我是近視患者,好多年了一直佩帶隱型眼鏡,因?yàn)槲規(guī)胀ǖ难坨R就感到頭暈,現(xiàn)在廣告都說可以激光治療,很想嘗試,但又有人說有副作用,真不知道該怎么辦,近視的痛苦真是沒人了解,給我?guī)砹撕芏嗖槐?而且度數(shù)是越來越深了.....請(qǐng)各位幫我出個(gè)主意吧,到底激光好不好呢?
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眼睛上動(dòng)刀須慎行從去年年底至今，國(guó)內(nèi)媒體對(duì)于近視眼手術(shù)治療的關(guān)注度空前提高，起因是英國(guó)《星期日泰晤士報(bào)》去年12月6日發(fā)表的題為《眼科手術(shù)對(duì)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)太危險(xiǎn)》的報(bào)道。報(bào)道稱，鑒于一些患者經(jīng)“準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)”（LASIK）治療近視或遠(yuǎn)視后，近期出現(xiàn)視力下降、角膜強(qiáng)度減弱、感染、視網(wǎng)膜脫離等問題，其安全性令人擔(dān)憂，英國(guó)政府醫(yī)療監(jiān)管部門阻止在國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)。該...
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眼睛上動(dòng)刀須慎行從去年年底至今，國(guó)內(nèi)媒體對(duì)于近視眼手術(shù)治療的關(guān)注度空前提高，起因是英國(guó)《星期日泰晤士報(bào)》去年12月6日發(fā)表的題為《眼科手術(shù)對(duì)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)太危險(xiǎn)》的報(bào)道。報(bào)道稱，鑒于一些患者經(jīng)“準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)”（LASIK）治療近視或遠(yuǎn)視后，近期出現(xiàn)視力下降、角膜強(qiáng)度減弱、感染、視網(wǎng)膜脫離等問題，其安全性令人擔(dān)憂，英國(guó)政府醫(yī)療監(jiān)管部門阻止在國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)。該報(bào)道還指出：“眼部激光手術(shù)的失敗率約為10％。” 該文一出，在國(guó)際上引起極大反響。各國(guó)眼科醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛發(fā)表意見，絕大多數(shù)人認(rèn)為英國(guó)媒體對(duì)此事的報(bào)道存在“以偏概全”和“引用資料陳舊”等硬傷，夸大了LASIK手術(shù)存在的問題。盡管如此，經(jīng)過國(guó)內(nèi)媒體的轉(zhuǎn)載，該報(bào)道仍然讓我國(guó)數(shù)百萬已經(jīng)接受準(zhǔn)分子激光近視眼治療的人“心里咯噔一下”，讓正在考慮接受這類手術(shù)治療的人有些無所適從。 一家公司的失誤導(dǎo)致英國(guó)“國(guó)家系統(tǒng)”說“NO” 權(quán)威數(shù)據(jù)我國(guó)激光手術(shù)總成功率達(dá)到95％以上 據(jù)了解，英國(guó)政府醫(yī)療監(jiān)管部門阻止在國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)，起因主要是英國(guó)一家名為Boots的醫(yī)藥公司在為近視患者實(shí)施準(zhǔn)分子激光手術(shù)后，患者發(fā)生了視物模糊、視力損害等問題，公司被迫關(guān)閉其下屬9家準(zhǔn)分子激光中心。 各國(guó)專家認(rèn)為，僅一家公司發(fā)生的問題并不能代表全球準(zhǔn)分子激光手術(shù)的水平與真實(shí)情況。《星期日泰晤士報(bào)》那篇報(bào)道所指10％的失敗率，引自《眼科學(xué)》雜志，從字面上看，指的是眼部手術(shù)（eyesurgery）的失敗率，而不是僅指準(zhǔn)分子激光手術(shù)。