今天再次進行婦科B超檢查,得診斷單如下:子宮切面內徑72*42*60mm,形態稍大,橫徑較寬,宮內結構異常,宮體中央似有衰減的縱隔回聲,厚約10mm,內膜回聲被分成左右兩部分,厚約11mm,并在宮腔中部匯合,距宮底約36mm. 結果是子宮不全縱隔。請問:縱隔深嗎?對懷孕有影響嗎?如果懷孕要注意什么?

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可以做宮腔鏡下手術

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【子宮縱隔的發病率及危害】子宮縱隔和雙角子宮的發生率為5%,子宮縱隔使子宮腔的對稱形態發生改變,并可能干擾正常生育功能。但大多數子宮縱隔婦女能正常生育,僅20%-25%妊娠失敗。子宮縱隔引起的原發性不孕或難治性不育癥應考慮行子宮縱隔切除。【子宮縱隔的臨床表現】子宮縱隔病者在臨床下多無癥 狀,部分病人可伴有月經增多;但大多數子宮縱隔有反復性流產、不育、早產及胎位異常的病史...

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【子宮縱隔的發病率及危害】子宮縱隔和雙角子宮的發生率為5%,子宮縱隔使子宮腔的對稱形態發生改變,并可能干擾正常生育功能。但大多數子宮縱隔婦女能正常生育,僅20%-25%妊娠失敗。子宮縱隔引起的原發性不孕或難治性不育癥應考慮行子宮縱隔切除。【子宮縱隔的臨床表現】子宮縱隔病者在臨床下多無癥 狀,部分病人可伴有月經增多;但大多數子宮縱隔有反復性流產、不育、早產及胎位異常的病史,有的是在做剖宮產手術或行人工流產刮宮術中發現;其次部分病人在接受盆腔檢查時發現陰道縱隔,醫師進一步檢查發現中縱隔子宮。縱隔子宮即使懷孕,其胎兒宮內發育遲緩和胎兒宮內死亡的發生率也較高,因這中隔較正常子宮肌層血管少,纖維組織多,妨礙正常著床;另外,覆蓋在隔上的內膜對激素的刺激反應差,隔又可妨礙正常的胎盤生長致使早期胎兒死亡,如果能繼續妊娠下去也發展成宮內發育遲緩。【子宮縱隔的診斷】1、子宮輸卵管造影(HSG)是子宮縱隔最重要的檢查方法之一,它能夠清楚地看出隔的長度和厚度,這一點是非常重要的,另外,當一側子宮腔非常小或隔伸展貫通子宮頸時HSG非常有用。2、 B超檢查據文獻報道B超檢查診斷較準確(B超診斷為90%,核磁共振為99%)。3、宮腔鏡檢查:宮腔鏡更能直接準確判斷子宮縱隔的類型,是診斷子宮縱隔的“金標準”,區別完全性或不全性子宮縱隔,同時可診斷宮腔其病變。在行子宮縱隔切除術前,應常規行宮腔鏡檢查。 【子宮縱隔的常規療法】子宮縱隔引起流產和早產相對危險度5%-95%不等,如果不影響生育的縱隔子宮無須手術治療,但以往有習慣性流產者可考慮外科治療。在宮腔鏡手術問世前,治療有癥狀的子宮縱隔手術方法是經陰道或經腹部節除縱隔組織,前者手術操作困難,具有盲目性,使縱隔切除不全,效果差;經腹部手術即是在子宮底作橫形切開,剪切縱隔,或正中切開子宮體修剪子宮縱隔,并進行子宮肌壁重建。以上無論哪種術式都會使子宮及腹壁留有瘢痕,創傷大,恢復時間長,甚至引起子宮粘連,對今后妊娠有一定影響,而且需避孕幾年才可懷孕,并多需剖宮分娩。【子宮縱隔的安太療法】 宮腔鏡切除子宮縱隔是微創外科治療,宮腔鏡子宮縱隔節除術是切除血管的胚胎殘留組織,術時無明顯出血,創傷小,恢復快,保存子宮壁的完整性,術后對懷孕及分娩無影響。目前已替代其他方法切除子宮縱隔。