謝謝了
熱心網友
青光眼是一種進行性的視神經損傷，主要是眼壓高、視力下降伴眼球發脹為主要癥狀。青光眼是致盲的主要眼病，也是老年人常見的眼病之一，女性多于男性。患了青光眼可出現眼痛、頭痛、視物模糊、甚至惡心、嘔吐、不能進食。如果看燈光，就好象隔一層霧氣，燈外有帶顏色的光環，猶如彩虹一樣，醫學上稱為“虹視癥”。 青光眼發病多見于情緒波動，過分的憂慮、抑郁、驚恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性發作，失眠也是青光眼的誘發因素...
熱心網友
青光眼是一種進行性的視神經損傷，主要是眼壓高、視力下降伴眼球發脹為主要癥狀。青光眼是致盲的主要眼病，也是老年人常見的眼病之一，女性多于男性。患了青光眼可出現眼痛、頭痛、視物模糊、甚至惡心、嘔吐、不能進食。如果看燈光，就好象隔一層霧氣，燈外有帶顏色的光環，猶如彩虹一樣，醫學上稱為“虹視癥”。 青光眼發病多見于情緒波動，過分的憂慮、抑郁、驚恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性發作，失眠也是青光眼的誘發因素之一。
熱心網友
1:什么叫青光眼？ 大家都知道，血壓高于正常范圍叫高血壓，而眼壓異常增高卻不叫高眼壓，而把它稱為青光眼。這是因為急性眼壓增高時瞳孔區顯示出一種青綠色反光現象，故此得名。祖國中醫學稱它為眼青盲或綠風內障。青光眼是指眼內壓力間斷或持續升高，以致造成視功能損害為主要特征的一組眼病，它是眼科三大致盲眼病之一。 2：青光眼的分類 青光眼分為四大類： （1）原發性青光眼，它又分為兩類六種。第一類為閉...
熱心網友
1:什么叫青光眼？ 大家都知道，血壓高于正常范圍叫高血壓，而眼壓異常增高卻不叫高眼壓，而把它稱為青光眼。這是因為急性眼壓增高時瞳孔區顯示出一種青綠色反光現象，故此得名。祖國中醫學稱它為眼青盲或綠風內障。青光眼是指眼內壓力間斷或持續升高，以致造成視功能損害為主要特征的一組眼病，它是眼科三大致盲眼病之一。 2：青光眼的分類 青光眼分為四大類： （1）原發性青光眼，它又分為兩類六種。第一類為閉角型青光眼含三種：急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼和惡性青光眼。第二類為開角型青光眼含三種：慢性單純性青光眼、低眼壓性青光眼和房水分泌過多性青光眼。 （2）繼發性青光眼，它含四種：繼發性外傷、繼發性炎癥、繼發于腫瘤和繼發于眼底病變等。 （3）混合性青光眼：具有兩種或兩種以上類型青光眼。 （4）先天性青光眼：它包含三種，即嬰兒型青光眼、發育性青光眼和青光眼合并其它先天異常。 3：青光眼的癥狀 閉角型青光眼在發作期可產生結膜充血、水腫、角膜霧狀混濁、視力減退、頭痛及眼痛加劇，甚至出現惡心、嘔吐等癥狀，眼壓超過5.33千帕。開角型青光眼早期沒有什么癥狀，可產生眼脹、頭痛、視物模糊等癥狀，晚期可出現視野縮小，視神經萎縮，甚至失明。先天性青光眼在嬰兒時眼壓升高，眼球壁受到壓力的作用而擴張，使整個眼球不斷擴大，角膜徑超過12毫米，角膜霧狀混凝濁，眼底視乳頭生理凹陷明顯擴大，眼壓高低差異很大，患兒可有畏光流淚，但一般沒有疼痛。青光眼性視力損害是不可逆的，藥物和手術治療都不能挽回視力。視力的喪失首先出現在視野的周邊部，若疾病未得到控制，便會發展累及到中心視野。晚期才出現中心視力喪失。