滿胃都痛..特別是吃了飯后..主要是漲

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都叫潰瘍病 治法不相同北京軍區(qū)總醫(yī)院主任醫(yī)師 張禹人們通常把胃潰瘍和十二指腸潰瘍都叫做消化性潰瘍病(簡稱潰瘍病),這種叫法使人感覺兩者是同一個病。其實(shí)不然,胃潰瘍和十二指腸潰瘍之間有很多不同之處。了解各自的特點(diǎn),對這兩種病的診斷、治療和預(yù)防有很重要的意義。  好發(fā)年齡十二指腸潰瘍青壯年人易患,胃潰瘍老年人易得。故當(dāng)懷疑某人患潰瘍病時,如是青壯年人,應(yīng)多想到可能是十二指腸潰瘍;若是...

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都叫潰瘍病 治法不相同北京軍區(qū)總醫(yī)院主任醫(yī)師 張禹人們通常把胃潰瘍和十二指腸潰瘍都叫做消化性潰瘍病(簡稱潰瘍病),這種叫法使人感覺兩者是同一個病。其實(shí)不然,胃潰瘍和十二指腸潰瘍之間有很多不同之處。了解各自的特點(diǎn),對這兩種病的診斷、治療和預(yù)防有很重要的意義。  好發(fā)年齡十二指腸潰瘍青壯年人易患,胃潰瘍老年人易得。故當(dāng)懷疑某人患潰瘍病時,如是青壯年人,應(yīng)多想到可能是十二指腸潰瘍;若是老年人,則應(yīng)多考慮胃潰瘍。  發(fā)病比例十二指腸潰瘍和胃潰瘍的發(fā)病比例為4~5∶1。因十二指腸潰瘍遠(yuǎn)比胃潰瘍發(fā)病率高,就是說前者病人多為精力旺盛的青壯年人,故十二指腸潰瘍對社會的危害性更嚴(yán)重,更應(yīng)重視對其預(yù)防。  癌變情況一般認(rèn)為,十二指腸潰瘍不會癌變。文獻(xiàn)報告,每10萬個十二指腸潰瘍病人中僅1人癌變;而胃潰瘍則可能癌變,癌變率為6%。從癌變角度講,應(yīng)更重視胃潰瘍的治療。  發(fā)病原因目前認(rèn)為,十二指腸潰瘍和胃潰瘍最多見的共同發(fā)病原因是胃酸過高和幽門螺桿菌感染。但胃潰瘍尚可單獨(dú)因以下原因引起:(1)服用某些對胃黏膜有刺激或損害的藥物,如阿司匹林、消炎痛、保泰松和腎上腺皮質(zhì)激素等。(2)患膽汁反流癥時,因胃的幽門口關(guān)閉不全,十二指腸液內(nèi)的膽汁、溶血卵磷脂及其他有害物質(zhì)可反流入胃(特別是胃竇部),如原有慢性胃炎,胃黏膜極易受損從而發(fā)生潰瘍。(3)患顱腦疾病、顱腦創(chuàng)傷和休克時,胃可發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。因引起十二指腸潰瘍和胃潰瘍的原因不盡相同,故在治療上兩者也并不完全一樣。  腹痛特點(diǎn)(1)部位:胃潰瘍腹痛區(qū)域較廣泛,不易明確指出具體腹痛部位;十二指腸潰瘍腹痛部位較局限,患者常能指出某一點(diǎn)最痛。(2)規(guī)律性:胃潰瘍無典型的規(guī)律性腹痛;十二指腸潰瘍則有典型的規(guī)律性腹痛,通常是腹痛發(fā)生在胃排空(空腹)時,時間為上午10~11點(diǎn)、下午3~4點(diǎn)、晚上10~11點(diǎn)和凌晨1~2點(diǎn)。(3)與進(jìn)食關(guān)系:胃潰瘍腹痛出現(xiàn)在進(jìn)食后不久(30分鐘內(nèi));相反,十二指腸潰瘍腹痛后進(jìn)食則可緩解。(4)疼痛程度:胃潰瘍多為燒灼痛或鈍痛,一般疼痛較輕;十二指腸潰瘍則可有劇痛或絞痛,疼痛較重。  治療差異目前能共同治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的藥物,主要有三大類,即(1)抑酸劑和制酸劑。這類藥物有奧美拉唑(洛賽克)、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、羅沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化鎂和胃舒平等。(2)抗幽門螺桿菌藥物。如膠態(tài)次枸櫞酸鉍(德諾)、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。(3)黏膜保護(hù)劑,如麥滋林S顆粒、硫糖鋁、胃必治、樂得胃、復(fù)方丙谷胺、米索前列醇(喜克潰)和生胃酮等。凡由胃酸過高和幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍和十二指腸潰瘍,上述三類藥物均可應(yīng)用,但以前兩種藥物為主。  需要指出的是,胃潰瘍的發(fā)病,尚可單因服用刺激胃黏膜的藥物和胃幽門口關(guān)閉不全所致的膽汁反流等因素引起。此種原因?qū)е碌奈笣儯杆岵粌H不高反而可能偏低甚至無酸,幽門螺桿菌也常為陰性,此種胃潰瘍倘服用抑酸劑、制酸劑和抗幽門螺桿菌藥物顯然是不妥的。在這種情況下,只服用黏膜保護(hù)劑就可以了。故胃潰瘍治療前,最好先檢測胃酸濃度和有否幽門螺桿菌感染,再決定使用何種藥物治療為好。如系應(yīng)激性潰瘍,除用抑酸劑和制酸劑外(不需應(yīng)用抗幽門螺桿菌藥物),主要還應(yīng)積極治療原發(fā)病。原發(fā)病好轉(zhuǎn)或治愈,胃潰瘍也會隨之好轉(zhuǎn)或痊愈。  另外,因十二指腸潰瘍癌變率極低,除并發(fā)急性大出血需急癥手術(shù)外,一般認(rèn)為應(yīng)給以內(nèi)科治療;胃潰瘍癌變率較高,對久治不愈的頑固性胃潰瘍,應(yīng)警惕癌變的發(fā)生,要定期做胃鏡檢查(半年1次),監(jiān)視其動態(tài)變化,必要時行外科手術(shù)治療。