美國(guó)屈光手術(shù)質(zhì)量保證委員會(huì)執(zhí)行董事說：“我們是代表患者利益的組織，如果LASIK失敗率真的那么高的話，我們會(huì)首先指出這一點(diǎn)。”據(jù)統(tǒng)計(jì)，2004年美國(guó)約120萬人接受了LASIK手術(shù)，其并發(fā)癥的發(fā)生率約3％，其中需要手術(shù)處理的嚴(yán)重并發(fā)癥在0.5％以下。 自1990年起，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)就開始向那些戴框架鏡或隱形眼鏡矯正視力不理想的患者提供LASIK手術(shù)，每年約800人，只占全英國(guó)LASIK手術(shù)年手術(shù)量的0.8％。由于英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)提供的是免費(fèi)醫(yī)療，所以它對(duì)LASIK手術(shù)說“NO”也是符合國(guó)際慣例的。但這并不意味著準(zhǔn)分子激光手術(shù)在英國(guó)被禁止了，因此國(guó)內(nèi)一些媒體關(guān)于“英國(guó)叫停準(zhǔn)分子激光手術(shù)”的說法并不確切。 國(guó)際眼科科學(xué)院（AOI）惟一的中國(guó)籍院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任趙家良教授告訴記者，我國(guó)目前應(yīng)用準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯正近視眼患者視力的總成功率已經(jīng)達(dá)到95％以上。1993年3月北京協(xié)和醫(yī)院在全國(guó)率先開展準(zhǔn)分子激光近視治療手術(shù)，至今已經(jīng)積累數(shù)萬例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。 2004年12月，《國(guó)際眼科雜志》刊登了一篇題為《屈光性角膜手術(shù)26743回顧》的論文，論文作者是北京協(xié)和眼科的李瑩博士等。文章系統(tǒng)回顧總結(jié)了1993年5月至2003年5月在協(xié)和眼科接受準(zhǔn)分子激光手術(shù)的患者26743例（44580眼）。在嚴(yán)格隨訪，保留完整資料的基礎(chǔ)上，他們應(yīng)用數(shù)學(xué)模式建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果表明：準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)安全、有效，98.7％的患者獲得了良好的視力矯正。 專家點(diǎn)撥世界上沒有絕對(duì)安全的手術(shù) 對(duì)各種近視眼手術(shù)都應(yīng)辨證分析審慎開展 今年四五月份以來，從上海、北京等地傳出的消息表明，近視眼手術(shù)出現(xiàn)“返工潮”，一些綜合性三甲醫(yī)院的眼科，每月接診因手術(shù)失敗要求再次手術(shù)的患者近百人。據(jù)介紹，要求“返工”的患者中有近七成是十多年前接受過最早的近視眼有創(chuàng)手術(shù)——放射狀角膜切開術(shù)（RK）的。而RK手術(shù)由于發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，已經(jīng)被大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)棄用了。 RK手術(shù)曾一度在南方城市“風(fēng)行”。據(jù)南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院眼科副主任伍桂軍教授介紹，RK手術(shù)是上世紀(jì)40年代由前蘇聯(lián)專家發(fā)明的，前蘇聯(lián)和日本做得比較多，上世紀(jì)80年代末90年代初中國(guó)。RK手術(shù)是建立在醫(yī)學(xué)界對(duì)人的角膜解剖結(jié)構(gòu)及生理功能認(rèn)識(shí)還比較粗淺的基礎(chǔ)之上，要由醫(yī)生憑著自己的手感，在角膜周邊部將角膜呈放射狀切開，“這種手術(shù)對(duì)人眼的影響可以說是災(zāi)難性的。”