青光眼患者中心視力可能很好，但視野卻很狹小。眼內壓正常值為10-21mmHg，因為95%的眼內壓在此范圍內。偶爾，在正常范圍的眼內壓時，也會發生青光眼，稱為“正常眼壓”性青光眼。高于21mmHg的眼內壓并不能證明一定存在青光眼，不能證明是青光眼的應列為“可疑青光眼”或“高眼壓癥”。診斷青光眼通常需以下三條標準中的兩條：三條標準是：眼內壓升高、視野縮小和視盤損害。這三條標準中有兩條出現，就可作出青光眼的診斷。僅存在高眼壓不能診斷為青光眼。 青光眼的分類： 原發性開角型青光眼。這是一種最常見的青光眼。開角型青光眼中前房是深的（急性閉角型青光眼中前房淺，房角引流阻斷）,開角型青光眼通常發生在年齡較大的人。隨著年齡的增長，小梁網引流的功能減弱，房水流出減少，以至眼內壓升高。原發性開角型青光眼可有遺傳性,幾乎都是雙眼發病。可保持良好的中心視力，直至病變晚期才出現中心視力喪失。由于病變是無痛性的，早期的唯一表現是視野縮小，所以患者直至晚期才就診，這時的視力已是永久性減退。絕對期青光眼指眼球已完全喪失視力（無光感），多伴有眼痛。 原發性閉角型青光眼。當正常的虹膜突然堵塞小梁網，阻斷了房水的流出，就會發生急性、伴有疼痛的原發性閉角型青光眼。發生在淺前房的基礎上。原發性閉角型青光眼通常為雙側性。但雙眼同時急性發作較為少見。原發性閉角型青光眼在非洲或有非洲血統的人群中少見。在亞裔和白種人群中多發。與非洲相比，原發性閉角型青光眼更多發于印度、中國、和其它一些東方國家。繼發性青光眼。包括各種眼部疾病或外傷引起的青光眼。外傷，包括眼球穿通傷、鈍挫傷、晶體全脫位或半脫位、或前房積血，均可引起繼發性青光眼。內眼手術并發癥，尤其是白內障手術，可引起繼發性青光眼。葡萄膜炎所致繼發性青光眼。新生血管性青光眼，虹膜表面和前房角內新生的血管（如：繼發于糖尿病），引起繼發性青光眼。眼內腫瘤雖較少見，但也是引起繼發性青光眼的原因之一。 先天性青光眼。見于出生時或出生后不久，較為少見。在先天性青光眼中，房水引流通道被發育異常的組織阻塞，排出受阻。先天性青光眼多為雙眼發病。盡管少見，先天性青光眼仍是一個世界性的問題，需要盡早手術治療。青光眼流行病學： 青光眼可發生于任何年齡，從出生（先天性青光眼）到整個生命過程中的任一時候均可發病。任何突然出現的視力喪失均應懷疑到青光眼。 原發性青光眼的發病率，尤其是開角型青光眼，與年齡增長相關。在工業化國家，年齡超過40歲人群中患病率為1.5%-2%。發展中國家的一些調查表明，在所有致盲原因中，青光眼占14%-18%。在肯尼亞，青光眼居致盲原因的第三位（其中14%視力低于3/60）。馬拉維的調查表明，青光眼致盲的發生率接近于肯尼亞。非洲的其它調查顯示青光眼致盲率為18%-20%。如果在發展中國家有15%盲目的原因為青光眼，僅非洲就有900 000人因青光眼致盲（1%盲目中的15%乘以600百萬人口）。在黑非洲人中，開角型青光眼顯出更強的侵犯性。 如果全世界有20%的失明率，那麼將有接近7-8百萬人因青光眼導致不能挽回的失明。 青光眼的診斷： 原發性開角型青光眼 病史 原發性開角型青光眼就診通常較晚，主訴一般包括周邊視野缺損；“黑暗”；視物有光暈或光圈；和充血。早期疼痛并不明顯，一直到晚期眼內壓明顯升高時才表現出來。長期局部或全身應用皮質類固醇可引起青光眼。視力 一定要測出最佳光學鏡片矯正過的視力，必須進行驗光，因為視力差可能部分是屈光不正造成的。