如果是痔瘡應如何治療和預防？

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不一定就是痔瘡，也許的一時大腸熱盛引起的肛裂，吃點清熱的藥就行了

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正確全面認識痔瘡的發(fā)病、診斷、治療和預防 　 俗話說“十男九痔”可見痔瘡在人群中發(fā)病率之高。雖然，痔瘡與癌癥等重大疾病相比，對人體健康的危害只能算是“小事一樁”。不過，只要問一問那些第三或者第四期的痔瘡患者“痔瘡發(fā)作以后有什么感受？”———“坐立不安”、“生不如死”等形容詞絕對是他們選擇的答案。其實痔瘡并非那么可怕，為了讓廣大患者對痔瘡的發(fā)病、診斷、治療和預防有一個全面的了解，記者...

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正確全面認識痔瘡的發(fā)病、診斷、治療和預防 　 俗話說“十男九痔”可見痔瘡在人群中發(fā)病率之高。雖然，痔瘡與癌癥等重大疾病相比，對人體健康的危害只能算是“小事一樁”。不過，只要問一問那些第三或者第四期的痔瘡患者“痔瘡發(fā)作以后有什么感受？”———“坐立不安”、“生不如死”等形容詞絕對是他們選擇的答案。其實痔瘡并非那么可怕，為了讓廣大患者對痔瘡的發(fā)病、診斷、治療和預防有一個全面的了解，記者專門采訪了市內幾家大醫(yī)院的專家。 九成市民不識痔瘡 便血不等于痔瘡 人們一般認為，便血都是痔瘡所致，這是不正確的。確實，大多數(shù)病人的便血是由內痔所致的，特別是在一、二期，內痔多以便血為主要癥狀。便血一般發(fā)生于排便時，便時及便后滴血或有噴射狀出血，血與糞便不相混。出血量多少不等，可為數(shù)毫升至數(shù)十毫升。但必須指出，臨床上有些病人出現(xiàn)便血，便以為自己患了痔瘡。其實，可引起便血的疾病遠非痔瘡一病，許多疾病均可出現(xiàn)便血，這包括肛裂、直腸或結腸息肉、直腸炎、潰瘍性結腸炎、結腸憩室、腸套疊、美克耳氏憩室、小腸腫瘤、直腸癌或結腸癌、菌痢或阿米巴痢疾、結直腸血管瘤等等。 肛裂不等于痔瘡 肛裂不同于痔瘡，它是以肛管皮膚裂口、肛管潰瘍、難以愈合為主要表現(xiàn)的。肛裂與痔瘡確實有不少共同點，例如肛裂多數(shù)都伴有痔瘡，特別是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同時伴有內痔；而痔瘡可有內痔、外痔以及混合痔。其二者表現(xiàn)在Ⅲ期肛裂時，肛門外觀表現(xiàn)多相同。 而肛裂與痔瘡的主要區(qū)別則在于：1、肛裂以疼痛為主，痔瘡以出血為主，只有外痔發(fā)炎腫脹時，痔瘡才會劇痛；2、肛裂均可肛管皮膚裂開，而痔瘡則無，在肛門指診時，即可確定，肛裂者多不可行肛門指診，或者窺器檢查；3、肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤；4、肛裂者，肛門外觀可見狹窄，而痔瘡患者則多見內痔脫出、外翻。 痔瘡不是小病 確實，大多數(shù)一期和二期的痔瘡不需要做任何治療，但是，痔瘡的病情有輕重之分，卻無大小之別，尤其是一些直腸癌患者誤將自己的癥狀當作了痔瘡，從而失去了根治的機會，十分可惜。 九成直腸癌初期誤診為痔瘡 有專家發(fā)現(xiàn)，由于直腸癌與痔瘡的臨床表現(xiàn)有很多相似之處，如便血、大便次數(shù)增多等，結果90％以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。據(jù)介紹，痔瘡患者排的便血通常是鮮紅色的，很少與大便相混，多數(shù)會黏附在大便的表面。而直腸癌病人伴隨大便排出的血多數(shù)呈暗紅色，而且便血是與大便混在一起的，常混有粘液或者膿液。此外，直腸癌病人的排便習慣會發(fā)生改變，由于癌腫的刺激，病人可在短期內出現(xiàn)無明顯原因的大便次數(shù)增多或便秘與腹瀉交替，常有排便不盡的感覺。 