我有小三陽，近幾年查過兩次肝功能，我們當地的谷丙轉安莓正常值是3-55,我查了一次４８，一次５４（這次查的時候有點感冒），其它都很正常，可是南京市的正常值好像是小于４０，我這樣的算是正常嗎？關鍵的是，我明年要申請教師資格認定，要體檢，而且只能在南京做體檢，如果查出來略高于４０，能不能算是體檢合格呢？急盼專家回答，不勝感激！送上２０分，略表謝意！

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試劑不同，數值不一樣。單純的轉氨霉稍高，問題不大，關鍵是否有乙肝等肝病所致的轉氨霉高，那就有問題了。

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小 三陽是急性HBV感染,趨向恢復。單純ALT升高不能說明是肝炎,如感冒發燒,急性肝炎,懷孕等.

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轉氨酶升高就是肝炎嗎濟南醫院內科主任醫師　王建華《家庭醫藥》2002年2月號轉氨酶升高就是肝炎嗎 我在不久前招工體檢時發現轉氨酶升高(100單位)，有的人說我患有肝炎病。但是，我一沒有黃疸，二不是乙肝病毒攜帶者，也沒有什么癥狀，哪來的肝炎？我現在思想包袱很重。請問，轉氨酶升高就是肝炎嗎？ 　　　　　　　　　　　...

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轉氨酶升高就是肝炎嗎濟南醫院內科主任醫師　王建華《家庭醫藥》2002年2月號轉氨酶升高就是肝炎嗎 我在不久前招工體檢時發現轉氨酶升高(100單位)，有的人說我患有肝炎病。但是，我一沒有黃疸，二不是乙肝病毒攜帶者，也沒有什么癥狀，哪來的肝炎？我現在思想包袱很重。請問，轉氨酶升高就是肝炎嗎？ 　　　　　　　　　　　　遼寧 李翔清李翔清讀者： 轉氨酶是體內氨基酸代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細胞內，當各種原因使肝細胞發生炎癥、壞死、中毒，造成肝細胞膜通透性增加或肝細胞破壞時，轉氨酶便會由肝細胞釋放入血，使血清轉氨酶升高。但是，轉氨酶并非肝臟所特有，在身體其它部位如心肌、骨骼肌、腎臟、胰腺及腦組織中也含有一定數量的轉氨酶，當這些組織器官發生病變時(如急性心梗、胰腺炎、腎盂腎炎、乙型腦炎、腦卒中、甲亢、糖尿病等)，同樣會引起血中轉氨酶不同程度的升高。一句話，引起轉氨酶升高的病變可以在肝內，也可以在肝外。 一般說來，肝外病變所致的轉氨酶升高多半是輕度升高，如果血清轉氨酶值超過正常上限(40單位)2.5倍，并且持續半個月以上，肝膽疾病可能性大；如果測定結果超過正常上限20倍，則基本可以斷定是肝膽疾病引起，并主要是肝細胞損傷所致，但絕不能武斷地認定就是肝炎。這是因為我們所說的肝炎，通常是指由嗜肝細胞病毒引起的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊等型別。而由細菌、寄生蟲或酗酒引起的肝膿腫、肝吸蟲、肝囊蟲、肝結核、酒精性肝病等也可致肝損害及轉氨酶升高。另外，轉氨酶是經膽道系統排泄進入小腸，當各種原因引起膽道梗阻時，勢必影響轉氨酶的排泄，而使血中轉氨酶升高，這種情況主要見于膽石癥、膽道蛔蟲、壺腹周圍癌、胰頭癌等。 化學藥物因素也是造成轉氨酶升高的一個重要原因，如紅霉素、四環素、抗癆藥、化療藥、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥、酮康唑甚至某些中藥(如半夏、檳榔、青黛等)對肝臟皆有損害，可引起藥物性肝炎。此外，長期接觸某些化學物質(如四氯化碳、某些重金屬、砒霜等)還可引起中毒性肝炎。 其它如發燒、流感以及女性月經期、孕期均可有轉氨酶輕度升高；另外，劇烈活動之后，乳酸在體內大量生成、積聚，使機體相對缺氧及低血糖，致使肝細胞膜通透性增加，引起轉氨酶升高。 綜合上述，導致轉氨酶升高的原因很多，只要有肝細胞損害(如急性肝炎、慢性活動性肝炎等)，必定有轉氨酶升高；但轉氨酶升高卻未必一定是肝炎所致。臨床上遇到轉氨酶升高的病人，不要輕易斷定就是肝炎，而應詳細詢問病史，做必要的檢查(如檢測血清肝炎病毒標志物、腹部B超等)，排除與病毒性肝炎容易混淆的其它疾病，并結合各項檢查結果后，才能得出正確診斷。 濟南醫院內科主任醫師　王建華