原發性開角型青光眼可使近視更嚴重且發展速度更快，尤其是高度近視（近視度數超過600D）。 視野缺損 視野缺損的形狀對于青光眼的診斷是非常重要的，然而在鄉村眼科診所進行詳細的視野檢查是不太可能實現的。 觀察： 晚期青光眼患者在沒有幫助的情況下很難獨立行走，這是因為他們不僅有視力的下降而且有視野的嚴重缺損。與之相比，白內障患者雖然也只有很低的視力，但由于他們有完整的視野，所以可以獨立行走而不需任何幫助。眼前段的顯微鏡檢查 裂隙燈檢查可用于其它內眼疾病的診斷。如沒有裂隙燈時可用放大鏡代替。白內障與青光眼經常伴發，因為它們都發生于老年群體。有外傷和/或內眼炎癥的病史時，應懷疑繼發性青光眼發生的可能性。 眼壓測量（測量眼內壓） 可用幾種方法測量眼壓，包括用裂隙燈觀察的壓平眼壓計和壓陷式眼壓計，其中最簡單也是最方便的是第三章中介紹的Schioz眼壓計。 前房角鏡檢查 這是一種通過特殊的貼合角膜表面的透鏡來觀察房角和小梁網的方法。進行本方法檢查時，除裂隙燈外還需要一些其它特殊的用具。 眼底鏡檢查 用直接眼底鏡檢查視神經和眼底對于確定開角型青光眼的診斷是必要的。 特殊測試 復雜的且花費較大的檢查，如：眼壓描記法（測量房水從前房角流出的阻力）；超聲波檢查（用超聲探測眼內結構）；熒光血管造影（通過靜脈注射熒光素后利用特殊的照相機觀察眼內血管的方法）等只有在三級轉診眼科中心或醫科大學的眼科系才做。大多數的開角型青光眼沒有這些特殊檢查依舊可以確診。 原發性閉角型青光眼： 病史 主訴常包括單眼的疼痛、視力下降、彩色光暈或光圈。疼痛突然而劇烈。因眼內壓突然升高引起角膜水腫，緊接著視力喪失。 視力 與開角型青光眼不同，在原發性閉角型青光眼中心視力可以明顯且迅速降低。 視野 急性發作時因角膜水腫引起的視力嚴重減退，視野檢查可能不能進行。 顯微鏡檢查（放大鏡或裂隙燈） 用于檢查眼前段。角膜呈霧狀（水腫引起）。用裂隙燈或手電從被檢眼的顳側平行于虹膜照射，進行前房檢查。通過裂隙燈可見前房中的細胞和閃光。 眼壓測量 通常眼內壓明顯升高（50-60mmHg）。在上瞼表面指測眼壓時感覺眼球較堅硬。 前房角鏡檢查 急性發作期角膜水腫時，進行前房角鏡檢查前，將甘油滴于角膜表面可減輕水腫，利于檢查。急性發作時，由于虹膜向前阻塞房角，正常的房角結構不能看見。 眼底鏡 由于角膜水腫，眼底結構可能看不清。疾病早期視盤改變可能不明顯，急性青光眼反復發作或在慢性青光眼，長期高眼壓會形成青光眼典型的視盤改變。 繼發性青光眼 病史： 繼發性青光眼的診斷應建立在疑有外傷、疼痛、和/或伴視力下降病史的基礎上。糖尿病患者，尤其是那些眼后段有新 生血管形成的患者，和任何經過內眼手術的患者，應高度懷疑繼發性青光眼。檢查： 任何眼部銳器傷都可能導致繼發性青光眼。眼壓測量 嚴重的外傷應反復測量眼內壓。 先天性青光眼病史：父母或親戚有相同病史。嬰幼兒或兒童的眼睛有流淚、角膜增大、或視力喪失等體征。患兒可有從未正確視物的病史。檢查：眼球擴張。先天性青光眼角膜橫徑超過11.5mm。由于不斷增高的眼內壓，幼兒角膜和鞏膜具有伸展特性，最終導致眼球擴張。先天性青光眼中擴張的眼球稱為新生兒青光眼（“牛眼”）。眼壓測量：需在麻醉下精確測量眼內壓。其它測試：在疑有先天性青光眼時，應進行前房角鏡檢查和眼底鏡檢查。盡管先天性青光眼較為少見，眼科醫師應仔細對兒童進行檢查。