兒子得川崎病已經一個多月了,如何確定是否痊愈。
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川崎病又名急性發熱性皮膚粘膜淋巴結綜合征,是一種病因不明的全身性血管炎,因日本的川崎氏1962年首次報道此病而得名。 本病主要發生于l-5歲小兒。其臨床表現為持續性高熱,多形性紅斑,口唇干燥潮紅皸裂,雙眼球結膜充血,四肢末端首先表現為紅斑硬腫,繼而膜樣脫皮,頭頸部淋巴結腫大;少數可有心肌炎、心包炎、關節炎;血白細胞輕度或中度升高,血色素輕度下降,大多數患兒血小板增多,血沉增快;尿檢查...
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川崎病又名急性發熱性皮膚粘膜淋巴結綜合征,是一種病因不明的全身性血管炎,因日本的川崎氏1962年首次報道此病而得名。 本病主要發生于l-5歲小兒。其臨床表現為持續性高熱,多形性紅斑,口唇干燥潮紅皸裂,雙眼球結膜充血,四肢末端首先表現為紅斑硬腫,繼而膜樣脫皮,頭頸部淋巴結腫大;少數可有心肌炎、心包炎、關節炎;血白細胞輕度或中度升高,血色素輕度下降,大多數患兒血小板增多,血沉增快;尿檢查有蛋白或膿尿。患者有極少數并發無菌性腦膜炎、輕度肝炎,l-2%患兒死于冠狀動脈血管炎。 本病屬中醫溫病范疇。筆者在臨床中遇到這樣的患兒,在應用西藥對癥治療的同時,配之以衛氣營血辨證施治,可收減輕癥狀、縮短病程之效。 氣血兩燔、溫毒發斑型 相當于本病的急性期,表現為持續高熱、口干渴、嗜睡與煩躁交替出現、雙眼結膜充血、皮疹、口唇干紅皸裂、楊梅舌、脈細數。治當清熱解毒,涼血泄營。方選清營湯合白虎湯加減:水牛角15—30克(另包、先煎30分鐘),生石膏15-20克,生地15克,丹參15克,大青葉15克,玄參9克,知母9克,麥冬6克,赤芍6克,丹皮6克,甘草3克。厥者加勾藤6—9克,全蝎 l-1.5克,或用紫雪散;兼痰熱者加天竺黃6—9克,膽南星6—9克,瓜蔞6—9克;咳嗽氣喘者加麻杏石甘湯化裁。 熱灼津液、陰虛內熱型 此型相當于熱退后的恢復期。表現為四肢末端脫皮,皮膚干燥,唇干,舌質干紅,手足心發熱,盜汗,脈細數。治以滋陰降火,清熱涼血。方用二至丸合知柏地黃湯加減:生地15克,女貞子15克,旱蓮草15克,知母12克,黃柏12克,丹皮9克,玄參9克,山萸肉9克,澤瀉6克,丹參6克,甘草3克。氣虛加生脈散,血虛加四物湯。為防止冠狀動脈狹窄,兩型均應加桃仁、赤芍、紅花、川芎、黃芩、五倍子等。水煎服,每日1-1.5劑,連用至痊愈。
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川崎病患兒還是可以完全治愈的。同時,應定期復查心電圖、超聲心動圖;在發病后3—5年內隨訪,病后1—2年內每3—6個月復查一次,以后每年一次,戶外劇烈活動應適當加以限制。