中藥調(diào)劑人員應(yīng)該如何規(guī)范代煎中藥的調(diào)劑操作過程，具體每一步該如何做呢？如何檢查復(fù)核呢？請(qǐng)業(yè)內(nèi)人士指點(diǎn)，并介紹工作經(jīng)驗(yàn)！謝謝！
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煎中藥用砂鍋罐子，用自來水就可以了。煎中藥用水視藥量大小而定，一般以漫過藥物3cm為合宜。水加入后，泡上30分鐘左右在煎。一般先用武火（大火），煎沸后再用文火（小火），保持沸的狀態(tài)，避免藥液外溢及過快熬干。煎藥時(shí)不宜頻頻打開鍋蓋，盡量防止氣味走失，減少揮發(fā)成分的外溢。一般文火煎25分種左右可以把藥液倒出來，然后加水（和第一次想當(dāng)或少點(diǎn)）再如上法煎一次，把2此煎煮的藥液混合后分2－3次/日服用。...
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煎中藥用砂鍋罐子，用自來水就可以了。煎中藥用水視藥量大小而定，一般以漫過藥物3cm為合宜。水加入后，泡上30分鐘左右在煎。一般先用武火（大火），煎沸后再用文火（小火），保持沸的狀態(tài)，避免藥液外溢及過快熬干。煎藥時(shí)不宜頻頻打開鍋蓋，盡量防止氣味走失，減少揮發(fā)成分的外溢。一般文火煎25分種左右可以把藥液倒出來，然后加水（和第一次想當(dāng)或少點(diǎn)）再如上法煎一次，把2此煎煮的藥液混合后分2－3次/日服用。 對(duì)于解表、芳香類藥文火不宜煎煮過長（15分左右），避免藥性揮發(fā)，藥效降低。而厚味滋補(bǔ)藥益文火久煎，使藥效盡出。又如烏頭、附子等毒性藥益滿火久煎，減低毒性。如藥物煎胡須棄去，不可加水再煎。1、先煎： 貝殼類、礦物類、應(yīng)打碎先煎，煎煮10分鐘后再加其他藥。如龜板、鱉甲、代赭石、生牡蠣、磁石、生石膏等。還有質(zhì)輕藥量大的藥物如蘆根、茅根、夏枯草等益先煎取汁，然后以其汁代水煎煮他藥。2、后下 氣味方向藥主要含揮發(fā)油的，如薄荷、砂仁、豆蔻等。3、包煎 為防止煎后藥液渾濁及減小對(duì)咽喉的刺激，如滑石、旋復(fù)花、五靈脂、蒲黃等。4、烊化 如阿膠、蜂蜜、鹿角膠、用時(shí)先單獨(dú)加溫溶化，再加入煎好的藥液中微煮或趁熱攪拌，使之融解。5：另煎 某些貴重藥，如人參，切成小片，放入加蓋鍋內(nèi)，隔水燉2小時(shí) 。 1.煎藥前的浸泡:藥物在煎煮前一定要浸泡,這是因?yàn)閬碓从谥参镱惖闹兴幎嗍歉稍锲?通過加水浸泡可使藥材變軟,組織細(xì)胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài)，煎藥時(shí)易于有效成分浸出。 一般以花,葉,莖類為主的藥物，浸泡時(shí)間為1-1.5小時(shí)。以根,種子,根莖,果實(shí)類為主的藥物浸泡時(shí)間為2-3小時(shí)。 2.煎煮次數(shù):以多次煎煮比一次長時(shí)間煎煮的效果好。實(shí)踐證明,湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右,所以煎藥的次數(shù)以兩次或三次為宜。 3.煎藥的溫度:煎藥溫度的高低,中醫(yī)稱之為"火候"一般習(xí)慣上稱為"文火"或"武火"。所謂文火，就是弱火,溫度上升緩慢,水份蒸發(fā)較慢。所謂武火，就是強(qiáng)火,溫度上升快,水份蒸發(fā)的也快。如煎藥時(shí)火候過強(qiáng),水份蒸發(fā)快，會(huì)影響有效成分的浸出,也容易糊鍋。反之,火候弱,煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火，至煮沸后再改用文火,保持在微沸狀態(tài),可減慢水份的蒸發(fā),這樣有利于有效成分的煎出。 4.煎煮時(shí)間:主要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì),以及藥物的情況而定。一般對(duì)第一煎以沸騰開始計(jì)算需要20-30分鐘,第二煎30-40分鐘。治療感冒類藥物，第一煎10-15分鐘,第二煎15-20分鐘。滋補(bǔ)類藥物，第一煎30-40分鐘,第二煎40-50分鐘。 5.留取藥液量:一般指一劑藥經(jīng)兩次煎煮合并后的藥液量。成人取400-600毫升,每日分兩次服用。兒童取200-300毫升,每日分兩到三次服用。 6.服藥的方法:一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液,分兩次服用。兒童可分2-3次服用。治療感冒，發(fā)熱,腸炎,腹瀉的藥，也可采用頻服的方法，即每4小時(shí)服一次,每次服用30-40毫升,病愈即止，再改為每日服2-3次,小兒以少量多次為好。 7.特殊藥的煎煮:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì),在處方中開出帶注腳的藥物。 先煎藥：一般是一些礦物,貝殼,角甲類藥物，因其質(zhì)地堅(jiān)硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分鐘,再與其它藥物混合后煎煮。常見的有生石膏,生龍骨,珍珠母,生赭石等。 另有毒性藥物先煎，久煎可達(dá)到減毒或去毒的目的。如烏頭類藥物久煎可使烏頭堿分解為烏頭原堿，其毒性只有原來的1/2000。如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強(qiáng)心作用。 后下藥：一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不易長時(shí)間煎煮的藥物,要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內(nèi)。常見的有霍香,鉤藤,大黃等。如鉤藤所含的藤堿,煎煮時(shí)間超過20分鐘其降壓成分易被破壞。大黃,具有瀉下清熱作用的成分，是大黃甙,但其對(duì)熱不穩(wěn)定,長時(shí)間加熱會(huì)分解。而大黃甙瀉下作用又比甙元強(qiáng),故不易久煎，多采用后下方法。 包煎藥：一般是種子和各別的花粉藥物,用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮。常見的有車前子,旋復(fù)花等。如車前子易粘鍋糊化,焦化。所以需包煎,。旋復(fù)花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。 溶化服：用熱藥液將藥物溶化后服用。常見的藥物有玄明粉,芒硝。 烊化服；主要是一些膠類藥物,用熱藥液烊化后服用。如果混煎會(huì)使藥液粘性大,影響其它成分的浸出,膠類藥物也有一定的損失，所以采用烊化服用的方法。常見的有生阿膠,鹿角膠,龜板膠。 另煎兌入,一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后,再將藥液兌入到一起服用。常見的有人參,西洋參,鹿茸等。 沖服,一些貴重的藥物細(xì)粉不能與群藥一起煎煮,多采用沖服的方法服用,即將藥粉溶于藥液中服。這樣既有利于發(fā)揮藥物的作用還又可節(jié)省藥材。常見的有三七面,羚羊角面，牛黃面等