熱心網友

胰島細胞瘤 胰島細胞瘤分為功能性與無功能性兩種。本病屬少見病，發生于20-50歲成人，90％屬良性，約80％為單發。胰島細胞(圖25）多位于胰腺的體部及尾部，故該腫瘤亦多見于體尾部。腫瘤由胰島內B細胞組成，分泌過多的胰島素，稱胰島細胞瘤，另一種不產生胰島素，稱無功能胰島細胞瘤。 一、胰島素瘤 一般較小，平均直徑為1-2mm，因有典型的低血糖癥狀，臨床診斷并不因難。但由于腫...

熱心網友

胰島細胞瘤 胰島細胞瘤分為功能性與無功能性兩種。本病屬少見病，發生于20-50歲成人，90％屬良性，約80％為單發。胰島細胞(圖25）多位于胰腺的體部及尾部，故該腫瘤亦多見于體尾部。腫瘤由胰島內B細胞組成，分泌過多的胰島素，稱胰島細胞瘤，另一種不產生胰島素，稱無功能胰島細胞瘤。 一、胰島素瘤 一般較小，平均直徑為1-2mm，因有典型的低血糖癥狀，臨床診斷并不因難。但由于腫瘤小，定位往往不易，甚至在手術時亦難以發現。應用超聲及CT檢查本瘤，有時亦難以找到。病理檢查示腫瘤血液供給豐富，常呈粉紅色，質軟，邊界清楚．呈圓形，有包膜。鏡下為B細胞，胞漿淡，核圓而整齊，呈索狀排列或團狀排列。 [聲像圖所見]1、腫瘤大于1mm者，可見邊界整齊、質地均勻而光滑。2、內部呈均勻、稀疏的低回聲點。3、腫瘤常位于胰腺的體尾部，如有典型癥狀，應仔細尋找，以便發現腫瘤。4、胰腺正常，或未能發現腫瘤，只要癥狀典型，仍不能輕易排除本病。 [鑒別診斷] 應與胰腺癌相鑒別，后者多位于頭部，較大，無低血糖休克癥狀。只有當胰島素瘤惡變時，腫瘤可以增長較大，并有肝內轉移，此時，兩者鑒別相當困難，可以從病史、癥狀及化驗等方面加以鑒別。 二、無功能性胰島細胞瘤 因不產生大量胰島素，病人常大癥狀，主要是因上腹部發現腫物，或體檢時偶然被發現。腫瘤位于胰腺體尾部，可以緩慢生長。長得很大，可達10 cm。 [聲像圖所見] 1、左上腹可探及一腫物，與胰尾相連，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，光滑，有時可呈分葉狀。 2、腫瘤較大時，內部可呈現不均，部分呈透聲或無回聲區，為囊性變所致。 [鑒別診斷] 無功能性胰島細胞瘤雖比較少見，由于長得很大，對周圍臟器產生壓迫或被觸及腫塊時，才被人發現。位于胰尾時，應與胃或左腎腫瘤相鑒別，飲水觀察,易與胃腫瘤相鑒別。脾靜脈的走行，是區分腫瘤來源的重要標志脾靜脈前方肋腫物，考慮來自胰腺，脾靜脈后方的腫物，考慮來自左腎。本瘤還應與胰腺癌相鑒別，胰腺癌生長快，病人癥狀重，常有肝內轉移等。 詳見