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您好，功能性子宮出血 [診斷要點] （一） 病史 1． 詳細詢問發病年齡、月經周期、經期變化、出血持續時間、失血量、出血性質、病程長短及伴隨癥狀，并與發病前月經周期比較。 2． 出血前有無停經，有無早孕反應。 3． 了解有無慢性病如肝病、高血壓、血友病等。 4． 了解孕產史、避孕情況，有無不良精神刺激。 5． 就診前是否接受過內分...
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您好，功能性子宮出血 [診斷要點] （一） 病史 1． 詳細詢問發病年齡、月經周期、經期變化、出血持續時間、失血量、出血性質、病程長短及伴隨癥狀，并與發病前月經周期比較。 2． 出血前有無停經，有無早孕反應。 3． 了解有無慢性病如肝病、高血壓、血友病等。 4． 了解孕產史、避孕情況，有無不良精神刺激。 5． 就診前是否接受過內分泌治療。 6． 出血時間過長或出血量過多，應詢問有無貧血癥狀。 （二）體格檢查 病程長者或有貧血貌，須全面體檢，除外周身器質性疾病。婦科檢查一般無特殊發現，有時子宮略有增大，或可觸及脹大的卵巢。 （三） 輔助檢查 1．診斷性刮宮 用于已婚婦女，可了解宮腔大小、形態，宮壁是否平滑，軟硬度是否一致，刮出物性質及量。刮取組織送病理檢查可明確診斷。 2．基礎體溫測定 無排卵型呈單相型曲線；排卵型呈雙相型曲線。 3．宮頸粘液結晶檢查 經前出現羊齒狀結晶提示無排卵。 4．陰道脫落細胞涂片 無排卵型功血時反映有雌激素作用。黃體功能不全時反映孕激素作用不足，缺乏典型的細胞堆集和皺褶。 5．激素測定 若需確定排卵功能和黃體是否健全，可測孕二醇。 6．子宮輸卵管造影可了解宮腔病變，除外器質性病變。 7． 查血常規、出凝血時間、血小板計數，可了解貧血程度及除外血液病。 [治療要點] 青春期以調整月經促排卵為主，生育期以調整月經輔佐黃體功能為主，更年期以減少出血量誘導絕經為主。 （一）一般治療 解除病人思想顧慮，注意營養，糾正貧血。出血期間應避免精神緊張、過度勞累。防止感染。 （二）止血 1． 刮宮術為已婚婦女最好的止血法，刮宮后可流血減少或停止，刮宮力求徹底干凈。刮宮后第一欠月經可能增加，應予以注意。 2． 性激素止血 （1） 青春期功能性子宮出血：多為無排卵型，以雌激素止血為主，如應用已烯雌酚治療。 （2） 育齡婦女功能性子宮出血:育齡期常見的為黃體功能不全致持續少量出血。 （3） 更年期功能性子宮出血：在刮宮排除子宮骨膜惡變后，選采用婦康片合并已烯雌酚，或三合激素1支肌注，24小時血量仍未控制，應考慮有器質性病變。 3． 抗纖溶治療 （三） 調整月經周期 （四） 促排卵治療 （五） 手術治療 對年齡較大、貧血嚴重、藥物或刮宮治療無效，或經病理證明子宮內膜呈非典型增生者，可行子宮切除術。
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何謂功能性子宮出血? 功能性子宮出血是現代醫學的病名，是指由于卵巢功能失調而引起的子宮出血，簡稱為“功血”。本病分為無排卵型功血和有排卵型功血兩種，前者是排卵功能發生障礙，好發于青春期及更年期；后者系黃體功能失調，多見于育齡期婦女。主要癥狀為月經周期紊亂、經量增多、出血時間延長、淋漓不凈等。現代醫學認為，機體受內外因素，如精神過度緊張、環境和氣候的改變、營養不良或代謝紊亂等影響，...
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何謂功能性子宮出血? 功能性子宮出血是現代醫學的病名，是指由于卵巢功能失調而引起的子宮出血，簡稱為“功血”。本病分為無排卵型功血和有排卵型功血兩種，前者是排卵功能發生障礙，好發于青春期及更年期；后者系黃體功能失調，多見于育齡期婦女。主要癥狀為月經周期紊亂、經量增多、出血時間延長、淋漓不凈等。現代醫學認為，機體受內外因素，如精神過度緊張、環境和氣候的改變、營養不良或代謝紊亂等影響，可通過大腦皮層，干擾下丘腦—垂體—卵巢軸的相互調節和制約。這種關系失常時，突然地表現在卵巢功能的失調，從而影響子宮內膜，導致功能失調性子宮出血。中醫認為“腎主生殖”，“腎為生命之源”，“經本于腎”，功能失調性子宮出血多與腎有密切關系，并與肝脾及血瘀等也有一定聯系。 健康網 - 公眾健康 - 生殖健康 - 女性生殖健康 - 女性生殖健康 功能性子宮出血的治療: 患功能性子宮出血后，應注意適當休息，避免精神緊張、過度勞累或劇烈運動，若出血很多，應臥床休息以減少盆腔出血，并服用子宮收縮藥和止血藥，如麥角新堿、催產素或安絡血、仙鶴草、維生素K等止血以應急。 如出現貧血，可服補血藥，貧血嚴重時，在有條件的情況下，還應考慮輸血，然后根據不同情況，采用不同治療措施，如系青春期患者，一般應先止血，止血后進行周期療法，誘發排卵，恢復卵巢功能，但必須在醫生指導下進行。 已婚婦女經藥物治療難以控制，尚可考慮刮宮術，約半數患者刮宮后，癥狀常可緩解，更年期婦女，經藥物、刮宮術治療無效可考慮子宮切除術或行放射性絕經，即子宮內放置鐳錠1500-1800毫克/小時，毀壞子宮內膜，使血管硬化，達到止血的目的，或用小量深度X線照射于卵巢部位，破壞卵巢功能致成永久性閉經，但對全身代謝影響大，非不得已不宜采用。