只有早晨擠壓尿道有白色黏液,腰疼,下腹疼,吃阿奇效果不是很明顯

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前列腺炎治愈與否學(xué)問多北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科教授　盧存國目前醫(yī)學(xué)界尚無治療慢性前列腺炎的特效療法，但是，只要患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有堅持綜合治療的耐心，并且有克服日常生活中不良嗜好的決心，大多數(shù)前列腺炎是可以治愈的。 慢性前列腺炎是青壯年人的常見病。由于前列腺是男性的副性腺，該病患者往往會自然地將病變與性功能、生育等問題聯(lián)系起來，加之該病癥狀較多，治療相對困難，遷延難愈，...

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前列腺炎治愈與否學(xué)問多北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科教授　盧存國目前醫(yī)學(xué)界尚無治療慢性前列腺炎的特效療法，但是，只要患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有堅持綜合治療的耐心，并且有克服日常生活中不良嗜好的決心，大多數(shù)前列腺炎是可以治愈的。 慢性前列腺炎是青壯年人的常見病。由于前列腺是男性的副性腺，該病患者往往會自然地將病變與性功能、生育等問題聯(lián)系起來，加之該病癥狀較多，治療相對困難，遷延難愈，因此常常會引起患者過分的緊張、焦慮和抑郁，嚴(yán)重地影響了他們的身心健康。從筆者臨床接診的患者及幾家科普雜志轉(zhuǎn)來的數(shù)百封來信分析，許多人對該病缺乏基礎(chǔ)知識，不少人因社會上的謬傳產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，有些人輾轉(zhuǎn)全國幾乎看遍了知名大夫，使用了大量藥物，花費(fèi)了數(shù)萬甚至十幾萬元錢，更有少數(shù)人因服藥過多過量導(dǎo)致了藥物性肝炎，或者被江湖醫(yī)生騙財誤治，造成嚴(yán)重后果，這是非常令人震驚的。 首先應(yīng)該明確，盡管目前醫(yī)學(xué)界尚無治療慢性前列腺炎的特效療法，但是，只要患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有堅持綜合治療的耐心，并且有克服日常生活中不良嗜好的決心，大多數(shù)前列腺炎是可以治愈的。治療后患者判斷療效的指標(biāo)有兩個：一個為主觀指標(biāo)，即患者原來的各種不適是否消失或者明顯減輕，若肯定則表明治療有效；另一個為客觀指標(biāo)，即在醫(yī)院里復(fù)查前列腺液，若白細(xì)胞數(shù)每個高倍視野小于10個，且細(xì)菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，則說明治療有效。 但是，在醫(yī)療實踐中有超過一半的患者治療后客觀指標(biāo)已經(jīng)達(dá)標(biāo)，大部分癥狀也已經(jīng)消失，但仍有個別癥狀不能消除，這是為什么呢？ 其實，這類患者的前列腺炎已經(jīng)治愈，他們的癥狀不能完全消除有兩個方面的可能。一種是患者本身就存在著其他病變。比如，在患前列腺炎的同時還患有腰肌勞損、腰肌筋膜炎的病人，其腰痛的癥狀不能隨慢性前列腺炎的治愈而消失。又如同時患有精索靜脈曲張的病人，其陰囊的墜脹不適當(dāng)然在慢性前列腺炎治愈后仍繼續(xù)存在。對于這些患者，必須診明病因并進(jìn)行相應(yīng)疾病的治療。另一種是患者生病時間較長，局部不適的“烙印”已經(jīng)深深地嵌入大腦皮層的中樞神經(jīng)中，加上患者對慢性前列腺炎的種種疑慮和擔(dān)心，致使軀體疾病治愈了，但是精神心理上仍然不健康。對于這類患者，應(yīng)給予心理咨詢，必要時甚至需要抗焦慮治療。 筆者曾經(jīng)多次遇到客觀指標(biāo)已完全正常，但主觀癥狀仍不能消失的上述兩類患者，為了幫助他們擺脫疾病的羈絆，我采取的方法為：(1)給他們講清有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識；(2)與他們共同分析陰性的化驗指標(biāo)，包括與患者共同鏡檢他們治療前后的前列腺液，讓他們“眼見為實”。(3)協(xié)助他們尋找同時存在的疾病，給予治療或者提出轉(zhuǎn)科的建議；(4)給他們介紹相關(guān)的典型病例。如癥狀嚴(yán)重的慢性前列腺炎患者，在獲知自己妻子懷孕后的當(dāng)天，癥狀奇跡般地消失的實例，對不少病人有極強(qiáng)的說服力。通過以上措施，常常能收到意想不到的良好效果。 其次必須指出，治愈并不意味著“除根”。許多患者輾轉(zhuǎn)全國，有些海外華人不遠(yuǎn)萬里找到筆者希望能幫他們除掉慢性前列腺炎的病根，但遺憾地告訴大家，目前還辦不到。這與幼兒、兒童常患扁桃體炎的情況相似，雖然這次治愈了，但一有風(fēng)吹草動，如受寒、勞累等情況又可復(fù)發(fā)。由于前列腺內(nèi)的致病微生物很難清除干凈，加之前列腺充血的因素又不可能完全消失，因此，慢性前列腺炎比較容易復(fù)發(fā)。 為了爭取將慢性前列腺炎一次治愈不再復(fù)發(fā)，或者減少其復(fù)發(fā)的次數(shù)，曾患過前列腺炎的病人應(yīng)該從日常生活的一點一滴做起，養(yǎng)成良好的保健習(xí)慣。平時要防止熬夜和過分疲勞，重視預(yù)防感冒；要禁煙酒、戒辛辣；不要長途騎自行車，不坐在陰冷潮濕的地方；防止久坐不動；性生活既不可過于頻繁，又不要過分節(jié)制，以每周1次左右為好，避免前列腺過度充血或前列腺液淤積。 最后需要指出的是，慢性前列腺炎雖然可引起腰腹、會陰、陰囊、肛門等處的種種不適，但不是什么了不起的大病。倒是對該病的過分擔(dān)心，對性功能、生育等等的過度焦慮往往給患者造成巨大壓力。其實，真正因慢性前列腺炎的軀體損害導(dǎo)致的性功能障礙或不育者微乎其微，而巨大的心理壓力導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌的失調(diào)，才是真正的罪魁禍?zhǔn)住Ｒ虼耍郧傲邢傺谆颊邞?yīng)該放下包袱，只要接受了正規(guī)醫(yī)院的規(guī)范治療，前列腺液中的白細(xì)胞數(shù)降至正常、細(xì)菌培養(yǎng)由陽性轉(zhuǎn)陰，即可以放下心來，必要時可以接受行為心理治療。