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樓上各位說的很全,但治療也未必這么容易,也可嘗試著吃中藥治療,胃病有時中藥效果更快些,吃些越鞠保和丸試試。

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您好,注意飲食,定期進(jìn)行復(fù)查!由于消化性潰瘍治愈停藥后復(fù)發(fā)率甚高,并發(fā)癥發(fā)生率較高,而且自然病程可長達(dá)8~10年,藥物維持治療是一個重要的措施。有三種下列方案供選擇。 (1)正常維持治療:適用于反復(fù)復(fù)發(fā),癥狀持久不緩解,合并存在多種危險因素或伴有并發(fā)癥者。維持方法:選用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,睡前一次服用;也可用硫糖鋁1g,每日2次口服。正規(guī)長期維持療...

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您好,注意飲食,定期進(jìn)行復(fù)查!由于消化性潰瘍治愈停藥后復(fù)發(fā)率甚高,并發(fā)癥發(fā)生率較高,而且自然病程可長達(dá)8~10年,藥物維持治療是一個重要的措施。有三種下列方案供選擇。 (1)正常維持治療:適用于反復(fù)復(fù)發(fā),癥狀持久不緩解,合并存在多種危險因素或伴有并發(fā)癥者。維持方法:選用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,睡前一次服用;也可用硫糖鋁1g,每日2次口服。正規(guī)長期維持療法的理想時間尚難確定,多數(shù)主張至少維持1 ~2年,對于老年人、預(yù)期潰瘍復(fù)發(fā)可產(chǎn)生嚴(yán)重后果者,可終身維持治療。 (2)間歇全劑量治療:在病人出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀復(fù)發(fā)或內(nèi)鏡證明潰瘍復(fù)發(fā)時,可給予一療程全劑量治療,據(jù)報道約有2/3以上病人可取得滿意效果。這種方法簡便易行,易為多數(shù)病人所接受。 (3)按需治療:本法系在癥狀復(fù)發(fā)時給予短程治療,癥狀消失后即停藥。對有癥狀者,應(yīng)用短程藥物治療,目的在于控制癥狀,而讓潰瘍自發(fā)愈合。事實(shí)上,有相當(dāng)多的消化性潰瘍病人在癥狀消失后即自動停藥。按需治療時,雖然潰瘍愈合較慢,但總的療效與全程治療并無明顯差異。