我老公身體不好時常要輸入人體白蛋白,但是,最近藥店的,人體白蛋白忽然都長價了,少的260一瓶,高的要300一瓶,有些承受不起,哪位能向我提供信息?

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這段時間大醫(yī)院的白蛋白比較便宜,因為醫(yī)院的藥價并不隨行就市。

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白蛋白注射劑被錯誤定位北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科 劉芳 翟所迪白蛋白注射劑在國內(nèi)醫(yī)院用量很大,其價格昂貴而且來源有限,至少需要5位捐血者(每人捐血量為250ml)才能提供兩瓶50ml25%的白蛋白。另外,來自血源的白蛋白受到乙肝、艾滋病病毒污染的威脅,因此,使用的安全性更加受到重視。  有許多人,包括醫(yī)務(wù)人員,誤將白蛋白當(dāng)營養(yǎng)劑。許多病人又對營養(yǎng)劑、補(bǔ)品寄予很大希望,因此主動要求醫(yī)師...

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白蛋白注射劑被錯誤定位北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科 劉芳 翟所迪白蛋白注射劑在國內(nèi)醫(yī)院用量很大,其價格昂貴而且來源有限,至少需要5位捐血者(每人捐血量為250ml)才能提供兩瓶50ml25%的白蛋白。另外,來自血源的白蛋白受到乙肝、艾滋病病毒污染的威脅,因此,使用的安全性更加受到重視。  有許多人,包括醫(yī)務(wù)人員,誤將白蛋白當(dāng)營養(yǎng)劑。許多病人又對營養(yǎng)劑、補(bǔ)品寄予很大希望,因此主動要求醫(yī)師開白蛋白。但事實上,白蛋白的營養(yǎng)價值很低,因為它在體內(nèi)分解的速度很慢,而且只包含了少數(shù)的必需氨基酸。另外,大量的白蛋白可能反而增加體內(nèi)的異化作用。  靜脈注射白蛋白,會使體液自組織間隙轉(zhuǎn)移至血管內(nèi),而且血漿蛋白質(zhì)濃度會稍微提高。在病人體內(nèi)水分充足的情形下,每單位體積白蛋白,在靜脈注射十五分鐘后會牽引三倍半體積的液體進(jìn)入血管內(nèi),降低血液濃度與黏稠度。如果病人的循環(huán)血量因出血或其他原因而減少,上述的血液稀釋現(xiàn)象會持續(xù)數(shù)小時;如果病人的循環(huán)血量是正常的,過量的液體與蛋白質(zhì)會在數(shù)小時內(nèi)自血管內(nèi)流失。至于脫水的病人,如果不提供額外的液體,白蛋白一般無法改進(jìn)臨床癥狀,反而造成身體的負(fù)擔(dān)。  白蛋白的主要臨床用途是:循環(huán)血容量減少,作為擴(kuò)容劑,并維持心輸出量;白蛋白減少,白蛋白注射液可以暫時用來補(bǔ)充蛋白質(zhì)的缺乏;肝硬化腹水和腎功能衰竭導(dǎo)致的水腫。  只有為了補(bǔ)充血液白蛋白的不足,以維持正常的生理功能,才能考慮長期注射白蛋白。在治療中,若使血中白蛋白達(dá)4g/dl以上,可能會加速體內(nèi)異化速度,也就是蛋白質(zhì)分解。如果是為了恢復(fù)體內(nèi)白蛋白的合成速度,應(yīng)該使病人盡快以插管方式喂食,可以吸收氨基酸來改進(jìn)。對于嚴(yán)重?zé)齻牟∪耍椎鞍卓膳c靜脈輸注液合并使用,來預(yù)防血液濃縮,克服水與電解質(zhì)流失,并補(bǔ)充白蛋白流入滲出液所造成的蛋白質(zhì)不足。在治療高膽紅素血癥與新生兒網(wǎng)織紅細(xì)胞增多癥時,白蛋白與血紅素的高結(jié)合力常被用做換血的輔助劑。  白蛋白的主要不良反應(yīng)是過敏或是因大量使用而造成的高蛋白質(zhì)負(fù)荷,包括畏寒、發(fā)燒、惡心、嘔吐、唾液分泌增加、皮疹與血壓、心跳、呼吸等的不同變化。低血壓反應(yīng)偶有發(fā)生。有些制造商建議以抗組織胺藥物來預(yù)防或治療白蛋白制劑所引起的過敏反應(yīng),有些人則認(rèn)為減慢輸注速度,或暫時停藥即可改善。  白蛋白并不一定需要冷藏存放,使用前最好先恢復(fù)到室溫;點滴速度不可太快(約為1ml/min),用同一輸液器輸注多種藥物時,應(yīng)當(dāng)先輸注白蛋白液。此外,市售之白蛋白制劑每升約含有130至160mEq鈉,投藥時應(yīng)考慮鈉負(fù)荷;對于左心室功能不全者,更要小心白蛋白液所帶來的血管負(fù)荷。  總之,白蛋白主要用途為調(diào)節(jié)血漿體積與維持體液平衡,適用于各種休克和低蛋白血癥。很多人認(rèn)為白蛋白是“很貴的營養(yǎng)劑”,事實上,它的營養(yǎng)價值很低,不適用于癌癥病人的營養(yǎng)補(bǔ)充。