我在三個月前動過手術(shù),病理顯示導管擴張,上皮增生.現(xiàn)在乳頭可以擠出暗紅色的液體,做乳腺溢液涂片顯示有泡沫細胞.也 做了乳腺導管造影,顯示導管占位性病變,可能是乳頭狀瘤.這是癌癥的可能嗎?該手術(shù)嗎?請指教,謝謝
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在非妊娠期和非哺乳期，擠捏乳頭時有液體流出稱為乳頭溢液。乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀之一，據(jù)統(tǒng)計，以乳頭溢液為首要癥狀就診者占乳腺疾病的3％～14％，發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛。 乳頭溢液有的表現(xiàn)為雙乳頭溢液，有的為單乳頭溢液。一般而言，雙乳頭溢液者可能為全身性疾病所致，如血友病、紫癜病、內(nèi)分泌失調(diào)等，可由內(nèi)分泌專家進行相關(guān)檢查確診。80％的單乳頭溢液者有導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊...
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在非妊娠期和非哺乳期，擠捏乳頭時有液體流出稱為乳頭溢液。乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀之一，據(jù)統(tǒng)計，以乳頭溢液為首要癥狀就診者占乳腺疾病的3％～14％，發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛。 乳頭溢液有的表現(xiàn)為雙乳頭溢液，有的為單乳頭溢液。一般而言，雙乳頭溢液者可能為全身性疾病所致，如血友病、紫癜病、內(nèi)分泌失調(diào)等，可由內(nèi)分泌專家進行相關(guān)檢查確診。80％的單乳頭溢液者有導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊性增生病、乳腺導管擴張癥，少數(shù)為導管癌。 肉眼觀察乳頭溢液的性狀，有助于分析乳頭溢液的原因。如乳汁樣液，其色澤和性狀有如脫脂乳汁，且多為雙乳頭溢液，常由垂體前葉功能亢進引起。服用口服避孕藥物后也可以發(fā)生乳汁樣溢液。有些乳頭溢液為黏稠狀，多見于更年期或者青年婦女性腺功能低下者。如伴有乳腺灼熱、腫脹、瘙癢者，則可能為乳腺導管擴張癥或漿細胞性乳腺炎。有的溢液稀薄如水狀，稱為水樣液。患有導管內(nèi)乳頭狀瘤、囊性增生病、乳腺癌者，可出現(xiàn)水樣溢液。哺乳期婦女患急性乳腺炎、乳腺膿腫時，往往從乳頭溢出膿性液。有的溢液為淡黃色，常見于導管內(nèi)乳頭狀瘤、囊性增生病、導管擴張癥及乳腺癌。40歲以上的女性出現(xiàn)乳頭溢液時，最值得重視的是血性溢液。如發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)衣上有點滴血跡，或用手指擠壓乳暈區(qū)便見乳頭有血樣液體溢出，有的呈鮮紅色，有的為濃茶樣、咖啡樣、棕褐色或暗紅色，多為導管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч馨┑脑缙诎Y狀。 導管內(nèi)乳頭狀瘤多見于40～50歲的經(jīng)產(chǎn)婦，75％的瘤體發(fā)生在鄰近乳頭的部位，瘤體很小，帶蒂而有絨毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。凡發(fā)現(xiàn)內(nèi)衣乳頭部位有血點，應(yīng)檢查自己的乳頭有否溢血，并及早就醫(yī)。乳管內(nèi)乳頭狀瘤雖然屬良性，惡變率為6％～8％，值得高度重視。對年齡較大、乳管上皮增生活躍或間變者，可行單純?nèi)榉壳谐！ ”仨殢娬{(diào)的是，凡發(fā)現(xiàn)乳頭溢液者均應(yīng)及時就診，作溢液涂片細胞學檢查。近紅外線乳腺掃描對乳暈區(qū)導管病變的陽性診斷率可達80％～95％。B超檢查、鉬靶照片也有相當?shù)臏蚀_率。選擇性病變導管造影檢查是乳頭溢液常用的一種檢查方法，對有乳頭溢液的良惡性的鑒別診斷具有較大的價值，它還能為醫(yī)師提供手術(shù)切除范圍準確定位。近年來，我院使用乳管內(nèi)窺鏡從乳頭即可觀察到乳管內(nèi)的病變，了解溢液的原因。同時針對病因進行內(nèi)窺鏡治療，如切除乳管內(nèi)乳頭狀瘤等，使部分乳頭溢液的病例免除了開刀之苦，既安全又康復(fù)得快。轉(zhuǎn)貼 化驗結(jié)果是良性的話可采用微創(chuàng)手術(shù)，若惡性則可能切除乳房。避免擴散至其他部位。