伍桂軍說。RK手術(shù)由于對(duì)角膜切得太深，術(shù)中角膜易穿孔、感染，術(shù)后患者的眼球有可能因外力作用而“四分五裂”。尤其可怕的，是日本醫(yī)生對(duì)RK手術(shù)進(jìn)行的“創(chuàng)新”，他們不從角膜上皮面一側(cè)切，而是從不能夠再生的角膜內(nèi)皮面一側(cè)“動(dòng)刀”，致使不少患者付出永遠(yuǎn)失去光明的慘重代價(jià)。好在中國(guó)沿用的是前蘇聯(lián)的方法，而且RK手術(shù)基本上已被準(zhǔn)分子激光手術(shù)替代了。 專家指出，隨著手術(shù)設(shè)備及檢查儀器的不斷更新，手術(shù)方法與技巧的不斷改進(jìn)，目前的準(zhǔn)分子激光手術(shù)的安全性已較“RK時(shí)代”大大提高。 準(zhǔn)分子激光，是氟化氬氣混合后產(chǎn)生的一種人眼看不見的超紫外線光束，屬冷激光。這種光束可以分裂數(shù)層角膜分子鍵，使細(xì)胞組織汽化，但對(duì)周圍組織無影響。準(zhǔn)分子激光治療近視是利用這種高效能的光束去改變眼睛角膜表面弧度，從而減低角膜的屈光力，達(dá)到準(zhǔn)確矯正近視度數(shù)的目的。 目前，一種以“個(gè)體化切削”為號(hào)召的新手術(shù)開始出現(xiàn)，即“波前像差引導(dǎo)下的LASIK手術(shù)”。醫(yī)生將眼球像差儀分析系統(tǒng)與準(zhǔn)分子激光機(jī)治療系統(tǒng)連接，即可全面矯正人眼像差，使術(shù)后裸眼視力有可能接近或達(dá)到3.0的人眼極限視力，代表了近視眼激光手術(shù)的最新發(fā)展趨勢(shì)。 趙家良教授指出，世界上沒有絕對(duì)安全的手術(shù)。準(zhǔn)分子激光手術(shù)從誕生至今也有10多年的歷史了，目前這類手術(shù)在世界各地廣泛開展，成千上萬的人因此重新獲得了清晰視力。光從這點(diǎn)就已充分說明，準(zhǔn)分子激光治療近視是有優(yōu)勢(shì)的。與此同時(shí)，準(zhǔn)分子激光手術(shù)同其他任何手術(shù)一樣，存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)。更重要的是，由于該手術(shù)是在正常的角膜上動(dòng)刀，是一種“錦上添花”的手術(shù)，不是非做不可的，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)各種近視眼手術(shù)都應(yīng)辨證分析，根據(jù)自己的條件審慎開展。患者在手術(shù)前，也應(yīng)當(dāng)對(duì)這類手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有更為全面的了解，慎選醫(yī)院，慎選醫(yī)生，才有可能保障安全。 李瑩教授等所做的“協(xié)和屈光手術(shù)長(zhǎng)期臨床效果分析”得出的核心結(jié)論是：不同的手術(shù)方法有其適應(yīng)癥范圍，LASIK手術(shù)適用于絕大多數(shù)患者，低度近視可選擇各種手術(shù)方式，角膜薄的患者可選擇LASEK；完善的術(shù)前檢查、熟練的手術(shù)技巧、嚴(yán)格無菌操作、合理的術(shù)后用藥是避免嚴(yán)重并發(fā)癥的重要手段。 市場(chǎng)巨大全國(guó)有600臺(tái)準(zhǔn)分子激光治療機(jī)在運(yùn)行 衛(wèi)生部已經(jīng)發(fā)出1000多個(gè)“上崗證” 米莉今年33歲，是北京某公司職員，1000多度的高度近視，曾經(jīng)使她離了賽過“啤酒瓶底”的眼鏡，寸步難行。今年春天她下決心與跟隨自己幾十年的“啤酒瓶底”說“拜拜”，于是到北京協(xié)和醫(yī)院眼科接受了LASIK手術(shù)。摘掉眼罩的那一刻，她驚呆了：對(duì)面護(hù)士小姐黑黑的眉毛，細(xì)細(xì)的抬頭紋竟那樣清晰，一根根一條條都能數(shù)得出來！窗外的天是那樣藍(lán)，那樣亮……她興奮得一把樓住丈夫的脖子，一句“超級(jí)爽”，把屋子里的人全逗笑了。 在2001年由世界衛(wèi)生組織召開的有關(guān)會(huì)議上，各國(guó)專家曾討論“屈光不正”（包括近視、遠(yuǎn)視和散光）的治療問題，大家提出：“要把矯治‘屈光不正’當(dāng)作防盲的重要任務(wù)來抓”。 