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跑步來鍛煉!

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很難治療

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慢性的從理論上講是不可能根治的.,還是要注意平時的保健和個人衛(wèi)生了.

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前列腺痛這個命名不好界定，但是前列腺痛最近才提出來的，今天我們主要談的是前列腺痛，前列腺痛的病因和癥狀不是特別典型的，一般是泛指，比如說急性前列腺炎，慢性前列腺炎，統(tǒng)稱為叫前列腺炎綜合癥，跟前列腺炎是差不多的，癥狀基本相似，但是還是有區(qū)別，比如說細(xì)菌性前列腺炎，可以在前列腺里找到大量的病原體，比如說葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌，另外白細(xì)胞也比較多，可以看到5個以上的白細(xì)胞，這就是細(xì)菌前列...

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前列腺痛這個命名不好界定，但是前列腺痛最近才提出來的，今天我們主要談的是前列腺痛，前列腺痛的病因和癥狀不是特別典型的，一般是泛指，比如說急性前列腺炎，慢性前列腺炎，統(tǒng)稱為叫前列腺炎綜合癥，跟前列腺炎是差不多的，癥狀基本相似，但是還是有區(qū)別，比如說細(xì)菌性前列腺炎，可以在前列腺里找到大量的病原體，比如說葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌，另外白細(xì)胞也比較多，可以看到5個以上的白細(xì)胞，這就是細(xì)菌前列腺炎的特征，非細(xì)菌前列腺炎實際上沒有細(xì)菌感染，但是也可以找到大量的白細(xì)胞，還有巨噬細(xì)胞，找不到病原體，但是大量的白細(xì)胞存在。前列腺痛又不一樣了，前列腺液進(jìn)行檢查，沒有白細(xì)胞，基本上是正常的，所以說，這三種病是有區(qū)別的，各方面都是正常的，所以說，你要診斷這個病的時候，診斷前列腺痛這種病的時候，一定要詳細(xì)檢查，細(xì)菌性的肯定有病原體存在，是支原體感染引起的，還是大腸桿菌引起的，還是衣原體感染引起的，還是結(jié)核桿菌引起的，所以一定要找準(zhǔn)病原體。第二，必須排除其他的，才考慮到這個病，所以說，一定要注意檢查，排除以后，才能下診斷，這樣就可以防止漏診或誤診。這是關(guān)于前列腺痛的一些基本情況，病因是怎么引起的的呢？我們在臨床上經(jīng)常碰到這樣的疾病，比如說來個患者主訴睪丸疼痛，或者是大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或者是會陰部有墜脹，肛門周圍疼痛，出現(xiàn)這些癥狀，你就要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，到底是有菌性的，前列腺炎，還是無菌性的，還是急性的，還是慢性的，如果其他都不存在，各方面化驗都正常的，就考慮是前列腺痛。前列腺痛的病因是什么呢？第一梨狀肌綜合癥，痙攣可以引起疼痛，好像跟前列腺疼的癥狀是一樣的。第二是提肛肌痙攣，比如說解大便，不解了，肛門就收縮，這就是提肛肌起作用，如果發(fā)生痙攣、抽搐都可以引起會陰部的不舒服。第三，可見肛門周圍的肌肉痙攣，也可以出現(xiàn)這些癥狀。第四，一些直腸病，比如說肛瘺、肛門稀釋等炎癥，或者是盆腔周圍的炎癥都可以前列腺周圍的一些疼痛，這是第一個病因。第二個病因，就是盆地肌肉習(xí)慣性的痙攣，就是說，大家都知道，女士有盆腔炎，男士是不是也有盆腔，盆底部的一些肌肉痙攣，習(xí)慣性的肌肉痙攣，可以引起整個盆底的疼痛。