我血糖低,早上起來長長頭暈?zāi)垦?我擔(dān)心會引發(fā)其他疾病.
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低血糖癥引發(fā)原因治療貴陽市華烽醫(yī)院主治醫(yī)師 張少武 血液中葡萄糖的濃度，也就是人們經(jīng)常簡稱的“血糖值”，對于人體是很重要的，過高會加速血管硬化，引起心臟、腎臟、眼睛等并發(fā)癥。但血糖值過低也非好事，由于腦細(xì)胞所需的能量主要來源于血糖，短暫的低血糖就可導(dǎo)致腦功能不全，而嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長的低血糖可引起腦死亡，因此機(jī)體必須維持正常血糖濃度。正常人體血糖值波動在3.3~8.3mmol/...
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低血糖癥引發(fā)原因治療貴陽市華烽醫(yī)院主治醫(yī)師 張少武 血液中葡萄糖的濃度，也就是人們經(jīng)常簡稱的“血糖值”，對于人體是很重要的，過高會加速血管硬化，引起心臟、腎臟、眼睛等并發(fā)癥。但血糖值過低也非好事，由于腦細(xì)胞所需的能量主要來源于血糖，短暫的低血糖就可導(dǎo)致腦功能不全，而嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長的低血糖可引起腦死亡，因此機(jī)體必須維持正常血糖濃度。正常人體血糖值波動在3.3~8.3mmol/L的范圍內(nèi)。 低血糖癥是指血糖濃度低于正常值時(shí)出現(xiàn)的一系列癥狀，成年人血糖低于2.8mmol/L時(shí)，就可認(rèn)為是血糖過低，但是否會出現(xiàn)癥狀于個人有關(guān)。 血糖有多種來源 * 食物中的糖消化以后經(jīng)小腸吸收入血液； * 肝臟中儲存的糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液； * 由乳酸、丙酮酸等物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖； 引發(fā)低血糖的原因 * 由于沒有食入足夠的糖，或消化吸收功能差使得血糖降低； * 肝臟疾病或缺乏糖代謝的酶類時(shí)使得糖分儲存、利用不足； * 使血糖升高的激素減少，如生長激素、皮質(zhì)醇、胰高血糖素和腎上腺素等； * 降低血糖值的激素、物質(zhì)過多，如胰島素等 * 機(jī)體消耗的糖分過多 低血糖的癥狀 低血糖初期，由于交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)對低血糖的反應(yīng)，出現(xiàn)心慌、饑餓、無力、手足顫抖、煩躁、皮膚蒼白、出汗、心律增加、血壓輕度升高等，之后如果低血糖還不能及時(shí)解除，大腦受到影響出現(xiàn)意識朦朧、嗜睡、多汗、震顫、抽搐、精神失常等。 幾種常見的低血糖 胰島素瘤 胰島素瘤可產(chǎn)生過多的胰島素，使血糖降低。幾乎所有的胰島素瘤都位于胰腺內(nèi)，腫瘤均勻的分布在胰頭、胰體、胰尾部，腫瘤一般很小，位置又很隱蔽，不易找到。大多數(shù)的胰島素瘤是良性，但也會發(fā)生惡變。 患者起病很慢，經(jīng)常是發(fā)病很多年也沒有察覺。癥狀主要是反復(fù)發(fā)作性低血糖，大多見于清晨早餐前，少數(shù)也可見于午飯、晚飯前。饑餓、勞累、精神刺激、飲酒、月經(jīng)來潮、發(fā)熱等均可誘發(fā)低血糖癥，病情由輕漸漸變重，發(fā)作次數(shù)也越來越頻繁，從一年發(fā)作一、兩次漸漸增加至一天幾次，發(fā)作時(shí)間長短不一。食用糖以后癥狀很快減輕或消失。最好的治療辦法是將腫瘤切除。 肝病性低血糖 肝臟是存儲、轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)節(jié)糖的主要器官，就像人體的“糖庫”一樣，當(dāng)葡萄糖多的時(shí)候肝臟就將其儲存起來，不足的時(shí)候再將庫存拿出來使用。如果肝細(xì)胞大面積損傷、功能不足，就會引起低血糖。 肝臟疾病引起低血糖有急有慢，多見于空腹、饑餓、運(yùn)動時(shí)，肝病好轉(zhuǎn)后低血糖癥也自然減輕或消失。 早期糖尿病 Ⅱ型糖尿病在發(fā)病早期反應(yīng)性地引起低血糖，低血糖癥狀一般在進(jìn)食3~5個小時(shí)以后出現(xiàn)，患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限，很難被患者發(fā)覺，必須通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。 功能性低血糖 功能性低血糖的患者在檢查后沒有發(fā)現(xiàn)任何疾病，可能是糖代謝調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定的緣故。患者以中年女性多見，病情與情緒不穩(wěn)定、精神受刺激、焦慮有很大關(guān)系。 低血糖癥狀多在早餐后2~4個小時(shí)出現(xiàn)，而午餐和晚餐后很少會出現(xiàn)，每次發(fā)作持續(xù)15~20分鐘后自行緩解，病情也不會繼續(xù)發(fā)展，食用糖以后癥狀立即消失。這種低血糖不需要特殊治療，但一定要排除其他原因以后才能認(rèn)定是功能性低血糖。 治療低血糖的原因最重要 低血糖是眾多原因引起的一些癥狀，只有針對原因進(jìn)行治療才能徹底解決問題。尤其是胰島素瘤、肝臟疾病引起的低血糖。 但對于低血糖本身也不能掉以輕心，低血糖較輕者，可給予糖類飲食如糖水、糖果或糖粥等，病情較重時(shí)，可采取靜脈注射或滴注葡萄糖溶液。
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低血糖癥 【概述】指由多種原因引起的血糖濃度過低所致的綜合癥。一般以血漿血糖濃度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L為低血糖。兒童低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)比成人值低1.11mmol/L。【診斷】一．病史、癥狀及體征：取決于低血糖的速度、個體差異、年齡、性別（女性耐受力較強(qiáng)）及原發(fā)疾病。1.急性低血糖及病程短者呈交感神經(jīng)興奮癥群， 如激動不安、饑餓...