趙家良教授說，近視眼是我國(guó)面臨的一個(gè)很大的公共衛(wèi)生問題。1998年在世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一安排下，他和同事到北京郊區(qū)對(duì)5～15歲的學(xué)齡期兒童進(jìn)行了近視眼患病率調(diào)查，發(fā)現(xiàn)5歲時(shí)男孩女孩近視都極少，女孩8歲以后患病率走高，到15歲達(dá)到55％，男孩則在10歲以后近視增多，15歲時(shí)達(dá)到37％。另據(jù)廣東省視光學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)人介紹，該會(huì)最近剛剛完成了歷時(shí)8年的對(duì)廣州296萬名學(xué)生的視力調(diào)查，結(jié)果表明，廣州市高中生、初中生、小學(xué)生的近視患病率分別為80％、60％和30％。更令人擔(dān)憂的是，在幼兒園中，也有將近20％的孩子存在視力不良現(xiàn)象。跟三五年前相比，學(xué)生的近視患病率增長(zhǎng)速度超過了10％……極其龐大的近視眼人群，由于就學(xué)、招工、招干、征兵以及像米莉一樣追求更高生活質(zhì)量等因素，形成一個(gè)潛力巨大的近視眼矯治需求市場(chǎng)。 最新的統(tǒng)計(jì)表明，全國(guó)目前有多達(dá)600臺(tái)準(zhǔn)分子激光治療機(jī)在運(yùn)行。遍布全國(guó)各大中城市醫(yī)院，甚至縣級(jí)醫(yī)院。2004年接受手術(shù)的病人達(dá)50余萬，已經(jīng)超過了白內(nèi)障手術(shù)的病人，由此造成的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)便不可避免地“白熱化”。一些技術(shù)實(shí)力薄弱，設(shè)備（有的甚至引進(jìn)國(guó)外淘汰設(shè)備）、環(huán)境差強(qiáng)人意的小醫(yī)院為了拉患者，競(jìng)相壓價(jià)，有的甚至以低于成本的價(jià)格“賠本賺吆喝”。伴隨低價(jià)格而來的，必然是低水準(zhǔn)，低質(zhì)量，醫(yī)生“手潮”且不說，操作流程也不規(guī)范，如原本應(yīng)該一次性使用的手術(shù)器械，如角膜刀片，張三用完李四接著用，又如結(jié)膜沖洗液，本應(yīng)一人用一瓶，但是小醫(yī)院一瓶洗四五個(gè)患者，消毒不到位，極易發(fā)生感染……今年5月21～22日在京召開的“全國(guó)屈光手術(shù)高層研討會(huì)”提供的信息也顯示，目前準(zhǔn)分子激光手術(shù)出現(xiàn)的問題大多集中在中小型醫(yī)院。 不少專家強(qiáng)調(diào)，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。絕非僅依靠一位有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)醫(yī)生和一臺(tái)先進(jìn)的激光手術(shù)設(shè)備就能達(dá)到理想的手術(shù)效果。術(shù)前檢查、手術(shù)設(shè)計(jì)、術(shù)中操作、患者配合、術(shù)后用藥和護(hù)理、隨訪等等，每一個(gè)環(huán)節(jié)都與手術(shù)效果息息相關(guān)。因此必須抬高準(zhǔn)入門檻，規(guī)范手術(shù)操作，加強(qiáng)行政監(jiān)管。 李瑩目前是中華眼科學(xué)會(huì)角膜學(xué)組準(zhǔn)分子激光手術(shù)領(lǐng)域的負(fù)責(zé)人，衛(wèi)生部國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心全國(guó)大型醫(yī)用設(shè)備使用人員上崗資格考試專家組成員。