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狹義的肩周炎也就是所謂的凍結(jié)肩。凍結(jié)肩因具有肩肱關(guān)節(jié)各方向上的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)明顯受限，并伴有肩部疼痛的特點(diǎn)而被形象命名。凍結(jié)肩是最常見(jiàn)的肩周疾患，多發(fā)生于中年以后，50-60歲為發(fā)病高峰，40歲以下者很少患此病。它的發(fā)病率較高，據(jù)國(guó)外的統(tǒng)計(jì)資料表明，大約每年每50人之中就有1人患肩周炎，肩周炎的發(fā)病率占總?cè)丝诘?%-5%。女性的發(fā)病率略高于男性。左側(cè)的發(fā)病率似乎較右側(cè)的高一些，發(fā)生于雙側(cè)的肩周...
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狹義的肩周炎也就是所謂的凍結(jié)肩。凍結(jié)肩因具有肩肱關(guān)節(jié)各方向上的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)明顯受限，并伴有肩部疼痛的特點(diǎn)而被形象命名。凍結(jié)肩是最常見(jiàn)的肩周疾患，多發(fā)生于中年以后，50-60歲為發(fā)病高峰，40歲以下者很少患此病。它的發(fā)病率較高，據(jù)國(guó)外的統(tǒng)計(jì)資料表明，大約每年每50人之中就有1人患肩周炎，肩周炎的發(fā)病率占總?cè)丝诘?%-5%。女性的發(fā)病率略高于男性。左側(cè)的發(fā)病率似乎較右側(cè)的高一些，發(fā)生于雙側(cè)的肩周炎約占總發(fā)病率的12%。約40%的一側(cè)肩周炎患者還會(huì)在5-7年內(nèi)發(fā)生對(duì)側(cè)的肩周炎。因此，肩周炎也是一種嚴(yán)重影響中老年人日常生活的常見(jiàn)病和多發(fā)病。 然而，自1934年起就開(kāi)始引用凍結(jié)肩這一形象診斷名詞的疾病，卻至今尚未找到明確的病因，其中大約有4/5的病人可查到明確誘因。這種不知病因，隱匿起病的特點(diǎn)無(wú)疑對(duì)診斷和治療帶來(lái)許多困難。為了便于診斷，一般將在病人病史，臨床檢查或X線檢查中未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛，運(yùn)動(dòng)受限原因的稱為原發(fā)性肩周炎，有明確誘因的稱為繼發(fā)性肩周炎。繼發(fā)性肩周炎的誘發(fā)因素有肩部或上臂外傷，胸部手術(shù)，頸椎病，糖尿病，心肌梗死，肺部感染，甲亢等疾病。肩周炎的病理改變主要發(fā)生在肩峰下滑囊，肩胛下肌下滑囊，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱滑液鞘，以及肩肱關(guān)節(jié)滑膜水腫，充血，絨毛肥大伴有滲出。后期的病理改變?yōu)榛で徽尺B閉銷，纖維素樣物質(zhì)沉積，病變軟組織脆弱容易撕裂，這些病理改變的臨床表現(xiàn)為疼痛和肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙。然而，令人感到驚奇的是，雖然在髖，踝，腕等其它關(guān)節(jié)也可有類似的病理改變，但是卻沒(méi)有這種典型的“凍結(jié)”征象。“凍結(jié)”征象惟一發(fā)生于肩關(guān)節(jié)也是該病的特點(diǎn)之一。 此外，肩周炎還是種具有自愈傾向的自限性疾病。肩周炎的臨床病程十分特殊，當(dāng)肩關(guān)節(jié)的疼痛和活動(dòng)受限，僵硬的情況緩慢增加到一定程度，疼痛可逐漸消失，各方向的活動(dòng)功能可慢慢恢復(fù)，甚至可以完全恢復(fù)。不過(guò)，這種自然恢復(fù)的時(shí)間不能預(yù)計(jì)，一般要經(jīng)過(guò)數(shù)月至2年左右的自然轉(zhuǎn)歸時(shí)間。因此，即使肩周炎的自我緩慢的可能，也仍然采取積極主動(dòng)的治療措施。由于多年以來(lái)許多人習(xí)慣地用肩周炎這個(gè)名詞來(lái)表達(dá)凍結(jié)肩的診斷，因此我們?cè)谶@里也仍然沿用肩周炎這一診斷名詞反映肩部這一常見(jiàn)疾病。
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肩周炎很討厭，不妨害吃喝，但極端影響休息。 這種病有三個(gè)特點(diǎn)，一是遇冷加劇，遇熱緩解；二是堅(jiān)持拉單杠，越痛越拉，防止粘連，拉開(kāi)了，劇痛后就好了；三是只得一次，終身免疫。 祝你健康！
