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血小板減少有特發性血小板減少和繼發性血小板減少。一、特發性血小板減少根據發病機理、誘發因素和病程,分為急性和慢性兩種。二、繼發性血小板減少:1、血小板生成障礙 ①物理、化學因素 如電離輻射、烷化劑、抗代謝和細胞毒藥物,以及抗生素(氯霉素、磺胺藥)、解熱鎮痛藥(保泰松、消炎痛)、抗甲狀腺藥(他巴唑、甲亢平)、抗糖尿病藥(氯磺丙脲)、抗癲癇藥(苯妥英鈉)、苯及無機砷等,此類藥...
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血小板減少有特發性血小板減少和繼發性血小板減少。一、特發性血小板減少根據發病機理、誘發因素和病程,分為急性和慢性兩種。二、繼發性血小板減少:1、血小板生成障礙 ①物理、化學因素 如電離輻射、烷化劑、抗代謝和細胞毒藥物,以及抗生素(氯霉素、磺胺藥)、解熱鎮痛藥(保泰松、消炎痛)、抗甲狀腺藥(他巴唑、甲亢平)、抗糖尿病藥(氯磺丙脲)、抗癲癇藥(苯妥英鈉)、苯及無機砷等,此類藥物干擾DNA合成,抑制細胞絲狀分裂,表現為骨髓增生低下和全血細胞減少,另有一些藥物如氯噻嗪類、雌激素等選擇性抑制巨核細胞,使血小板生成減少。 ②骨髓病性貧血 ③多能干細胞病變 ④感染性血小板減少 ⑤血小板無效生成 ⑥血小板生成調控紊亂 ⑦遺傳性血小板減少2、血小板破壞增加或消耗過多 ①免疫性破壞 藥物相關抗體、某些免疫反應異常疾?。ㄏ到y性紅斑狼瘡、淋巴細胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等)、感染相關血小板減少(病毒及細菌感染,如流感、麻疹、水痘、出血熱、肝炎、傷寒及敗血癥等)、同種免疫性血小板減少。 ②非免疫性破壞(血管內膜粗糙,血管內異物機械性破壞,如血管炎、人工心臟瓣膜、動脈插管、血液透析等)3、血小板分布異常 各種原因脾腫大如脾腫瘤、脾充血及原發性脾臟機能亢進癥等。血小板減少的臨床癥狀:一、急性:常見于兒童。發病前1~3周常有上呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季發病最多。起病急、可有發熱、畏寒、突然發生廣泛而嚴重的皮膚粘膜紫瘢,甚至大片瘀斑或血腫。鼻衄、口腔可有血皰,胃腸道及泌尿道出血并不少見,顱內出血少見,但有生命危險。二、慢性:常見于年輕女性,起病隱匿,癥狀較輕。出血常反復發作,每次出血可持續數天到數月。出血程度和血小板計數有關。皮膚紫瘢以下肢遠端多見,可有鼻、牙齦及口腔粘膜出血,女性月經過多有時是唯一癥狀,也有顱內出血引起死亡者。病人除出血癥狀外全身情況良好。本病因反復發作可引起貧血和輕度脾腫大。治療:一、病因治療 針對病因,進行積極處理。治療原發疾病。藥物性的血小板減少較常見,需引起足夠的重視,要合理用藥;二、止血問題如果有出血傾向,剛應用壓迫止血、改善血管通透性藥物,補充血小板等。
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會導致出血時間長.