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關于武漢的你可以登陸武漢的相關網(wǎng)站查詢一下。現(xiàn)將《標準制劑目錄》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。 一、凡列入《標準制劑目錄》的制劑品種,按北京市基本醫(yī)療保險有關規(guī)定,其所發(fā)生的費用可納入醫(yī)療保險基金支付范圍;未被列入《標準制劑目錄》的標準制劑品種,醫(yī)療保險基金不予支付。 二、被列入《標準制劑目錄》的制劑品種,以定點醫(yī)療機構為單位,只限在該定點醫(yī)療機構使用時方可納入醫(yī)療保險基...
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關于武漢的你可以登陸武漢的相關網(wǎng)站查詢一下。現(xiàn)將《標準制劑目錄》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。 一、凡列入《標準制劑目錄》的制劑品種,按北京市基本醫(yī)療保險有關規(guī)定,其所發(fā)生的費用可納入醫(yī)療保險基金支付范圍;未被列入《標準制劑目錄》的標準制劑品種,醫(yī)療保險基金不予支付。 二、被列入《標準制劑目錄》的制劑品種,以定點醫(yī)療機構為單位,只限在該定點醫(yī)療機構使用時方可納入醫(yī)療保險基金支付范圍。超出規(guī)定使用范圍的,所發(fā)生的費用醫(yī)療保險基金不予支付。 三、《北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療醫(yī)院制劑報銷范圍》中的非標準制劑暫時在醫(yī)療保險信息系統(tǒng)管理庫中保留,其發(fā)生的費用按規(guī)定由醫(yī)療保險基金支付。 四、《標準制劑目錄》所列制劑品種均為《醫(yī)療單位制劑規(guī)程》規(guī)定的制劑品種。制劑名稱采用《醫(yī)療單位制劑規(guī)程》中的名稱或藥品管理部門批準使用的正式名稱。 五、凡列入《標準制劑目錄》的制劑品種均應嚴格按照有關部門所規(guī)定的制劑品種、規(guī)格、質(zhì)量標準、使用說明書等要求生產(chǎn)和使用。違反有關部門規(guī)定生產(chǎn)和使用的制劑品種,醫(yī)療保險基金不予支付。 六、《標準制劑目錄》中制劑品種的支付標準不在目錄中體現(xiàn)。醫(yī)療保險信息系統(tǒng)管理庫中列出的所有品種價格與所列規(guī)格一一對應,其中所列標準制劑價格均是以保險蓋瓶為包裝瓶的零售價格。按照原市物價局《關于公布部分醫(yī)療單位自制標準制劑價格的通知》規(guī)定:“凡使用普通瓶包裝的標準制劑價格應在保險蓋瓶包裝價格基礎上10ml(滅菌眼藥瓶)每瓶下降0.15元;30ml每瓶下降0.30元;60ml每瓶下降0.40元;100ml每瓶下降0.50元。”各定點醫(yī)療機構應按照上述規(guī)定,根據(jù)各自實際情況對醫(yī)療保險信息系統(tǒng)管理庫中所列價格進行維護。《標準制劑目錄》中制劑品種按照符合上述規(guī)定的價格進行支付,支付標準由市醫(yī)療保險管理部門實行統(tǒng)一管理。定點醫(yī)療機構違反上述規(guī)定,自行上調(diào)規(guī)定價格的,醫(yī)療保險基金不予支付。 七、屬于治療性集體用藥的制劑(既多個患者共用一個包裝的醫(yī)院制劑)、按照物價管理部門要求應以治療費或檢查費形式計價的以及其它不單獨收費的品種,定點醫(yī)療機構違反物價規(guī)定另行收費的,所發(fā)生的費用醫(yī)療保險基金不予支付。 八、對6家A類定點醫(yī)療機構特批的醫(yī)院制劑品種,只有部分品種納入《標準制劑目錄》中,其余品種仍按照北京市醫(yī)療保險事務管理中心“關于下發(fā)《首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院等六家定點醫(yī)療機構診療項目、醫(yī)院制劑增補內(nèi)容》的通知”(京醫(yī)保發(fā)〔2003〕37號文)中的規(guī)定執(zhí)行。 九、已在北京市勞動和社會保障局登記備案的《標準制劑目錄》中的制劑品種,以及本次根據(jù)《北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療醫(yī)院制劑報銷范圍》由定點醫(yī)療機構進行確認規(guī)格包裝和價格的非標準制劑品種,其備案及確認內(nèi)容如有變化的,定點醫(yī)療機構應于每季度第一個月15日內(nèi),向市醫(yī)療保險事務管理中心進行變化內(nèi)容的材料申報,經(jīng)核定后每季度進行一次變更。 十、各定點醫(yī)療機構要認真執(zhí)行《標準制劑目錄》的有關規(guī)定,做好實施前的各項準備工作。 十一、市、區(qū)、縣醫(yī)療保險管理部門要加強對《標準制劑目錄》支付范圍的管理和監(jiān)督檢查工作,發(fā)現(xiàn)問題嚴肅處理。 十二、公費醫(yī)療醫(yī)院制劑報銷范圍參照本通知執(zhí)行。 十三、本通知由北京市勞動和社會保障局負責解釋。 十四、本通知自2004年3月15日起執(zhí)行。 附件:1、納入《標準制劑目錄》的定點醫(yī)療機構名錄 2、北京市基本醫(yī)療保險醫(yī)院制劑目錄——標準制劑部分 3、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院等6家定點醫(yī)療機構醫(yī)院標準制劑特批品種