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低血糖癥 【概述】指由多種原因引起的血糖濃度過低所致的綜合癥。一般以血漿血糖濃度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L為低血糖。兒童低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)比成人值低1.11mmol/L。【診斷】一．病史、癥狀及體征：取決于低血糖的速度、個體差異、年齡、性別（女性耐受力較強(qiáng)）及原發(fā)疾病。1.急性低血糖及病程短者呈交感神經(jīng)興奮癥群， 如激動不安、饑餓、軟弱、出汗、心動過速、收縮壓升高、舒張壓降低、震顫，一過性黑朦，意識障礙，甚至昏迷。2.亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病癥狀， 形式多種多樣，但同一病人每次發(fā)作往往呈同一類型的癥狀。 多數(shù)病人表現(xiàn)為大腦皮層及（或）小腦的癥狀，如頭痛、頭暈、焦慮、激怒、嗜睡、注意力渙散、 定向障礙、震顫、癲癇大發(fā)作或小發(fā)作、人格改變（哭、吵、鬧、 罵）、奇異行為、共濟(jì)失調(diào)等，最后木僵昏迷。 長期嚴(yán)重低血糖可致永久性腦損害。二．輔助檢查：1.發(fā)作時(shí)血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)，注射葡萄糖后癥狀緩解。 2.不典型病例可測饑餓16小時(shí)血糖3次，作過篩試驗(yàn)，如＞3.9mmol/L(70mg/dl)可排除空腹低血糖，如30min），且多呈頑固性、進(jìn)行性、 罕見自愈。功能性者多有植物神經(jīng)不穩(wěn)定的癥狀，餐后1－4h發(fā)作，每次發(fā)作<30min，呈間歇性、非進(jìn)行性，可自愈。【治療措施】一．急癥處理：輕者速給糖類食物或飲料， 不能口服或癥狀嚴(yán)重者立即靜脈注射50%葡萄糖40ml，繼以5－10％葡萄糖滴注。 對補(bǔ)充葡萄糖無明顯反應(yīng)者可能為：①長期低血糖；②低血糖伴有發(fā)熱者；③內(nèi)分泌機(jī)能減退的低血糖。 須補(bǔ)充更大量的葡萄糖，并加用氫化可的松100－200mg 與葡萄糖混合滴注。還可用胰高糖素肌肉注射或靜推。二．病因治療：功能性及反應(yīng)性低血糖宜給低糖、高脂、高蛋白飲食，少食多餐， 并給少量鎮(zhèn)靜劑及抑制迷走神經(jīng)的藥物。腫瘤等其他原因引起的低血糖須作相應(yīng)的病因治療。【病因】病因主要有：（一）空腹低血糖：見于1. 葡萄糖利用過度；（1）高胰島素血癥：胰島素瘤；肥胖型糖尿病人的新生兒（母親有高胰島素血癥）；藥物（如過量應(yīng)用胰島素、磺脲類降糖藥、水楊酸鹽、心得安、雙異丙芐胺、 單胺氧化酶抑制劑）, 胰島素自身免疫性低血糖。（2）腫瘤：如巨大間質(zhì)瘤、原發(fā)性肝癌、胃腸道腫瘤及淋巴肉瘤等。 2. 葡萄糖生成不足：（1）內(nèi)分泌疾病：垂體前葉功能減退癥；腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；甲減等。（2）肝糖原累積病。（3）嚴(yán)重肝病及肝淤血。（4）晚期腎病。（5）半乳糖血癥（因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷轉(zhuǎn)化酶缺陷，使半乳糖不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖）。（6）其他：長期酗酒（抑制糖原異生）；膿毒血癥；饑餓；惡液質(zhì)；劇烈運(yùn)動等。（二）餐后（反應(yīng)性）低血糖：見于1.功能性低血糖（情緒不穩(wěn)定和神經(jīng)質(zhì)，中年女性多見）。2.滋養(yǎng)性胰島素功能亢進(jìn) ：如胃切除手術(shù)的一傾倒綜合癥；幽門成形術(shù)及胃空腸吻合術(shù)后。3.兒童特發(fā)性自發(fā)性低血糖。4.輕型早期糖尿病（胰島素峰值延遲）。
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不會的。低血糖可能由其它疾病引發(fā)，建議查餐前、餐后2小時(shí)血糖。