熱心網友
傷筋動骨不一定需要一百天 本報記者 蔡建華 傷筋動骨一百天，是多少年傳下來的老話，已經被人們作為俗語使用。生活節奏的加快，讓遭遇了骨傷的人們痛苦不已，一方面是巨大的工作壓力，一方面是多少代人傳下來的“警世恒言”。但有專家認為——— “傷筋動骨一百天”，這一祖祖輩輩流傳的俗語，究竟指的是什么？河南省骨科學會關節鏡學組副組長、鄭州市骨科醫院副主任醫師劉寧說，醫學上的傷...
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傷筋動骨不一定需要一百天 本報記者 蔡建華 傷筋動骨一百天，是多少年傳下來的老話，已經被人們作為俗語使用。生活節奏的加快，讓遭遇了骨傷的人們痛苦不已，一方面是巨大的工作壓力，一方面是多少代人傳下來的“警世恒言”。但有專家認為——— “傷筋動骨一百天”，這一祖祖輩輩流傳的俗語，究竟指的是什么？河南省骨科學會關節鏡學組副組長、鄭州市骨科醫院副主任醫師劉寧說，醫學上的傷筋動骨主要是說骨和肌腱、韌帶的損傷。在古代，醫生認為，這些組織的損傷一般需要３個月以上時間的治療才能康復。這是我國勞動人民在長期與疾病作斗爭中得出的結論，具有一定的科學道理。 但隨著醫學技術、材料科學、康復醫學等學科的不斷發展，這句話雖然不能說已經成明日黃花，但也應該重新認識一下了，目前“傷筋動骨”的治療時間已經大大縮短，病人不需要臥床１００天就可重返工作崗位?！ ∷渍Z中說的“筋”一般是指肌腱、韌帶、神經和血管等形狀細長并且具有一定韌性的組織，我們所說的“傷筋”一般是指前兩種組織———肌腱和韌帶的損傷。 肌腱是肌腹（俗稱肌肉）與其在骨的止點之間進行連接的一個細長、堅韌、表面光滑、白色的組織，它的損傷一般從損傷的部位分為肌腱本身損傷和肌腱止點（與骨連接處）損傷兩種。其中止點的損傷要按照骨折的康復來進行治療，手術后要在特殊位置固定４～６周的時間才可完全愈合。 肌腱實質部位的損傷縫合后也需４～６周的時間，但對于某些特殊部位的肌腱損傷，如跟腱損傷的治療不僅需要較長的時間，而且要用比較特殊的康復方法。跟腱結構比較粗大，容易在籃球、足球、登山等運動中損傷，手術后應在特殊位置（能夠使跟腱與其相連接的肌肉組織最大限度放松）固定６周時間，還需用特殊的康復程序進行康復治療，否則跟腱有可能再次斷裂或者導致彈跳無力，從而喪失運動功能?！ №g帶一般位于關節內部和關節周圍，作用是穩定關節。一般人們（包括許多醫務人員）外傷后只注重有沒有骨折，而忽視韌帶損傷（一般是傷后到醫院攝Ｘ線片如沒有發現骨折，就按軟組織損傷給以簡單的處理），給關節的穩定埋下了后患———造成關節不穩定，出現關節疼痛、不能做劇烈運動等后遺癥。長期的關節不穩定如果不及時進行有效的治療，就會加速關節的退變、老化，會出現“４０歲的人６０歲的關節”的現象。 對于關節外（關節周圍）的韌帶損傷，如果在急性期被確診，大部分病人不需手術，通過應用石膏或“支具”（允許一定范圍活動又能夠起到固定作用的器械）固定３～６周就能夠康復，恢復工作?！ ∠リP節內的交叉韌帶有前后兩條，對膝關節的穩定起至關重要的作用。足球、籃球等運動項目容易造成前交叉韌帶損傷，車禍容易造成后交叉韌帶損傷。著名的足球運動員馬拉多納的膝關節損傷就是前交叉韌帶損傷。交叉韌帶無論是急性損傷還是慢性損傷，一般需要通過手術才能解決問題?！ 〗徊骓g帶手術如果應用傳統的“開大刀”，也就是醫生所說的切開手術的方式，不僅切口長，而且康復時間會更長，一般需要６～１２個月才能康復。 近年來，隨著關節鏡技術的逐步成熟，交叉韌帶損傷手術不僅切口明顯變小，由原來的３０厘米，縮小到現在的兩個０．５厘米大的孔和一個１．５厘米長的切口，且康復時間明顯加快，手術后７２小時就可以下床鍛煉，有利于病人康復。 “傷筋動骨一百天”里的“動骨”，一般指骨折、關節脫位、軟骨損傷等?！ 幐敝魅吾t師說，骨折的愈合受到很多因素的影響。比如年齡（年齡越小，愈合越快，新生兒骨折１０天左右就能愈合）、營養、骨折部位的皮膚情況、骨的血液供應情況等?！ ∪碛腥齻€部位的骨折因為自身血液供應差而愈合緩慢，它們是：股骨頸（胯部的大骨）骨折、脛骨（小腿骨）中下１／３骨折、腕舟骨（手腕部位的一個小骨頭） 骨折，采用傳統治療方式，這三個部位的骨折愈合需要超過１００天，部分病人的骨折半年時間仍然不愈合?！ ‰S著醫用材料的發展和治療方式的改進，許多難治性骨折得到了很好解決。比如上面提到的股骨頸骨折，因為這種骨折大部分發生于老年人，治療上可以選擇股骨頭置換手術來治療，手術后３周病人就可活動；再比如難愈合的脛骨骨折，可以采用現在的新技術———“帶鎖髓內釘”技術進行治療，不僅切口小，而且手術后３～４周就可以活動?！ τ陉P節脫位，脫位得到復位后的固定時間要根據關節周圍的韌帶、關節囊（包繞關節的軟組織，與韌帶一起對關節起穩定作用）愈合的情況而定，愈合后，即可以活動，一般需３～４周。 軟骨位于關節內，一部分覆蓋在骨的表面，俗稱“脆骨”，另一部分位于兩個骨之間起到襯墊的作用———比如膝關節內的“半月板”。對于“脆骨”的損傷現在可以在關節鏡的引導下通過一個小切口進行治療，術后４～６周就可以愈合。半月板的損傷在關節鏡下治療術后２４小時病人就可以下床，３周后可恢復工作。