如果延誤了藥物和手術治療，將會導致不可挽回的失明。 青光眼：視神經 很多原發性開角型青光眼患者，因青光眼癥狀不明顯使得前來就診時已到晚期。視神經損傷已比較嚴重且無法挽回。青光眼視神經損害具有特征性。對有經驗的檢查者，青光眼視神經損害較易判斷。視盤中央正常的視杯（生理凹陷）擴大加深。視盤顳側,尤其是顳下象限粉色的神經組織發生病變，稱為“視盤蒼白”。在未能控制的青光眼，視杯逐漸變白加深，不斷伸展擴大接近視盤邊緣。視盤可出現微血管出血。視盤視神經損傷是不可恢復的改變。這就是青光眼視野缺損不可恢復的原因。“杯/盤”比視盤凹陷與視盤直徑之比是一種有用的檢查方法。杯-盤比可用眼底鏡檢查。正常杯-盤比是（3/10）0.3或0.3以下。即測量視盤直徑時，凹陷直徑占30%。如果杯-盤比大于3/10或30%，應考慮到青光眼的診斷。如果可能的話，應經常測量杯-盤比，還有眼壓、視野。 青光眼的診斷： 復雜的眼部診斷檢查設備通常不具備。大多數青光眼患者，只需典型病史和完全的眼部檢查，包括精確的眼壓測量即可診斷。眼前段結構、晶體、視盤檢查和眼壓測量在青光眼診斷中至關重要。大多數青光眼患者只需簡單的工具即可診斷：包括一只手電筒；放大鏡；直接檢眼鏡；和許氏眼壓計。青光眼的診斷經常被誤診或忽視。對疾病的認識和徹底的眼部檢查可以診斷出絕大多數的青光眼。 青光眼視野 早期青光眼只表現為周邊視野缺損，周邊視野呈進行性缺損時，中心視力仍保持正常。視野檢查可用平面視野計，包括視屏，視標與照明裝置。視野計用于正式的視野測量。如果患者不明白測試的目的或不能很好配合的話，青光眼的視野測試也就毫無意義。在鄉村眼科診所，視野計檢查并不適用。粗略的視野檢查可用交叉對比法。檢查者和被檢者面對面坐著，相距約0.5m，檢查者用右手遮蓋被檢者左眼。囑被檢者直視檢查者的鼻子。檢查時將左手手指置于二人等距離處，從顳側向中央移動手指，告訴患者如果他看見手指就開始數出手指數，這樣可大致描繪出患者大概的視野。檢查者改變左右手，以同樣方法進行測試。交叉對比視野測試可向有經驗的眼科醫生請教。該方法并不能診斷青光眼，但可以提供必要信息。青光眼的診斷通常還需要有眼內壓升高、和視盤損害。青光眼視盤損害，加上視野缺損可診斷青光眼，眼內壓升高可更明確診斷。如果視野缺損，視盤為青光眼損害，即使眼壓正常，可考慮“正常眼壓青光眼”。 在大型眼科轉診中心的眼保健工作者有條件學會正規的視野測試方法，但一個優秀的眼科醫生可在沒有正規視野測試的情況下，運用簡單的鄉村設備進行檢查。 一般討論 目前采用的青光眼治療方法是控制眼壓，使之維持在破壞視神經和視網膜的水平之下。藥物和手術治療均可達到降低眼壓的目的。 原發性開角型青光眼用藥物和手術均可治療。原發性閉角型青光眼的治療可在用藥物控制疼痛和眼壓之后介入手術方法。繼發性青光眼可用藥物和手術治療。先天性青光眼需要盡早藥物或手術治療以防止其致盲。藥物控制在青光眼治療方法中較為保守，但長期使用并不現實。用藥物控制有效防盲的過程中，某些問題還有待解決。青光眼是一種用藥物治療很難治愈的慢性疾病。如果采用藥物治療，青光眼患者須選擇一種適當的治療方案。為達到防盲的目的，患者必須定期接受眼科醫師的隨訪。藥物治療是一種迅速有效且價格便宜的方法。眼保健工作者必須熟練掌握青光眼的診斷和治療方法。青光眼患者應該明白每日規律用藥的必要性。青光眼患者須配合并信任醫囑。