9月份有念珠菌性的陰道炎，使用達克寧栓7天后好轉。10月又出現這種情況，工作及住宿環境中有很多酵母菌，可不可能是這個原因引起復發的？ 請問專家怎樣治療和預防呢？
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念珠菌陰道炎（candida1vaginitis）是一種常見的陰道炎，習稱霉菌陰道炎，發病率僅次于滴蟲陰道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵圓形，有芽生孢子及細胞發芽伸長而形成的假菌絲，假菌絲與孢子相連成鏈狀或分枝狀。念珠菌對熱的抵抗力不強，加熱至60。C1小時即可死亡；但對干燥、日光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強。當陰道內糖原增多，酸度增高時，最適合于念珠菌繁殖引起炎癥，故多見于孕婦、...
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念珠菌陰道炎（candida1vaginitis）是一種常見的陰道炎，習稱霉菌陰道炎，發病率僅次于滴蟲陰道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵圓形，有芽生孢子及細胞發芽伸長而形成的假菌絲，假菌絲與孢子相連成鏈狀或分枝狀。念珠菌對熱的抵抗力不強，加熱至60。C1小時即可死亡；但對干燥、日光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強。當陰道內糖原增多，酸度增高時，最適合于念珠菌繁殖引起炎癥，故多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。有念珠菌感染的陰道Ph值通常在4～5。若長期應用抗生素，改變了陰道內微生物之間的相互制約關系，亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。〈傳染方式〉 念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜而不引起癥狀，這三個部位的念珠菌可互相傳染。當局部環境條件適合時易發病。〈臨床表現〉 1、外陰瘙癢、灼痛癥狀嚴重時坐臥不寧，痛苦異常。 2、可有尿頻、尿痛及性交痛。 3、白帶增多典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣。檢查時可見小陰唇內側及陰道粘膜上附著白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面。急性期還可能見到白色膜狀物覆蓋下有受損的糜爛面及淺潰瘍。〈診斷要點〉 典型病例不難診斷。若在分泌物中找到白色念珠菌，即可確診。 1、懸滴法在顯微鏡下找芽孢和假菌絲。 2、培養法若有癥狀而多次檢查為陰性，可采用培養法。頑固病例應檢查尿糖，必要時查血糖，并詳細詢問病史，有無服用大量甾體激素或長期應用抗生素的病史，以查找發病的各種原因和條件。〈治療〉 1．消除誘因若有糖尿病，給予積極治療；及時停用廣譜抗生素、雌激素。勤換內褲，用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗。 2．改變陰道酸堿度用2％～4％碳酸氫鈉液沖洗陰道，造成不利于念珠菌生存的條件。 3．殺菌劑以堿性溶液沖洗后，選用下列藥物：①克霉唑（clotrimazole）栓劑或片劑，每晚1次，每次1粒或1片，塞入陰道深部，連用7日；②達克寧（硝酸咪康唑miconazole）栓劑，每晚1粒塞入陰道，連用7日；③制霉菌素（nystatin）栓劑或片劑，每晚1次，每次1粒或1片（10萬U），連用7～10日；④米可定陰道泡騰片，每晚1片，塞入陰道內，連用5日；⑤1％龍膽紫水溶液涂擦陰道，每周3～4次，連續2周，藥物價廉，效果也很好，但必須注意用藥濃度，若藥物過濃或用藥過頻，易引起化學性外陰炎和表皮破潰，因藥物易污染衣物，現臨床已較少使用。 4．頑固病例的處理①本病常與糖尿病并發，若久治不愈應查尿糖、血糖；②有時與滴蟲陰道炎并發，故應檢查有無滴蟲感染；③為防止腸道念珠菌的互相感染，可口服制霉菌素50萬～100萬U，每日3次，7～10日為一療程，以消滅腸道念珠菌；④對局部治療無效或復發者，可服用里素勞（酮康唑，ketoconazole），每日400mg，頓服（飯前），5日為一療程。急慢性肝炎禁用，孕婦忌用。 5．合并妊娠的治療患念珠菌陰道炎的孕婦，為避免感染新生兒，仍應進行局部治療。孕期念珠菌陰道炎易反復發作，須反復治療，一般產后即自然停止發作。〈注意事項〉 1、治療期間應注意夫婦雙方同時治療，避免交叉感染，禁止性生活。2、對易復發者，口服用藥與局部用藥聯合。3、不穿緊身內褲，不用不潔沖洗器具。（三九健康網）〈傳染方式〉 念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜而不引起癥狀，這三個部位的念珠菌可互相傳染。當局部環境條件適合時易發病。 〈臨床表現〉 1、外陰瘙癢、灼痛癥狀嚴重時坐臥不寧，痛苦異常。 