因此，患者一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應立即到醫(yī)院檢查，就診時要注意不要輕易相信醫(yī)生沒有進行檢查所得出的結論，如痔瘡或菌痢等。如醫(yī)生沒有要求做檢查，病人不妨自己提出。區(qū)別痔瘡與直腸癌在臨床上只需做一些簡單的檢查就能達到目的，做一次肛門指檢只需2~3元，做一次纖維乙狀結腸鏡檢查不超出100元。 怎樣才知得了痔瘡 據(jù)介紹，“痔”是一個古老的常見病，關于“痔”形成的機理主要有兩種觀點，一種認為“痔”是直腸下端或肛管末梢靜脈發(fā)生迂曲、擴張而形成的隆起靜脈團。“這是一種比較傳統(tǒng)的看法”。 而另一種觀點認為，正常人肛管和直腸末端的黏膜下有一種被稱之為“肛墊”的特殊組織結構。這種組織在胎兒時期已經(jīng)形成，其功能是協(xié)助肛門的正常閉合，起節(jié)制排便的作用，就像一個水龍頭的膠墊圈。正常情況下，肛墊疏松地附著在直腸肛管肌壁上，排便時受到腹壓作用被推向下，排便后借助其自身的收縮功能，縮回肛管內。當肛墊長期受到一些外界的不良刺激，就會發(fā)生充血、肥大、松弛和斷裂，其彈性回縮作用減弱，從而逐漸下移、脫垂，并導致靜脈叢淤血和曲張，久而久之就會形成“痔”。痔瘡在臨術上分三期，第一期：無明顯自覺癥狀，僅于排便時出現(xiàn)帶血、滴血或噴血現(xiàn)象。肛門鏡檢查，在齒狀線上可見粘膜呈結節(jié)狀突起，第二期：排便時間歇性帶血、滴血或噴血，內痔脫出，便后可自行還納。第三期：大便時內痔脫出，或在勞累較甚、步行過久、咳嗽時脫出，內痔脫出后不能自行還納，必需用手托入，或臥床休息后方可還納。“痔”形成后，并不是所有人都會有癥狀，有癥狀的“痔”成為“痔病”，而痔瘡根據(jù)發(fā)生部位的不同可分為內痔、外痔和混合痔三種。 痔瘡四大特點：血、脫、痛、癢到底該如何判斷自己是否患了痔瘡呢？判斷是否患了痔瘡，關鍵要看四大特點：“血、脫、痛、癢”，即便血、脫出、墜痛。便血，內痔早期主要癥狀，有噴射狀出血、點滴出血、手紙帶血等，血色鮮紅，外痔不會引起出血。脫出，中晚期內痔主要癥狀，主要原因為內痔痔核結節(jié)增大，使黏膜及黏膜下層與肛層分離，排便時，內痔結節(jié)可下降到齒狀線以下，游離于肛管之外。墜痛，為痛性外痔的主要癥狀，內痔無炎癥時不痛，墜痛常發(fā)生在內痔感染、嵌頓和絞窄性壞死，常導致劇烈的墜痛。 晚期內痔反復脫出，可引起肛門擴約肌松弛和分泌物增多，致使肛緣周圍常潮濕不潔，出現(xiàn)瘙癢和濕疹，嚴重時還可引起擦摩痛和癢痛，內痔出血還可引起貧血，頭暈、食欲不振、大便干燥。 治痔瘡：如何選擇 痔瘡的保守療法 內治法：是指采用內服藥物治療痔瘡的方法。中醫(yī)根據(jù)痔瘡多屬于濕熱風燥火邪傷脈動血，以致氣血郁滯，結而成塊的病機采用瀉火涼血、清熱潤燥、祛風除濕、益氣養(yǎng)血固脫的具體治則。有許多治療痔瘡的單方、驗方，都有很好療效，亦可辨證選用。 藥物涂敷療法：是指將藥物直接涂敷于患處的方法。適用于痔核脫出、腫痛不適，或因分泌物過多而引起的肛門瘙癢，或術后出血以及遺留創(chuàng)面等。 針灸療法：常用的穴位有攢竹、燕口、齦交、白環(huán)俞、長強、承山等。主要適用于內痔出血、脫出、腫痛和肛門墜脹不適等癥狀，有獨到的療效。 熏洗法：熏洗法（亦稱坐浴法）是以中藥煎湯熏洗肛門會陰部，通過熱和藥的作用，促進血液循環(huán)，使氣血流暢，達到腫消痛減的目的。具體方法是將藥物水煎10分鐘后，先用蒸氣熏肛門局部，待水溫適合時，再行肛門局部坐浴…… 痔瘡的手術治療法 專家稱，根據(jù)多年來的臨床療效觀察，非手術方法的遠期效果不如手術治療能達到的效果。 痔瘡手術的選擇，應該得到醫(yī)生的明確診斷，通過各項檢查排除其他疾病。中年時選擇手術更合理。但是必須強調，當發(fā)病嚴重時，如大量出血或腫脹可能出現(xiàn)組織壞死時，則需要立即手術治療。但治療時要注意以下幾個方面。 