平時沒感覺,白天吃了脂肪類食物后半夜就疼
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膽囊炎 膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,臨床上多見,尤以肥胖、多產、40歲左右的女性發病率較高。急性膽囊炎是膽囊的急性炎癥,80%伴有膽囊結石,是臨床常見的急腹癥之一。【常見病因】引起本病的常見原因包括: 1.結石在膽囊管嵌頓引起梗阻、膽囊內膽汁郁積,濃縮的膽鹽損害膽囊粘膜引起炎癥。 2.細菌感染,常見的致病菌為大腸?U菌,產氣?U菌,綠膿?U菌等...
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膽囊炎 膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,臨床上多見,尤以肥胖、多產、40歲左右的女性發病率較高。急性膽囊炎是膽囊的急性炎癥,80%伴有膽囊結石,是臨床常見的急腹癥之一。【常見病因】引起本病的常見原因包括: 1.結石在膽囊管嵌頓引起梗阻、膽囊內膽汁郁積,濃縮的膽鹽損害膽囊粘膜引起炎癥。 2.細菌感染,常見的致病菌為大腸?U菌,產氣?U菌,綠膿?U菌等,大多從膽道逆行而來。 3.化學刺激:高濃度膽汁酸鹽刺激膽囊粘膜引起急性炎癥。近年來,隨著國人的飲食習慣的改變和高齡化,城市人的膽囊結石發病率明顯升高,故急性膽囊炎以城市居民為多,成年人發病率高,老年人發病率更高,肥胖女性發病率高,據統計女:男為2:1。本病急性癥狀反復發作可轉為慢性膽囊炎。目前本病外科治療治愈率高。病情輕的單純性膽囊炎可選用藥物治療;對于化膿性或壞疽性膽囊炎應及時手術治療,避免并發癥發生。 【臨床表現】 1.急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。 2.慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動、梗阻解除,即迅速好轉。體查,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。 【治療原則】 急、慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好。 1.非手術療法亦可作為術前準備,包括:a.臥床休息、禁食、腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水、電解質與酸堿平衡失調;c.解痙止痛;d.靜脈聯用有效抗生素,如慶大霉素、氨芐青霉素、氯霉素、先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效。 2.手術療法 a.急性膽囊炎:一般主張經12~24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術。 b.慢性膽囊炎:無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應擇期手術切除。 【專家建議】 急性膽囊炎多因結石梗阻或細菌感染引起。因此,預防本病的關鍵是少吃含膽固醇高的食物,如動物的內臟、蝦蟹等,多吃魚類、疏菜。適當進食少量脂肪食物,如肥肉,雞蛋等,以刺激膽囊收縮,把膽汁排空,防止膽石形成。本病有時起病急,病情發展快,故應及早到醫院診治,以防反復發作變為慢性膽囊炎。如為化膿性或壞疽性膽囊炎應及早手術治療。如為單純性膽囊炎,先用藥物控制癥狀后再擇期行開腹或腹腔鏡膽囊切除術。
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少吃肉,減少負擔。
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對,有膽囊病的人,少吃含脂肪高的食物 。