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肩關(guān)節(jié)周圍炎一般簡(jiǎn)稱為肩周炎，又名凍結(jié)肩，漏肩風(fēng)，五十肩等。為肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無(wú)菌性炎癥。本病發(fā)生年齡多在50歲左右，為老年人常見(jiàn)的、多發(fā)的疾病，女性稍高于男性。本病急性期疼痛劇烈，后期則因炎性粘連而致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。 引起肩周炎的原因目前尚未完全清楚，可能與肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的退行性變，感受風(fēng)寒，濕邪，慢性勞損，內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。肩周炎常表現(xiàn)為三個(gè)方面...
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肩關(guān)節(jié)周圍炎一般簡(jiǎn)稱為肩周炎，又名凍結(jié)肩，漏肩風(fēng)，五十肩等。為肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無(wú)菌性炎癥。本病發(fā)生年齡多在50歲左右，為老年人常見(jiàn)的、多發(fā)的疾病，女性稍高于男性。本病急性期疼痛劇烈，后期則因炎性粘連而致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。 引起肩周炎的原因目前尚未完全清楚，可能與肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的退行性變，感受風(fēng)寒，濕邪，慢性勞損，內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。肩周炎常表現(xiàn)為三個(gè)方面的癥狀：疼痛：肩部周圍疼痛，牽涉到上臂及前臂。常無(wú)固定痛點(diǎn)，但肩部常有壓痛。很多患者于夜間疼痛加劇，以致不能入睡，或從熟睡中痛醒。肩部及患側(cè)上肢活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重者在走路時(shí)，也不敢擺動(dòng)患肢。 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：早期主要是由于肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，引起局部肌肉痙攣，而使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。后期主要是關(guān)節(jié)周圍軟組織產(chǎn)生粘連，使手的外展，外旋，后伸活動(dòng)受限，由此而影響日常工作，甚至洗臉，梳頭也感困難。 其他表現(xiàn)：本病無(wú)明顯的全身表現(xiàn)。患病較久者，可出現(xiàn)肩部肌肉萎縮。由于本病以肩周圍的疼痛為主要表現(xiàn)，屬于中醫(yī)痹證范疇。 其病機(jī)有虛實(shí)之分。實(shí)證者由于外感風(fēng)寒濕邪，陰滯筋脈，氣血運(yùn)行不暢，產(chǎn)生疼痛。老年患者由于正氣體虛，故易受風(fēng)寒濕邪之侵襲，而發(fā)生肩周炎。虛證者有兩方面因素，一是由于過(guò)度勞倦，或受外傷，損及筋脈，導(dǎo)致肩部氣血陰滯，產(chǎn)生肩周圍疼痛及活動(dòng)受限；二是由于年老體弱，臟氣虛衰，肩部筋脈及肌肉失于氣血的滋養(yǎng)，而發(fā)生本病。 根據(jù)上述病機(jī)，臨床分為風(fēng)寒濕痹，氣滯血瘀，肝腎虧虛3型治療。
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1、什么是肩關(guān)節(jié)周圍炎？ 肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎，是指肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的廣泛慢性炎癥反應(yīng)。其主要特點(diǎn)為肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)愛(ài)限，是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病。 本病好發(fā)于40-50歲以上中、老年人。女性多于男性，男女之比約為1：3。多為單側(cè)發(fā)病，左肩多于右肩，雙肩同時(shí)發(fā)病者約為8%。由于以50歲左右發(fā)病者居多，所以又稱五...
