藥物流產仔多少天到多少天之內做比較好?藥流后應注意什么?去醫院做流產的程序是什么?

熱心網友

隨著醫學科學的發展,近年來一種新型的方法--“藥物流產”正式被推廣使用。80年代抗早孕藥米非司酮(Ru-486)問世,具有劃時代的意義。到了90年代人們再一次發現用治療胃潰瘍的藥物--米縈前列醇(misoprostor),同前者合用,應用于終止早期妊娠效果更佳。這大大避免了器械性人工流產所導致的并發癥,為節育失敗對象提供了一種有效的輔助措施。米非司酮具有抗受精卵著床,誘導月經及促進宮頸成熟的作...

熱心網友

隨著醫學科學的發展,近年來一種新型的方法--“藥物流產”正式被推廣使用。80年代抗早孕藥米非司酮(Ru-486)問世,具有劃時代的意義。到了90年代人們再一次發現用治療胃潰瘍的藥物--米縈前列醇(misoprostor),同前者合用,應用于終止早期妊娠效果更佳。這大大避免了器械性人工流產所導致的并發癥,為節育失敗對象提供了一種有效的輔助措施。米非司酮具有抗受精卵著床,誘導月經及促進宮頸成熟的作用,其催經止孕的機理主要是通過競爭內膜(蛻膜)的孕酮受體,阻斷孕酮的作用,使妊娠蛻膜變性、出血、壞死,直至流產。米索前列醇作用于子宮收縮,使已剝離的胚囊自宮內排出。米非司酮合并米索口服終止停經49天以內的早孕,使之自然流產,是一種比較理想的終止早孕的措施,具有安全有效,副作用小、損傷少和痛苦輕的優點。適合于不同孕產次的育齡婦女使用,尤其適合害怕手術和手術有困難的婦女。該藥只需連服3天,前2天在家或工作崗位上服用,每次服藥一片,每日服2次。第3天服藥后到醫院門診觀察6小時。少數人服藥后有輕度惡心,嘔吐及類似妊娠反應樣的感覺;流產時小腹輕并下墜,個別人有輕度腹痛。少數人服藥二天即可自然流產,故當發現有少量陰道見紅時,須注意在大小便時是否有小塊組織排出;若有,須送往醫院請醫生鑒定是否胎囊。約80%的服藥對象在用藥后6小時內排出胎囊,最短時間服藥后半小時胎囊排出;最長時間服藥的后一周內排出胎囊。在門診觀察期間極少數人6小時胎囊仍未排出,且出血不多,再送往醫院給醫生鑒定。產后7--14天去醫院復診。   部分早孕婦女“藥物流產”后,陰道血不凈,月經不正常,筆者自制中草藥“止血湯”,具有活血祛瘀,補中益氣,止血調經之性能,每日一劑,煎湯早晚空腹分服,連服6劑,服藥后7--14天即可止血,恢復正常經期。經臨床應用300例,效果滿意。“藥物流產”僅適用于健康早孕婦女,有合并癥者不宜服用,下列人員禁用:   (一)心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質功能不全者;  (二)有使用前列腺素藥物禁忌癥者,如:青光眼、哮喘、過敏體質等;  (三)帶節育環受孕和懷疑宮外孕者。 如何進行藥物流產?   雖然藥物流產有不少優點,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒發熱,自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單,而且為了保證婦女健康,嚴格禁止在一般藥房出售流產的藥物,藥物流產者必須在有條件的醫療機構中進行。   進行藥物流產的一般程序如下:  (1)用藥前嚴格篩選,包括詢問病史,進行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規和血型,必要時做B超檢查。   (2)醫生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現的副作用,征得同意后方可用藥。   (3)目前常用劑量:米非司酮用量為150~200毫克,可以頓服或分次于3天內服完。于第3天到醫院加用前列腺素制劑:卡孕拴1毫克置于陰道內或米索前列醇60O微克口服。在醫院中觀察6小時。   (4)流產過程中的監護:住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內,由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。   (5)觀察6小時后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按醫生規定日期隨診。如在家中排出組織,須帶給醫生察看。 藥物流產后護理 應用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。藥物流產簡便、有效、無創傷,避免了進宮腔操作可能造成的并發癥。目前用于終止8周以內的妊娠。護理要點◆組織物排出后需在醫院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。◆流產后2周內適當休息,吃富有營養食物,不做重體力勞動。◆注意會陰清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活。◆流產后的最初2~3天,陰道流血量一般相當于月經量或略多于月經量,若陰道流血量很多或持續不凈要及時就診。◆未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大、小便時應注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。◆流產后可能很快恢復排卵,應采取避孕措施,以免再次妊娠。