患者可以很容易且很便宜地找到藥物治療中心，在那里他的青光眼可得到規則地治療。長期使用藥物治療以降低眼壓會引起一些全身并發癥，在下面的章節中將會有描述。以下章節將會介紹五種抗青光眼藥物。 毛果蕓香堿類 本類藥品為縮瞳劑，可縮小瞳孔。也稱為擬副交感神經藥，因為它們的作用效果類似于刺激副交感神經所產生的物質。 本類藥品的作用機制是使房水更容易地流過房角的小梁網，以降低眼壓。 毛果蕓香堿是抗青光眼藥物中用途最廣，價格最便宜的藥品。1%-6%的毛果蕓香堿溶液均可使用。但由于6%毛果蕓香堿具有明顯的副作用（頭痛、視物模糊），故門診病人很少使用。用法為每6小時局部點藥一滴。副作用主要包括干擾視物、前額疼痛、和惡心，患者常因為這些副作用而停藥。 碘化二乙氧膦酰硫膽藥（抗膽堿酯酶藥），一種長期縮瞳劑，每12小時給藥一次，但由于副作用較毛果蕓香堿大，故很少使用。 縮瞳藥，包括毛果蕓香堿，在患者等侯白內障手術時應暫停使用，因為縮小的瞳孔使白內障手術較為困難。白內障手術前應用其它的藥物降低眼壓。 在已有炎癥的基礎上，應用縮瞳藥會引起充血并加重炎癥。繼發于新生血管和鐮刀形細胞貧血的青光眼勿用縮瞳藥。同樣地，當眼前段有炎癥時，如葡萄膜炎，不用縮瞳藥來降低眼壓。 腎上腺素類 本類藥物為擬交感神經藥,因為它們在眼內的作用類似于交感神經。腎上腺素對瞳孔的作用極少。每8小時在患眼點一滴1%腎上腺素鹽酸溶液。藥物作用是減少睫狀體的房水產生量。當局部點用腎上腺素時，患者常因刺痛感而停藥。心臟病和高血壓是使用本藥的禁忌癥。為維持有效濃度，腎上腺素需冷藏保存，故在缺電和冷凍設備不具備的地區不能廣泛使用。內眼術前局部應用1%鹽酸腎上腺素，可收縮結膜血管，減少出血，凈化手術視野。 噻嗎心安類 噻嗎心安是治療青光眼的新一代藥物，它屬于β-受體阻滯劑。用法為每12小時點患眼一次，作用是抑制睫狀體產生房水，同時增加房水流出。噻嗎心安對瞳孔作用極少，是降低眼壓的較理想的藥物，但需長期使用。充血性心力衰竭、心臟病和哮喘為其使用禁忌癥。 醋氮酰胺類 本類包括幾種口服藥，如醋氮酰胺，通過抑制房水產生而降低眼壓。它們屬于碳酸酐酶抑制劑。 醋氮酰胺是一類應用較廣的碳酸酐酶抑制劑，用法為成人每6小時口服一片（每片250mg）。也可每12小時口服醋氮酰胺500mg。 全身副作用包括腎結石形成、電解質紊亂、和胃腸功能紊亂。藥物應用期間，患者常感到食欲降低，體重減輕。長期使用還會造成體內缺鉀，進而引起心律失常。每天一只香蕉可補充藥物造成的缺鉀，預防心律失常。幸運地是，在大多數熱帶國家香蕉貨源充足，且價格便宜。由于相對較貴的價格和副作用，醋氮酰胺并非青光眼門診患者的最佳選擇，但在住院病人，醋氮酰胺對于降低術前眼內壓和控制急性青光眼作用很大。 高滲劑 甘油口服制劑可使玻璃體脫水從而降低眼壓。它價格便宜，給藥方便，故應用較廣。也可用作閉角型青光眼急性發作期的輔助治療。 甘露醇和尿素為靜脈用藥，價格昂貴且不方便，故應用較少。高滲制劑最好在醫院內使用，門診青光眼患者不能使用。 原發性閉角型青光眼：藥物治療 原發性閉角型青光眼急性發作期，藥物治療應盡快使用，以降低眼內壓，減少眼內組織損害和視力喪失。一旦控制住眼壓，病情穩定，須盡快手術治療。 藥物治療包括：縮瞳眼水：每30分鐘點一滴4%毛果蕓香堿直至瞳孔縮小。0.5%噻嗎心安眼水：每10分鐘點一滴直至眼壓降至正常水平。碳酸酐酶抑制劑：口服500mg醋氮酰胺。