2、可有尿頻、尿痛及性交痛。 3、白帶增多典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣。檢查時可見小陰唇內側及陰道粘膜上附著白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面。急性期還可能見到白色膜狀物覆蓋下有受損的糜爛面及淺潰瘍。 〈診斷要點〉 典型病例不難診斷。若在分泌物中找到白色念珠菌，即可確診。 1、懸滴法在顯微鏡下找芽孢和假菌絲。 2、培養法若有癥狀而多次檢查為陰性，可采用培養法。頑固病例應檢查尿糖，必要時查血糖，并詳細詢問病史，有無服用大量甾體激素或長期應用抗生素的病史，以查找發病的各種原因和條件。 〈治療〉 1．消除誘因若有糖尿病，給予積極治療；及時停用廣譜抗生素、雌激素。勤換內褲，用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗。 2．改變陰道酸堿度用2％～4％碳酸氫鈉液沖洗陰道，造成不利于念珠菌生存的條件。 3．殺菌劑以堿性溶液沖洗后，選用下列藥物：①克霉唑（clotrimazole）栓劑或片劑，每晚1次，每次1粒或1片，塞入陰道深部，連用7日；②達克寧（硝酸咪康唑miconazole）栓劑，每晚1粒塞入陰道，連用7日；③制霉菌素（nystatin）栓劑或片劑，每晚1次，每次1粒或1片（10萬U），連用7～10日；④米可定陰道泡騰片，每晚1片，塞入陰道內，連用5日；⑤1％龍膽紫水溶液涂擦陰道，每周3～4次，連續2周，藥物價廉，效果也很好，但必須注意用藥濃度，若藥物過濃或用藥過頻，易引起化學性外陰炎和表皮破潰，因藥物易污染衣物，現臨床已較少使用。 4．頑固病例的處理①本病常與糖尿病并發，若久治不愈應查尿糖、血糖；②有時與滴蟲陰道炎并發，故應檢查有無滴蟲感染；③為防止腸道念珠菌的互相感染，可口服制霉菌素50萬～100萬U，每日3次，7～10日為一療程，以消滅腸道念珠菌；④對局部治療無效或復發者，可服用里素勞（酮康唑，ketoconazole），每日400mg，頓服（飯前），5日為一療程。急慢性肝炎禁用，孕婦忌用。 5．合并妊娠的治療患念珠菌陰道炎的孕婦，為避免感染新生兒，仍應進行局部治療。孕期念珠菌陰道炎易反復發作，須反復治療，一般產后即自然停止發作。(杭州網)
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念珠菌性陰道炎是一種常見的陰道炎，由白色念珠菌感染所致。臨床表現主要為外陰搔癢和白帶呈白色稠厚豆渣樣。 本病發病率僅次于滴蟲性陰道炎。最適于念珠菌繁殖的PH值為5.5￣6.5，當陰道中糖原增多，酸度增加時，即迅速繁殖引起炎癥，故多見于孕婦、糖尿病病人及接受大量雌激素者，如長期應用抗菌素，改變了陰道內微生物之間的相互抑制關系，亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜上而...
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念珠菌性陰道炎是一種常見的陰道炎，由白色念珠菌感染所致。臨床表現主要為外陰搔癢和白帶呈白色稠厚豆渣樣。 本病發病率僅次于滴蟲性陰道炎。最適于念珠菌繁殖的PH值為5.5￣6.5，當陰道中糖原增多，酸度增加時，即迅速繁殖引起炎癥，故多見于孕婦、糖尿病病人及接受大量雌激素者，如長期應用抗菌素，改變了陰道內微生物之間的相互抑制關系，亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜上而不引起癥狀，這三個部位的念珠菌可互相傳染，當局部環境條件適合時易發病。本病有特效的治療藥物和方法，治愈率高，反復發作者主要是不注意衛生，未實行鞏固治療所致。因此，欲治愈本病，注意衛生，臨床治愈后再鞏固治療2療程及已婚者對方有癥狀應同時治療是關鍵 [癥狀體癥] 1.外陰奇癢、灼痛。還可有尿頻，尿痛及性交痛。 2.陰道分泌物增多，呈白色稠厚豆渣樣或白膜狀。 3.陰道粘膜充血，表面可有不易剝離的白色片狀薄膜。 [診斷依據] 1.外陰奇癢，白帶呈白色稠厚豆渣樣。 2.陰道粘膜紅腫，嚴重的形成淺潰瘍。 3.陰道分泌物中找到白色念珠菌。 [治療原則] 1.消除病因，如有糖尿病，應積極治療，及時停用抗生素或激素。 2.注意個人衛生，治愈前不用公共浴盆及坐廁，外陰洗滌用具及襯褲應予隔離及煮沸(10￣15分鐘)消毒。治療期間避免性生活。 3.改變陰道酸堿度，造成不利于念珠菌生長的條件。 4.局部應用殺菌劑。 5.頑固病例，注意有無滴蟲合并感染，或伴糖尿病，或合并腸道念珠菌感染。 6.男方亦應檢查，并同時治療。 [療效評價] 1.治愈：癥狀體征消失，連續3次月經后查陰道分泌物，均未找到念珠菌。 2.未愈：癥狀體征未改善，陰道分泌物仍存念珠菌。 [專家提示] 本病主要通過性生活或通過公共浴池、游泳池、衣物等傳染。因此，注意個人衛生是預防本病關鍵。治療后陰道分泌物檢查念珠菌轉陰性者，仍應于下二次月經乾凈后連續治療2療程，以鞏固治療。患念珠菌性陰道炎孕婦，為避免感染新生兒，仍應進行局部治療，有時治療需持續至妊娠8個月，以防復發。