據(jù)她介紹，為加強(qiáng)對(duì)包括準(zhǔn)分子激光機(jī)在內(nèi)的大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入和使用的監(jiān)管，衛(wèi)生部早在1998年，就委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)開始實(shí)施名為“大型醫(yī)療設(shè)備使用人員崗前培訓(xùn)”的國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，培訓(xùn)后經(jīng)考試合格者才發(fā)給上崗資格證書，迄今全國(guó)已經(jīng)有1000多名有行醫(yī)執(zhí)照的眼科醫(yī)生取得使用準(zhǔn)分子激光機(jī)的資格。該培訓(xùn)每年舉行一次，由最初的每次不足100人報(bào)名，到去年一下子報(bào)了近600人。李瑩說，這一方面證實(shí)準(zhǔn)分子激光手術(shù)的確“火了”，另一方面也說明準(zhǔn)分子激光手術(shù)的規(guī)范管理越來越引起重視。 近視眼手術(shù)不可能“根治”近視 專家呼吁進(jìn)一步加強(qiáng)廣告監(jiān)管 去年一年，全國(guó)至少有50萬人接受了準(zhǔn)分子近視眼手術(shù)。這是不是意味著“中國(guó)又少了50萬近視眼患者”呢？專家的回答是否定的。 趙家良教授指出，現(xiàn)階段對(duì)近視眼的所有治療方法，都屬于“對(duì)癥”治療，而不是“對(duì)因”治療，準(zhǔn)分子激光術(shù)只能“矯正視力”，而不能“根治”近視。每一個(gè)已經(jīng)或即將接受準(zhǔn)分子激光手術(shù)的患者都應(yīng)當(dāng)明確：手術(shù)只能讓你摘掉眼鏡，并不能改變你是近視眼的本質(zhì)。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子：如果術(shù)前近視1000度，術(shù)后裸眼視力達(dá)到1.0，不用戴眼鏡，雖然表面看起來和正常人無異，但你的眼內(nèi)結(jié)構(gòu)、視網(wǎng)膜還是原先的高度近視狀態(tài)，所有高度近視可能發(fā)生的并發(fā)癥，如青光眼、視網(wǎng)膜脫離等，都有可能發(fā)生，切莫因?yàn)椴恍枰餮坨R了，而忽略用眼衛(wèi)生，忽略對(duì)眼睛的保護(hù)。 而且，準(zhǔn)分子激光手術(shù)并不是誰都能做的。以下情況的患者不宜做：年齡在18歲以下的少年兒童近視眼患者（因其眼屈光系統(tǒng)未發(fā)育定型）；近視度數(shù)不穩(wěn)定，近年仍有逐年加深趨勢(shì)者；眼部有活動(dòng)性病變（如炎癥、青光眼、嚴(yán)重干眼癥等）者；角膜中央厚度小于450微米者；有其他嚴(yán)重眼病（如圓錐角膜等）或自身免疫性疾病、瘢痕體質(zhì)及嚴(yán)重糖尿病的患者。另外，近視度數(shù)在1600度以上者，準(zhǔn)分子激光手術(shù)不作為矯治近視的首選方法。 “視覺質(zhì)量是比視力更高層次的概念。”復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院準(zhǔn)分子激光中心于志強(qiáng)博士說。它不僅要求達(dá)到1.0以上的正常視力，還要求清晰、舒適、穩(wěn)定，除了屈光度是正視狀態(tài)外，還涉及像差、對(duì)比敏感度、夜間視力、淚膜穩(wěn)定性等因素。目前的準(zhǔn)分子激光技術(shù)只能提高裸眼視力，而不能提高視覺質(zhì)量，相反，手術(shù)還可能導(dǎo)致視覺質(zhì)量下降。如夜間視力下降。一部分300度以上的近視患者在準(zhǔn)分子激光手術(shù)后早期通常會(huì)抱怨晚上的視力沒有白天好，或者碰到陰雨天有視力下降的現(xiàn)象。事實(shí)上，這是準(zhǔn)分子激光手術(shù)目前尚未克服的一個(gè)難題，主要原因就是手術(shù)使患者視覺對(duì)比敏感度下降和像差增大。 明白了上述道理，人們對(duì)社會(huì)上形形色色夸大其辭的廣告就能增強(qiáng)“免疫力”了。 據(jù)悉，由于設(shè)備來源不同等原因，目前準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療還缺乏統(tǒng)一的國(guó)家技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。