高滲劑：50%甘油溶液口服；每公斤體重1.5gm。解決閉角型青光眼的決定性治療方法是周邊虹膜切除術（或激光虹膜切開術），以溝通前后房。 絕對期青光眼的疼痛治療 當眼內壓升高明顯，通常為40mmHg-50mmHg或更高時，會產生劇烈疼痛。可用毛果蕓香堿（沒有炎癥的情況下）或噻嗎心安控制眼壓，減輕疼痛，但長期使用花費太大。 絕對期青光眼引起的疼痛可用球后注射90%的酒精。1毫升90%酒精和2毫升局部麻醉藥（如1%利多卡因）混合后球后注射。如果球后注射酒精不能緩解疼痛，則應做眼球摘除術。青光眼：手術治療 一般討論：當藥物治療無效或不適用時，可采取手術方法降低眼壓以阻止視力的進一步喪失。同藥物治療一樣，手術只能停止視力減退，而不能挽回已造成的視力損失。如果持續的低眼壓可以使患者保留有效視力，則應進行青光眼手術治療。濾過術 原發性閉角型青光眼的手術治療經過發展，目前有幾種不同的外部濾過手術。在某些繼發性青光眼上也可施行濾過術。所有的濾過手術都想達到同樣的目的：建立前房至結膜下的永久通道。濾過手術繞過阻塞的小梁網重建了一個新的“流出通道”，使眼內壓回復到正常水平，停止視神經和視網膜的損害。和白內障手術一樣，青光眼濾過術也有一定的危險性，包括外部感染，手術瘢痕和手術失敗，繼發性白內障，眼球癆和眼內炎。 小梁切除術是最常采用的外部濾過術式。在小梁切除術中，切除角鞏膜緣帶有小梁網的一小塊鞏膜組織，一并做虹膜切除術（切除一小塊周邊虹膜）。虹膜切除術建立了一個前后房通路。虹膜切除術通過被切除的鞏膜形成瘺管，房水通過瘺管流至結膜下，形成濾過泡。如果小梁切除術效果良好，由于房水通過固定的手術瘺管交通，眼內壓會回復至正常。 小梁切除術可在局部麻醉下用白內障手術的用具進行（見白內障手術模式，第4章；第5章；附錄三）。因為小梁切除術的術后并發癥較少，所以被認為是相對安全的手術方法。但在黑色人種中濾過手術經常失敗。如果瘺管因瘢痕收縮而停止濾過，則眼內壓可繼續升高。急性原發性閉角型青光眼時的周邊虹膜切除術 在原發性閉角型青光眼急性發作期，前房極淺，瞳孔中等散大，前房角和小梁網結構消失。房水經瞳孔進入前房的通路在晶狀體和虹膜之間阻塞，這就是所謂“瞳孔阻滯”。如果瞳孔阻滯不能解除，則形成虹膜和晶體之間的粘連。如果形成360°后粘連，房水將虹膜推向前，形成虹膜膨隆。葡萄膜炎也可造成后粘連，引起虹膜膨隆。為解除瞳孔阻滯，必須用手術方法打開虹膜（虹膜切除術），溝通前后房。 角型青光眼急性發作期眼壓恢復正常以后，需進行周邊虹膜切除術建立前后房通道。周邊虹膜切除術時，切除一小塊靠近前房角的周邊虹膜。手術可在局部麻醉下進行。周邊虹膜切除術在周邊虹膜形成一個小孔也可用激光進行而不需手術。在一些三級眼科中心可推行激光治療。預防性虹膜切除術是對一眼已發作過原發性閉角型青光眼患者的另一只眼進行的預防性手術。繼發性青光眼的治療 繼發性青光眼可用藥物或手術治療。藥物治療繼發性青光眼可能比較困難，并且較為復雜。首先應治療原發病，全身系統性疾病如糖尿病，可能會引起新生血管性青光眼，局部原因如前房積血，會阻塞并破壞前房角。在適當的條件下可用藥物治療繼發性青光眼（參考本章藥物治療一節）。也可采用手術方法治療繼發性青光眼。繼發性青光眼可由晚期白內障或晶狀體脫位引起。隨年齡增長晶狀體膨脹體積增加（過熟期白內障），推擠虹膜前移，阻塞房角，形成晶體形青光眼。白內障摘出術通常可以緩解阻塞的房角，從而降低眼內壓。