包括一些炎癥或結(jié)核感染，或者是其他的病原體感染引起的炎癥。盆地習(xí)慣性感染由炎癥引起的，跟女士比較還是比較少的，女士因為有管道通著，比較容易引起炎癥，男性由于心理性的因素或緊張也可以引起肌肉痙攣，這些病出現(xiàn)的癥狀可以跟前列腺疼痛相吻合。第三，尿液返流，尿道是通過前列腺液流到體外的，這個通道可以排尿，也可以排精，前列腺液、精囊液、睪丸的精子，都可以通過這個通道排到體外，精液從上往下排，如果尿道痙攣，尿液也可以返流到前列腺和精囊腺，從各種實驗證實，很多前列腺液里的結(jié)石都是尿結(jié)石，這樣可以證明尿液可以返流到前列腺里，引起的炎癥或者是引起組織的鈣化，形成尿結(jié)石，都可以引起前列腺的疼痛。第四盆腔交感神經(jīng)的問題，由于緊張，心情的不舒服，或者是壓抑，引起交感神經(jīng)的過度興奮或過度充血，都可以使盆腔產(chǎn)生疼痛。第六就是心理因素，就是神經(jīng)性的，有很多前列腺痛的患者，一般的都有精神壓抑，有心理創(chuàng)傷，工作上不太順利，生活上不太順利，或者是學(xué)習(xí)上有什么問題了，一般的，前列腺疼痛的患者有很多都有心理和精神上的因素，所以心理問題引起前列腺疼痛的患者非常多。這是前列腺疼痛的一些病因。表現(xiàn)是什么呢？臨床表現(xiàn)除了具備前列腺炎這些癥狀意外，另外還有個疼痛的感覺，這個病主要發(fā)生在青年人，老年人比較少見，而且疼痛部位往往集中在會陰部、陰莖、陰囊、恥骨聯(lián)合上、尿道，比如說一個患者主訴陰囊疼痛，附睪疼痛，實際上睪丸檢查是正常的，沒有什么異常，有的是反應(yīng)會陰部墜脹、疼痛，還有的恥骨聯(lián)合，實際是小腹，有時候抽痛。再一個尿道，老有疼痛的感覺，不舒服，或者肛門疼痛，有的還表現(xiàn)為大腿根部疼痛，有的還表現(xiàn)為一側(cè)的大腿疼痛，或者是腰疼等等，就在前列腺周圍反射性的向四周放射性的疼痛，這種疼痛往往促使患者去就診，有的人肛門疼痛的不得了，晚上可以疼醒，疼的哭，很嚴(yán)重的。有的可以后腰部疼痛，特別不舒服，有時候不能干活，工作堅持工作，不能久坐，有的表現(xiàn)為小腹抽痛，癥狀非常重。第三，可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼、尿急，排尿困難的感覺，好像是尿路感染了，實際上尿里并沒有致病菌，檢查也沒有大量的白細(xì)胞，它具備前列腺炎的各種癥狀，比如說尿無力、尿分叉、尿線細(xì)、尿不盡、尿梗阻、尿阻斷現(xiàn)象。第四，多數(shù)前列腺疼痛的患者有精神刺激，比如說工作中受了老板的批評了，心情特別不好，壓抑，自己有可能發(fā)病，或者是工作不順利，自己自責(zé)，老是生氣，時間了以后就會產(chǎn)生前列腺疼痛，再一個因為學(xué)習(xí)不好，高考考得不太理想，精神特別壓抑，往往可以產(chǎn)生前列腺疼痛的癥狀。所以這種病，有的資料上就叫壓抑性的前列腺炎，因為精神壓抑，心理有障礙的，往往前列腺疼痛的機(jī)會比較多。再一個，不管是什么原因引起的，都可以使尿道的壓力增高，因為排尿不暢，很可能使尿道平滑肌痙攣引起的，精神壓抑，必然的引起尿道平滑肌的收縮，動作不協(xié)調(diào)，使各種平滑肌動作不協(xié)調(diào)，收縮，產(chǎn)生疼痛。針對這些病因和臨床表現(xiàn)，治療說怎么治療呢？一個是針對病因，是炎癥性的，我們就消炎，中醫(yī)原則是清熱利濕、解毒，辨癥施治。是心理因素引起的，就進(jìn)行心理治療，如果是精神壓抑，我們治療精神方面的，如果說因為精神壓抑引起的尿道平滑肌不協(xié)調(diào)，使平滑肌解除痙攣，對癥治療，往往效果比較好，當(dāng)然了，有時前列腺疼和前列腺炎在界定上不好界定，有時既照顧到前列腺炎的治療，還得照顧到前列腺疼痛的治療，往往是雙管齊下，有時候會同時治療，統(tǒng)稱為前列腺炎綜合癥，都按前列腺炎治療，都是有效果的。