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甲狀腺原泡上皮細胞的生產功能是合成并且分泌甲狀腺激素。甲頭腺激素的作用,主要是調節新陳代謝、生長、發育等基本生理過程。增強組織內糖和脂肪的氧化分解活動,促進蛋白質的合成,是維持正常生長和發育所不可缺少的。當甲狀腺功能低下時,若為嬰兒則生長非常緩慢,長骨發育遲緩,骨骺不能及時閉合,以致身體矮小、腦發育障礙,智力低下,故稱呆小癥。   甲狀腺激素對人體的一些其他器官的影響同樣是很...

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甲狀腺原泡上皮細胞的生產功能是合成并且分泌甲狀腺激素。甲頭腺激素的作用,主要是調節新陳代謝、生長、發育等基本生理過程。增強組織內糖和脂肪的氧化分解活動,促進蛋白質的合成,是維持正常生長和發育所不可缺少的。當甲狀腺功能低下時,若為嬰兒則生長非常緩慢,長骨發育遲緩,骨骺不能及時閉合,以致身體矮小、腦發育障礙,智力低下,故稱呆小癥。   甲狀腺激素對人體的一些其他器官的影響同樣是很重要的,如對中樞神經系統,由于甲狀腺功能低下,會出現感覺遲鈍、說話緩慢、疲倦思睡等。甲狀腺激素對心血管系統及生殖系統也有比較明顯的影響。但其作用機理至今仍未完全闡明。   當甲狀腺激素缺乏時,全身代謝活動下降,以致引起臨床綜合癥,稱為甲狀腺功能低下,臨床表現在男性生殖系統方面,可出現性功能低下,性成熟推遲、副性征落后,性欲減退、陽痿和睪丸萎縮。在女性可有月經下調、經血過多或閉經,一般不孕。無論對男女病人的生育都會產生影響。   治療方面,一經確診,就及時治療。常用方法是應用甲狀腺粉(從運動甲狀腺制備的一種粗制劑),成人開始劑量要小些,從每日0.015~0.03克開始,兩三個月內逐漸加量至每日0.12~0.24克,以后根據病情決定停藥時間。如果為準確掌握甲狀腺激素的劑量,可采用純甲狀腺素或三碘甲狀腺原氨酸。此外還可以根據癥狀,施行對癥治療。   中醫對甲狀腺功能低下而表現性功能障礙者,可采取溫腎健脾,調查氣血方劑予以治療,可用熟附塊10克(先煎)、肉桂1.5克(后入)、黃芪12克、黨參10克、鹿角粉3克、熟地12克、當歸10克、萸肉12克、山藥12克、懷牛膝10克、菟絲子12克(或仙靈脾15克、青陳皮10克、枸杞子10克)。以上方劑可根據病情辨癥加減。       甲狀腺機能減退癥   在胎兒期、新生兒期及幼兒期甲狀腺機能不足時,基礎代謝率低,生長發育緩慢、骨骼短小、身體矮小、智力低下、怕冷遲鈍、稱為呆小癥(克汀病);成人期,以畏寒肢冷、乏力懶言、反應遲鈍、皮膚干燥、厭食腹張等為其基本表現。甲狀腺素分泌不足可產生鈉潴留,大量粘蛋白在皮下積聚而形成粘液性水腫,表現為眼瞼浮腫、唇厚、舌肥、手指短肥、毛發干枯、皮膚粗裂干皺、皮下粘液堆積等。如果體內循環中甲狀腺激素長期處于不足或缺乏狀態,則將導致甲狀腺機能減退危象,從而表現出低體溫、二氧化碳潴留、缺氧、昏迷等。呆小病應以預防為主,孕婦攝取足量的碘化物即可預防其發生。甲狀腺機能減退癥患者應保證休息,適當補充甲狀腺激素。對于粘液性水腫昏迷者,應注意保暖和吸氧。除了使用甲狀腺激素外,還應使用腎上腺皮質激素,并應抗休克,抗感染。   本病相當于中醫學“虛勞”、“心脾腎陽虛證”的范疇。其病是因飲食、體質因素及失治或誤治、煩勞過度等,使膊腎陽氣不足,臟腑功能衰減所致。臨床常見的證型有:   1.脾腎陽虛型:小兒發病表現為聾、啞、困、小、癱、頭軟不能抬舉,常有流涎,肌肉松馳,不能站立。成人發病表現為畏寒肢冷,面色萎黃,下膠水腫,活動減少,反應遲鈍,肝腹脹滿,舌胖淡苔白,脈沉細。   2.肝腎陰虛型:證見貧血面容,毛發干枯脫落,指甲厚脆,頭暈眼花,耳鳴健忘,舌紅少苔,脈沉細無力。   3.陰寒內盛型:證見形寒肢冷,面目虛浮,皮膚蒼白或萎黃,四肢腫脹,嗜唾懶言或神昏不語,舌胖苔白,脈沉遲。   一、可選用的西藥   1.甲狀腺片:用于克汀病時,劑量隨年齡而異,4個月以下小兒每天口服4—8mg,4-8個月小兒每天口服12—30mg,8—12個月小兒每天口服30-40mg,1-2歲小兒每天口服45-90mg,2-4歲小兒每天口服60-120mg,開始劑量應小,為足量的1/3,以后每1-2周增加1次。用于粘液性水腫時,開始劑量一般為每天20-40mg,以后逐漸增加到90-180mg,維持量為每天60-120mg。   2.左旋甲狀腺素:一次口服25微克,一日2次;以后每1-2周增加50微克,最終劑量為每日O.2-0.3mg。一般維持量為每日0.1-0.15ml。   3.伴有腎上腺皮質機能減退者宜同時給予生理劑量的糖皮質激素,如潑尼松每日5-10mg,分1-2次口服。    您必須看醫師,如果您有甲狀腺功能減退的癥狀;   開始替代治療后3周內癥狀未能得到改善;   新出現的不能解釋的癥狀;   發生昏迷或搐搦時,應立即呼叫120急診治療。