白內障過熟期，晶狀體皮質液化并漏入前房，造成葡萄膜炎和青光眼，稱為晶體溶解性青光眼。應用藥物和行白內障摘出術后炎癥和眼壓升高可迅速得到控制。眼球鈍挫傷可引起晶體全脫位或半脫位，繼而形成繼發性青光眼。應采取晶體摘出以控制青光眼。 眼內炎所致青光眼：前粘連（周邊虹膜和角膜之間的粘連），可能由慢性炎癥或閉角型青光眼反復發作所致。如果存在葡萄膜炎，應盡可能找到病因，適當地治療累及葡萄膜的系統性疾病（如果知道的話）。應用皮質類固醇和1%阿托品局部用藥治療葡萄膜炎。內眼手術（白內障摘出術或濾過術）前應控制好眼內炎癥。在有炎癥的眼上做手術可能會導致眼球癆（眼球萎縮）。新生血管性青光眼是一種難治性青光眼：通常藥物治療無效。避免使用縮瞳劑，因為它們會加重眼部充血。睫狀體冷凝術（通過鞏膜冷凍部分睫狀體），可減少房水產生，降低眼壓。當地生產的用于白內障摘出術的器械也可用來做睫狀體冷凝術。濾過性手術可以做，但往往無效。 特殊問題 白內障和青光眼：白內障和原發性青光眼，尤其是原發性開角型青光眼的發生率隨年齡的增長而增加。白內障和青光眼可在同一只眼同時發生。所有白內障患者或所有即將行內眼手術的患者，除身體不允許或有禁忌癥（如角膜破裂）外均要進行眼壓測量。如果白內障晶體混濁明顯，則無法通過眼底鏡窺見視盤。如果是青光眼晚期，由青光眼所致的視力喪失較重，而不一定與白內障有關。如果條件具備，可考慮行白內障和青光眼聯合手術。小梁切除術可與白內障摘除術同時進行。摘出晶體前先行小梁切除術，角鞏膜緣切口可留作濾過瘺道。如果一患者合并白內障和開角型青光眼，有時白內障摘出術和“內部濾過術”（睫狀體分離術）可同時進行。睫狀體分離術聯合白內障摘出術時，用一扁平的器械從前房伸進，將部分脈絡膜從鞏膜上分離。盡管這是一例省時的青光眼手術，但由于可能會出現脈絡膜出血，所以仍具有一定危險性。在手術過程中會發生脈絡膜大出血和眼內容物脫失（驅逐性脈絡膜出血）。前房積血是該手術經常發生的術后并發癥。 青光眼致盲的預防：原發性開角型青光眼不能預防。但青光眼所致的眼盲卻可以預防。對已有青光眼視力損害的患者，正確治療可防止進一步的視力損害和致盲。青光眼致盲的預防，尤其是原發性開角型青光眼的預防比較困難，因為很多患者來治療時已到了晚期，視神經已有廣泛損傷。成功的治療有賴于正確及時的診斷。眼保健工作者應對青光眼具有高度警戒性，尤其對于成人。所有成人和易發生青光眼的高危人群（如糖尿病患者）都應進行眼壓測量和視盤檢查。進行青光眼普查篩選能發現一些新的青光眼患者。在印度次大陸，在白內障手術營地進行白內障篩選的同時即可進行眼壓測量和青光眼篩選。開角型青光眼可有家族性，原發性開角型青光眼患者的親屬也應給予檢查。如果開角型青光眼不能用藥物治療（如患者不能進行隨訪），則應盡可能地做濾過手術。原發性開角型青光眼的早期手術治療原發性開角型青光眼門診病人用藥物終生治療的花費是巨大的。患者常居住在距離治療點較遠的地區，即使有流動眼科診所，也不能定期接受檢查。一般來說，采用藥物治療的青光眼患者配合程度較差。患者通常不理解青光眼的自然病程。大多數患者期望藥物治療可以改善視力。當藥物治療對改善視力無效時，一些患者就失去信心，拒絕接受繼續治療。早期手術治療被推薦給藥物治療還有效的原發性開角型青光眼患者，這與工業化國家正好相反，他們對于原發性開角型青光眼的處理是只有在藥物和激光治療無效的情況下，才采用手術治療。