我女朋友在今年5月的時(shí)候有過一次宮外孕,當(dāng)時(shí)是在醫(yī)院開刀解決的.由于當(dāng)時(shí)采取的是保輸卵管的方案,手術(shù)結(jié)束后要做3次排通,但僅一次就十分痛苦,所以就沒繼續(xù)去排通了.不知道這個(gè)影響是不是很大?在前天女朋友似乎又有了上次的癥狀,流血,量少,并呈深褐色請問如果再是宮外孕的話能不能不再開刀而用其他的方法解決?正是有過上次的經(jīng)歷,知道事態(tài)的嚴(yán)重性,所以想趁早期得到大家的意見幫助 非常感謝!
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子宮以外的器官都不適宜受精卵的生長發(fā)育，如輸卵管很細(xì)，內(nèi)膜較薄，胚胎長大到一定程度時(shí)孕囊包膜破裂發(fā)生流產(chǎn)，或受精卵絨毛穿破輸卵管發(fā)生腹腔內(nèi)出血，導(dǎo)致病人腹痛甚至休克。1、為什么會得宮外孕？ 宮外孕中以輸卵管妊娠最為多見，因此凡使孕卵在輸卵管內(nèi)停留過久的因素，即可引起輸卵管妊娠。 常見的有輸卵管炎、輸卵管內(nèi)膜炎等引起管腔閉塞而導(dǎo)致不孕‘如炎癥較輕，僅有部分內(nèi)膜皺把粘連使...
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子宮以外的器官都不適宜受精卵的生長發(fā)育，如輸卵管很細(xì)，內(nèi)膜較薄，胚胎長大到一定程度時(shí)孕囊包膜破裂發(fā)生流產(chǎn)，或受精卵絨毛穿破輸卵管發(fā)生腹腔內(nèi)出血，導(dǎo)致病人腹痛甚至休克。1、為什么會得宮外孕？ 宮外孕中以輸卵管妊娠最為多見，因此凡使孕卵在輸卵管內(nèi)停留過久的因素，即可引起輸卵管妊娠。 常見的有輸卵管炎、輸卵管內(nèi)膜炎等引起管腔閉塞而導(dǎo)致不孕‘如炎癥較輕，僅有部分內(nèi)膜皺把粘連使管腔狹窄，則可使輸卵管通而不暢。輸卵管周圍的炎癥可使輸卵管與盆腔內(nèi)其他組織粘連扭曲，弓l起管壁蠕動(dòng)減弱，而影響孕卵的正常運(yùn)行。此外，輸卵管發(fā)育異常、輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、缺乏粘膜纖毛、管壁有想室、雙輸卵管口或另有一發(fā)育不全的輸卵管、輸卵管手術(shù)后疤痕狹窄以及輸卵管良性腫瘤及囊腫、位于子宮底部的子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥壓迫輸卵管、牽拉輸卵管的卵巢囊腫等，均可阻礙孕卵的正常運(yùn)行，使之在病變部位停留和著床，引起輸卵管妊娠。 也有部分輸卵管妊娠，未發(fā)現(xiàn)輸卵管有器質(zhì)性病變，而由功能障礙引起。輸卵管除由傘部向子官方向蠕動(dòng)外，還有反方向的逆蠕動(dòng)，致使孕卵在輸卵管運(yùn)行過久而著床發(fā)育。此外，促使精子、卵子結(jié)合延遲的因素也會導(dǎo)致宮外孕。排卵后如果輸卵管傘端的拾卵作用不良，卵子在腹腔內(nèi)停留過久，延遲受精時(shí)間；或有卵子從二例卵巢排出，而進(jìn)入另一側(cè)輸卵管，延長受精時(shí)間，導(dǎo)致受精卵發(fā)育較大，無法通過輸卵管到達(dá)官腔，在輸卵管內(nèi)發(fā)育而成為宮外孕。2、宮外孕有什么危險(xiǎn) 輸卵管妊娠后，由于輸卵管管壁薄，內(nèi)壁的粘膜及粘’膜下組織均很薄弱或不完整，孕卵發(fā)育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血。輸卵管肌肉薄弱，不能像子宮一樣收縮壓迫血竇，有效地止血，如大量出血，可引起休克。 約1／3的宮外孕病人在入院時(shí)處于休克前或休克狀態(tài)，其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度，同陰道流血量不成正比。如為輸卵管向質(zhì)部（在子宮壁內(nèi)的一段輸卵管）妊娠，由于管腔周圍有子宮肌肉包繞，胎兒發(fā)育到3～4個(gè)月時(shí)才破裂。該處為子宮·血管與卵巢血管匯集部位，血管豐富，一旦破裂，在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血，不迅速搶救會有生命危險(xiǎn)。3、宮外孕可以不開刀嗎？ 宮外孕開不開刀視具體情況而定。對未破裂無內(nèi)出血，血壓、脈搏平穩(wěn)，胚囊< 3．5cm的輸卵管妊娠，可考慮藥物治療。藥物治療期間需嚴(yán)密觀察脈搏、血壓，腹痛等．情況，要經(jīng)常測血紅蛋白、紅細(xì)胞及作妊娠試驗(yàn)，必要時(shí)改為手術(shù)治療。4、如得了宮外爭還有生育希望嗎？ 患宮外孕后能否再次妊娠要看治療的方法及雙側(cè)輸卵管的情況而定。若作了患側(cè)輸卵管切除術(shù)但對測輸卵管仍通暢，則多數(shù)有生育機(jī)會；如對倒不通暢，則妊娠、可能性很小。 近年來對輸卵管妊娠多作保守性手術(shù)，再次生育的機(jī)會大為增加。即不切除患例輸卵管而切開輸卵管挖出膠囊，再予以縫合，醫(yī)學(xué)上稱之為“開窗術(shù)”。據(jù)有人報(bào)告，其再次妊娠率可達(dá)80％以上，比切除輸卵管高，更高于藥物治療。5、宮外孕術(shù)后會再得宮外孕嗎？ 一般來說，患側(cè)輸卵管切除后，對側(cè)輸卵管正常可以正常妊娠。可是當(dāng)對測輸卵管有炎癥且通而不暢時(shí)會再得宮外孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，宮外孕術(shù)后10％的患者會再得宮外孕；近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，施行保守性手術(shù)及對對側(cè)輸卵管的合理處理，再發(fā)的發(fā)生率已降低。要防止再得宮外孕須注意兩個(gè)問題：（l）術(shù)后作輸卵管造影檢查，如果通楊可放心懷孕；若通而不暢，暫緩懷孕。（2）孕后早作B超，檢查是否宮外孕，以便早作處理。