今年年初，由溫州醫(yī)學(xué)院牽頭，北京協(xié)和醫(yī)院、廣州中山眼科中心、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院等10余家醫(yī)療單位共同參與的國(guó)家“十五”攻關(guān)課題“提高屈光性角膜手術(shù)的安全性和有效性”研究正式鋪開。這項(xiàng)大規(guī)模研究將進(jìn)一步探索影響視覺質(zhì)量的因素；探索如何在符合安全性、有效性、準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性、最小損害的原則基礎(chǔ)上，同樣達(dá)到視光學(xué)上清晰、舒適、持久的要求。 不少專家在接受記者采訪時(shí)表示，加強(qiáng)行業(yè)指導(dǎo)，是現(xiàn)階段規(guī)范準(zhǔn)分子激光手術(shù)最重要，也是可操作性較強(qiáng)的一個(gè)切入點(diǎn)。要通過學(xué)術(shù)交流、科技攻關(guān)和組織協(xié)調(diào)，拿出全國(guó)適用的指導(dǎo)性意見。 5月21～22日在京召開的全國(guó)準(zhǔn)分子激光手術(shù)高層研討會(huì)重點(diǎn)研究了“術(shù)前”問題，強(qiáng)調(diào)兩個(gè)“嚴(yán)”字，一是嚴(yán)把病人入選關(guān)，一定要將那些患有糖尿病等自身免疫性疾病、高眼壓、青光眼、角膜炎癥等病人排除在外；二是嚴(yán)把醫(yī)生入門關(guān)，即使通過衛(wèi)生部（委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)）進(jìn)行的培訓(xùn)，考試合格拿到上崗證書者，也不一定都讓上手術(shù)臺(tái)。要通過采取類似汽車司機(jī)“年檢”一樣的措施，加強(qiáng)對(duì)已經(jīng)上崗的醫(yī)生的監(jiān)督管理。李瑩介紹說，這次會(huì)后不久將推出準(zhǔn)分子激光術(shù)前的指導(dǎo)性意見或建議。接下來，還將逐步對(duì)術(shù)中、術(shù)后等系列問題“各個(gè)擊破”。 趙家良教授透露，準(zhǔn)分子激光手術(shù)的國(guó)家規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)將有望在年內(nèi)出臺(tái)。 資料鏈接 目前在我國(guó)開展較多的準(zhǔn)分子激光手術(shù)有三種—— LASIK：即“準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)”。是先在角膜表面用顯微角膜刀形成角膜瓣，然后用準(zhǔn)分子激光對(duì)中間角膜基質(zhì)進(jìn)行切削，之后再將角膜瓣復(fù)位。此方法保留了角膜上皮和前彈力層，因而最符合角膜的解剖生理。病人疼痛輕，視力恢復(fù)快（12小時(shí)之內(nèi)），缺點(diǎn)是需要昂貴精密的儀器設(shè)備，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平和手術(shù)環(huán)境要求高，手術(shù)收費(fèi)高。 LASEK：即“準(zhǔn)分子激光角膜上皮下磨鑲術(shù)”。是用角膜上皮環(huán)鉆切出一個(gè)上皮瓣，掀開上皮瓣后用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行原位磨鑲，以改變角膜的屈光度從而達(dá)到矯正近視散光的目的，而后復(fù)位上皮瓣，避免了LASIK手術(shù)制作角膜瓣時(shí)可能出現(xiàn)瓣制作不良的危險(xiǎn)，適合角膜較薄的中低度近視眼患者。不足之處是視力恢復(fù)較慢，偶有角膜上皮下混濁，術(shù)后需滴用兩個(gè)多月糖皮質(zhì)激素。 PRK：即“準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)”。它是利用準(zhǔn)分子激光的特性直接對(duì)角膜光學(xué)區(qū)進(jìn)行切削。手術(shù)設(shè)備及操作比較簡(jiǎn)單，成本較低，但是病人術(shù)后眼痛劇烈，且持續(xù)10天以上，術(shù)后需長(zhǎng)期滴用糖皮質(zhì)激素，有發(fā)生糖皮質(zhì)激素性青光眼的危險(xiǎn)，因此此手術(shù)在國(guó)內(nèi)已漸漸失去市場(chǎng)。