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1、什么是肩關(guān)節(jié)周圍炎？ 肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎，是指肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的廣泛慢性炎癥反應(yīng)。其主要特點(diǎn)為肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)愛(ài)限，是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病。 本病好發(fā)于40-50歲以上中、老年人。女性多于男性，男女之比約為1：3。多為單側(cè)發(fā)病，左肩多于右肩，雙肩同時(shí)發(fā)病者約為8%。由于以50歲左右發(fā)病者居多，所以又稱五十肩。又因?yàn)榛疾『蠹珀P(guān)節(jié)僵硬，功能活動(dòng)受取，好像被凍結(jié)了一樣，故又稱之為凍結(jié)肩或肩凝癥。 2、肩關(guān)節(jié)周圍炎的病因是什么？ 返回頁(yè)首 返回首頁(yè) 肩關(guān)節(jié)周圍炎的要發(fā)病原因是：肩周圍軟組織退行性改變，感受風(fēng)寒濕邪的侵襲，肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱等長(zhǎng)期勞損，肩部外傷和肩部活動(dòng)減少等。以上原因可引起肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的急、慢性無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，滲出、水腫，日久則肌腱、關(guān)節(jié)囊粘連，影響到關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。 3、肩關(guān)節(jié)周圍炎在哪些臨床表現(xiàn)？ 返回頁(yè)首 返回首頁(yè) 肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床表現(xiàn)主要有：肩部疼痛、壓痛，活動(dòng)不便，有時(shí)夜間痛醒，睡覺(jué)時(shí)不能壓迫肩部，后期則表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)粘連，活動(dòng)功能明顯受限。患者常不能背手、梳頭、穿衣、脫衣、洗臉等動(dòng)作。局部肌肉有僵硬、緊張或肌肉萎縮現(xiàn)象。 4、肩關(guān)節(jié)周圍炎患者應(yīng)注意什么？ 返回頁(yè)首 返回首頁(yè) （1）肩關(guān)節(jié)炎周圍患者在各期均可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛練，在早期可以預(yù)防粘連，在進(jìn)展期可以阻止粘連的進(jìn)一步發(fā)展，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)并預(yù)防關(guān)節(jié)的凍結(jié)，在后期又可以解除凍結(jié)，有利于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。活動(dòng)鍛煉或手提重物時(shí)注意防止過(guò)猛、過(guò)快、過(guò)量，養(yǎng)成良好的防傷習(xí)慣。 （2）夏季避免肩部久吹風(fēng)扇，有空調(diào)的房間應(yīng)盡時(shí)離空調(diào)機(jī)距離遠(yuǎn)點(diǎn)，以防風(fēng)寒濕邪的侵襲，特別是冬季睡覺(jué)時(shí)防止肩露被外受涼。 5、如何治療肩關(guān)節(jié)周圍炎？ 返回頁(yè)首 返回首頁(yè)肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療不難，一般用藥20天左右疼痛等癥狀即可完全消失。具體用藥方法是：口服舒經(jīng)活絡(luò)散和外用追風(fēng)透骨膏，其它藥物不需服用。用藥期間可以進(jìn)行功能鍛煉。功能鍛煉方法有： （1）搖肩：患者兩腿彎曲分立，以患側(cè)肩關(guān)節(jié)為軸心，搖動(dòng)上臂，由前向后或由后向關(guān)作環(huán)形運(yùn)動(dòng)，每次可做30-60下，每日早晚各做1次。注意動(dòng)作要緩慢輕柔，不宜過(guò)快過(guò)猛。 （2）展臂：雙腿分立同肩寬，上肢自然下垂，兩臂向前伸直，手心向下，向兩側(cè)外展并緩緩向上用力抬舉雙臂，到最大限度后停留10秒鐘左右，再緩緩回到原位，每次可做30-60下，每日早晚各做一次。 （3）摸墻：面對(duì)墻壁站立，患側(cè)手指沿墻壁緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量舉高，到最大限度后，再緩緩回到原處，每次可做30-60下，每日早晚各做一次。6、老年肩周炎的體育療法 返回頁(yè)首 返回首頁(yè)不少人年過(guò)45歲，就開(kāi)始感到肩部疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不便，有時(shí)抬不起肩膀，不敢用力向上伸，臨床上叫肩周炎。不少患者多次求醫(yī)，因無(wú)特效藥而苦惱。實(shí)踐證明，應(yīng)用藥物、針灸等治療配合體育療法，肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)比較快。肩周炎的體育療法動(dòng)作較多，現(xiàn)介紹幾種，可酌情選做。 1.甩手站立，兩腳同肩寬，兩臂輕輕前后擺，并逐漸增大擺動(dòng)幅度，每天早晚各一次，每次50～100下。 2.撈物站立，兩腳同肩寬，上身向前彎，患側(cè)前臂向下做撈物動(dòng)作，每天早晚各一次，每次30～50下。 3.劃圓圈站立，兩腳同肩寬，身體不動(dòng)，兩臂分別由前向后劃圓圈，劃圓范圍由小到大，每天兩次，每次50～100下。 4.摸墻站在墻根，患側(cè)手扶住墻壁，由低向高摸，直摸到最高點(diǎn)不能再向上摸為止，然后把手放下，反復(fù)練習(xí)，每次20～30下。 5.聳肩坐位或立位均可，肘關(guān)節(jié)屈曲成90度，兩肩聳動(dòng)，由弱到強(qiáng)，每天兩次，每次50～100下。 6.沖天炮立位或坐位均可，兩手互握拳先放在頭頂上方，然后逐漸伸直兩臂，使兩手向頭頂上方伸展，直到最大限度，每次30～50下。 7.展翅站立，兩腳同肩寬，兩臂伸向兩側(cè)抬起(外展)與身體成90度，兩臂展開(kāi)后停5～10秒鐘再放下，每天做30～50次。 8.摸頸坐位或立位均可，兩手交替摸頸的后部，每日兩次，每次50～100下。 肩周炎的早期變化是纖維性的關(guān)節(jié)囊收縮變小。肩關(guān)節(jié)造影可說(shuō)明關(guān)節(jié)的容積減小，手探查則發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊收縮及其下部皺襞的閉塞，其他軟組織則顯示正常。在病變的晚期除關(guān)節(jié)囊的嚴(yán)重收縮外，其他軟組織也都受到波及，呈普遍的膠原纖維的退行性變，受累的組織都呈進(jìn)行性纖維化，有的血管分布增加，滑膜增厚，軟組織失去彈性、短縮與硬化。由于軟組織很脆，以致當(dāng)肱骨外展時(shí)即可造成撕裂。1)病因 本病的病因尚未完全清楚，但根據(jù)臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究，本病可能與下列因素有關(guān)。 ①老年性退變：本病多見(jiàn)于40～50歲以上中老年人女性，顯然與老年性退變有關(guān)。 ②風(fēng)濕寒邪侵襲：相當(dāng)一部分患者發(fā)病前有明顯風(fēng)濕寒邪侵襲史，如居處潮濕，中風(fēng)冒雨，睡臥露肩等，說(shuō)明風(fēng)濕寒侵襲為肩周炎的外在病因之一。 ③肩部活動(dòng)減少：本病的臨床特點(diǎn)，多見(jiàn)于肩部活動(dòng)逐漸減少的中年以上女性，且左肩的發(fā)病率較右肩多，腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率較體力勞動(dòng)者為多，或因某些原因(如上肢骨折肩部軟組織損傷，頸椎病等肩部活動(dòng)量減少或受限的病人)使肩部活動(dòng)減少后，常可繼發(fā)肩周炎，這些特點(diǎn)均提示肩部活動(dòng)減少可能與本病發(fā)病有關(guān)。 (2)病理 ①肩部組織，如關(guān)節(jié)軟骨、滑囊、腱鞘及肱二頭肌長(zhǎng)頭腱均可出現(xiàn)不同程度的退行性改變。 ②關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織發(fā)生無(wú)菌性炎癥，炎癥過(guò)程釋放的炎癥介質(zhì)造成血液動(dòng)力學(xué)改變及漿液性滲出，滲出物的機(jī)化使肌腱與腱鞘及關(guān)節(jié)周圍組織發(fā)生粘連，組織彈性降低，并最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮，形成所謂“肩凝”，現(xiàn)多認(rèn)為肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱鞘炎為本病的病理改變之一。 