胰島素的反應(yīng),孕激素則刺激胰島素的過(guò)量產(chǎn)生。患有糖尿病的婦女不宜服避孕藥,有糖尿病家族史的婦女也應(yīng)慎用口服避孕藥,定期做糖耐量檢查。  4、對(duì)乳腺癌、宮頸癌的影響。激素避孕藥是否增加乳腺癌或?qū)m頸癌的危險(xiǎn)性,尚存在爭(zhēng)議。較早的一些觀察發(fā)現(xiàn)在年輕未生育前服用大劑量雌激素、孕激素避孕藥的婦女乳腺癌的危險(xiǎn)性有所增加,或服用大劑量避孕藥5年以上,子宮頸癌的危險(xiǎn)性有所增加,而大部分流行病學(xué)研究則認(rèn)為對(duì)這兩種癌的發(fā)生無(wú)影響。 。