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霉菌性陰道炎,系由白色念珠菌感染陰道所引起的炎癥。白色念珠菌的傳染有外源性和內源性兩種。外源性傳染,是體外霉菌通過洗浴、醫療器械等間接傳染,也可能是通過性生活直接傳染。內源性傳染,可能因為白色念珠菌平時就寄居在陰道內,遇到適宜的環境,迅速繁殖致病,妊娠、糖尿病或長期使用抗生素的婦女多見,此因妊娠及糖尿病時陰道上皮細胞富含糖元,長期使用抗生素使陰道內細菌被抑制,失去對霉菌的拮抗作用,從而使霉菌相對增...

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霉菌性陰道炎,系由白色念珠菌感染陰道所引起的炎癥。白色念珠菌的傳染有外源性和內源性兩種。外源性傳染,是體外霉菌通過洗浴、醫療器械等間接傳染,也可能是通過性生活直接傳染。內源性傳染,可能因為白色念珠菌平時就寄居在陰道內,遇到適宜的環境,迅速繁殖致病,妊娠、糖尿病或長期使用抗生素的婦女多見,此因妊娠及糖尿病時陰道上皮細胞富含糖元,長期使用抗生素使陰道內細菌被抑制,失去對霉菌的拮抗作用,從而使霉菌相對增多,肆瘧而致。   雖然霉菌性陰道炎發生于局部,但所出現的癥狀卻可以影響全身。許多患者往往由于陰道及外陰奇癢而坐立不安,甚至影響工作、學習和睡眠。為了保障婦女的身心健康和保護婦女勞動力,當注意防治霉菌性陰道炎?,F介紹防治措施供參考。 一、預防 1.去除發生霉菌性陰道炎的各種有關因素:對妊娠期婦女務必加強孕期保健工作;對患糖尿病的婦女應積極予以有效的治療;避免長期、大量使用抗生素,尤其是廣譜抗生素更應少用。 2.加強婦女衛生保健工作:經常向婦女宣傳衛生知識,教育婦女注意外陰及陰道的清潔衛生。定期進行婦科普查普治工作,以便早發現、早隔離和早治療。 3.對接觸女性生殖器官的各種醫療器械務必嚴格進行消毒,避免交叉感染。 二、治療 應用對白色念珠菌有抗菌作用的制霉菌素治療,效果較好。然而制霉菌素口服不易被吸收,所以很少全身用藥,一般采用局部用藥,即以制霉菌素片,每晚塞入陰道1片,5~10天為1個療程。也可用制霉菌素冷霜,把制霉菌素50萬單位加入冷霜10克內,拌勻后局部涂擦。   除此之外,還可以用曲古霉素10萬單位塞入陰道, 每日1次, 10天為一療程。亦可用冰硼散放入陰道或10%龍膽紫抹陰道壁。為了改變陰道的酸性環境,可用2%~4%蘇打水沖洗陰道,每日1次,5~10次為一療程。中醫治療:[內服]黃柏10 澤瀉15 紫花地丁18 生地20 云苓15 淮山15 白蘚皮15川萆解15 金銀花18 白花蛇舌草15 馬鞭草15 虎杖9 仙鶴草12[外洗]蛇床子30 地膚子30 苦參30 紫花地丁20 香薷20大飛揚30 烏梅30 百部20 防風15 治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療。   1. 一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。   2. 改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。   3. 陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或康婦特栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。   4. 外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各 1次。   5. 口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。   6. 中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。   應用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容,連續3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。