患者一般無(wú)外傷史，或有一個(gè)肩部或上臂很輕微的外傷，逐漸肩關(guān)節(jié)及其周圍肌肉疼痛、無(wú)力、活動(dòng)障礙。疼痛是最明顯的癥狀，具有持久性。夜間可自覺(jué)加重，影響睡眠。疼痛可以引起持續(xù)性的肌肉痙攣，肌肉痙攣可輕可重，疼痛和肌痙攣可局限在肩關(guān)節(jié)，也可向上放射到頭后部，向下放射到腕及手指；也有的以肩關(guān)節(jié)為軸心向前到胸部，向后到肩胛骨區(qū)，也有的放射到三頭肌、三角肌或二頭肌區(qū)域，此時(shí)則應(yīng)仔細(xì)診查，以區(qū)別于頸椎病、心臟病。 肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn)： (1)40～50歲以上中老年，常有風(fēng)濕寒邪侵襲史或外傷史。 (2)肩部疼痛及活動(dòng)痛，夜間加重，可放射到手，但無(wú)感覺(jué)異常。 (3)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)尤以上舉、外展、內(nèi)、外旋受限。 (4)肩周壓痛，特別是肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝。 (5)肩周肌肉痙攣或肌萎縮。 (6)X線及化驗(yàn)檢查一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
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肩周炎俗稱“五十肩”、“漏肩風(fēng)”，又稱??黿Y肩。是中老年人的常?病、多發(fā)病。多?于50?q左右的女性，故有人稱它?欏拔迨紜薄Ｖ嗅t(yī)認(rèn)?楸靜《?榧綺渴茱L(fēng)著寒而致，故又稱?欏奧┘頊L”。又因?榛疾『蟪Ｒ?肩關(guān)?僵硬，不能活?櫻孟?黿Y了一?櫻雜紙興?黿Y肩”、“肩凝癥”。患病后如果給予積?O治?、認(rèn)真的養(yǎng)護(hù)，?脅煌潭鵲幕?停酥鐐耆?汀７粗?t加重病情，影???蛹吧睿踔?jǐn)炕奶d岳...
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肩周炎俗稱“五十肩”、“漏肩風(fēng)”，又稱??黿Y肩。是中老年人的常?病、多發(fā)病。多?于50?q左右的女性，故有人稱它?欏拔迨紜薄Ｖ嗅t(yī)認(rèn)?楸靜《?榧綺渴茱L(fēng)著寒而致，故又稱?欏奧┘頊L”。又因?榛疾『蟪Ｒ?肩關(guān)?僵硬，不能活?櫻孟?黿Y了一?櫻雜紙興?黿Y肩”、“肩凝癥”。患病后如果給予積?O治?、認(rèn)真的養(yǎng)護(hù)，?脅煌潭鵲幕?停酥鐐耆?汀７粗?t加重病情，影???蛹吧睿踔?jǐn)炕奶d岳懟? 肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎，這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，50歲左右的人比較常見(jiàn)。但辦公室的工作人員由于長(zhǎng)期伏案工作，肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài)，故50歲以下人中也不少見(jiàn)。中醫(yī)認(rèn)為本病由肩部感受風(fēng)寒所致，又因患病后胸肩關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，好像凍結(jié)了一樣，所以稱“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”。 肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松馳，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來(lái)維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差，而且隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退行性改變，加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁，周圍軟組織經(jīng)常受到來(lái)自各方面的磨擦擠壓，故而易發(fā)生慢性勞損。