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腎上腺素(Adrenaline)為腎上腺髓質分泌的一種激素,臨床上應用的腎上腺素為人工合成品。腎上腺素既能興奮α受體,又能興奮β受體,對兩者均有較強的作用。 藥理作用: (1)正性肌力作用:作用于心臟β1受體,使心肌收縮力增強,心臟每搏輸出量增加。同時對心臟還有正性頻率及正性傳導的作用,使心輸出量增加。 (2)對血管作用:小劑量腎上腺素對血管呈雙相反應,首先興...
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腎上腺素(Adrenaline)為腎上腺髓質分泌的一種激素,臨床上應用的腎上腺素為人工合成品。腎上腺素既能興奮α受體,又能興奮β受體,對兩者均有較強的作用。 藥理作用: (1)正性肌力作用:作用于心臟β1受體,使心肌收縮力增強,心臟每搏輸出量增加。同時對心臟還有正性頻率及正性傳導的作用,使心輸出量增加。 (2)對血管作用:小劑量腎上腺素對血管呈雙相反應,首先興奮。受體,使血管收縮,而后呈現持久的β受體興奮作用,引起血管擴張,血管總外周阻力降低。大劑量時,腎上腺素以對。受體作用為主,血管總外周阻力升高,且可使靜脈收縮,回心血量增加。 (2)對血流動力學影響:小劑量的腎上腺素使心肌收縮力增強,心率加快,總外周血 管阻力下降,心輸出量增加,動脈收縮壓升高,舒張壓可輕度下降或不變,平均血壓輕度升高。大劑量的腎上腺素使全身血管收縮,總外周阻力增加,心肌收縮力增加,動脈收縮壓及舒張壓均增高。此時應用α受體阻斷劑如酚妥拉明可以糾正其升壓反應,使血壓下降。 (4)舒張支氣管平滑肌:可興奮β2受體,使支氣管平滑肌舒張,解除痙攣。并可舒張胃腸道平滑肌,使胃腸蠕動減慢。對瞳孔輻狀肌有興奮作用,產生散瞳效應。 臨床應用: (1)變態反應性疾病:治療過敏性休克及支氣管哮喘,這兩種疾病均屬于速發型變態反應。腎上腺素能迅速解除支氣管痙攣,擴張血管,使血壓下降,并能解除它引起的等麻疹及血管神經性水腫。 (2)心臟驟停:腎上腺素對停搏的心臟有起搏作用,搶救心臟停搏時首選、它作用于竇房結β1受體,可促使其恢復起博功能 (3)低血壓:對過敏因素引起的低血壓,腎上腺素可迅速回升血壓,但它在體內可被迅速滅活,只能短暫升壓。對其它原因如低血容量者因作用時間短,不能維持應用。 (4)協助局麻:腎上腺素皮下注射可使皮下血管收縮,延緩局麻藥的吸收,延長麻醉時間,并可使體表血管收縮止血。 用法, (1)皮下或肌肉注射:o.5-1.o毫克/次。 (2)靜脈或心腔內注射:o.2一o.5毫克/次,用生理鹽水稀釋后靜脈注射。 (3)氣管內給藥:o.5-1。o毫克/次。 不良反應:主要表現為明顯的交感興奮,小劑量即可產生恐懼、心悸、出汗、面色蒼白;大劑量可產生搏動性頭痛、心絞痛,并可誘發嚴重心律失常,包括室顫。對于有器質性心臟病。