以前那種見痔就切的所謂“根治術”是不恰當?shù)模茐牧烁貕|的完整性，當破壞達到一定程度時必然會引起一些不良并發(fā)癥，如感覺障礙引起的直腸型便秘、肛門失禁、漏糞、漏氣、漏液現(xiàn)象或肛門狹窄等。目前治療痔瘡的新方法、新術式可以在不破壞肛墊的前提下將痔瘡治好。 激光治療痔瘡的原理是利用光學能量，產(chǎn)生高溫對痔瘡組織進行碳化切割，因此利用激光切除痔核的同時，遺留的創(chuàng)面表層卻也因高溫燒灼而壞死，術后給患者帶來極大痛苦，甚至危及患者生命，焦痂脫落之后創(chuàng)面才開始愈合，因此愈合時間大大延遲。所以激光雖為當代高科技產(chǎn)品，但并不宜治療痔瘡。 PPH術是治療重度痔的最新手術方法，全稱為痔上黏膜釘合術，通過切除痔上黏膜使肛墊上移，同時切除、結扎直腸下動、靜脈的末端分支，使痔的供血量減少，痔核逐漸萎縮。PPH術的適應癥是以內痔為主的混合痔，尤其是環(huán)形一圈的痔瘡。也就是說每次大便時掉出來越多越大的痔瘡越適合做PPH術。血栓性外痔、贅皮外痔及外痔為主的混合痔則不是適應癥。 什么人更易患痔瘡 工作性質和飲食習慣是誘發(fā)痔瘡的主要原因。 排便異常者。習慣性便秘或排便困難的人、或長期腹瀉的人、或喜歡蹲在廁所里看書報的人，因用力排便，或下蹲過久，很容易導致直腸肛門部充血、受壓、靜脈曲張，甚至使肛墊組織松弛，甚或致牽拉固定肛墊的肌肉斷裂，肛墊脫出肛門外而形成嚴重的痔瘡。 不良飲食習慣者。大量飲酒，嗜食辛辣，如辣椒、芥末、胡椒、生姜等富刺激性食物，也易使直腸肛門黏膜皮膚受到刺激，局部充血，感到燒痛，成為引發(fā)痔瘡或加重病情的誘因。 有妊娠、分娩及盆腔腹腔疾病者。 工作疲勞者。積勞也是造成患痔的一個重要因素。過度疲勞，睡眠不足，更因飲酒、打麻將時久坐不動，而加重臀部的淤血狀態(tài)。累積的疲勞，會使支持臀部的細致纖維的張力松弛，內痔核就容易脫出。 同時，痢疾、腸炎、寄生蟲（如蟯蟲等）、肛隱窩炎、肛門直腸周圍膿腫、肛瘺等，可引起痔靜脈周圍炎或痔靜脈內膜炎，使痔靜脈充血、擴張而誘發(fā)痔瘡。 怎樣預防痔瘡 專家提醒，即使通過手術治療，也并不是一勞永逸的，仍然需要在生活中注意護理，并且持之以恒。 1、加強體育鍛煉，避免持續(xù)同樣的姿勢：特別是從事久坐、久站、活動少工作的人，更應該積極、經(jīng)常性地參加體育活動，如廣播體操、太極拳、各種球類活動等，以及進行自我收肛運動，每日1~2次，每次3~5分鐘。從而可以增加血液循環(huán)，調和人體氣血，促進胃腸道蠕動，減少盆腔出血，改善痔靜脈回流，同時也能起到促進大便排泄的作用，由此可預防痔瘡的發(fā)生。 2、防止便秘，保持大便通暢，養(yǎng)成在每天早晨短時間的排便習慣。應多吃蔬菜、水果，含纖維素多的蔬菜如韭菜、芹菜、絲瓜、白菜、菠菜等，能增加大便容積，促進腸蠕動，對習慣性便秘者更為適宜；有排便感時不要忍著不去大便，因為這樣最容易引起習慣性便秘；排便時不要看書報，久蹲不起，或過分使勁用力。有人認為，早上起床后喝一杯涼開水能刺激胃腸運動，防止便秘；起床后的直立反射和飯后，尤其是早飯后胃結腸反射可以引起促進排便。 3、及時治療肛門及大腸炎癥。如發(fā)現(xiàn)有腸炎、痢疾、克隆氏病、肛隱窩炎、肛周皮炎等疾病時要及早治療，以避免長期腹瀉及炎性分泌物刺激肛門直腸部。 4、不過食辛辣刺激性食物，否則可誘發(fā)痔核的發(fā)生。 5、注意休息。熬夜、勞累過度，是誘發(fā)痔瘡的一大因素，上網(wǎng)族、打撲克族、麻將一族，常常一坐就是幾個小時，易患痔瘡。 6、在排便后，用溫水或熱水清洗臀部。7、感覺異常時，須趁早接受治療

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痔瘡 的發(fā)病率很高，痔瘡 患者經(jīng)手術治療或其它療法治療后，復發(fā)率亦較高。究其原因，除治療不徹底外，不注意 預防痔瘡 的發(fā)生，也是重要的因素，預防痔瘡 的發(fā)生，主要有以下幾個方面： (1) 加強鍛煉：經(jīng)常參加多種體育活動如廣播體操、太極拳、氣功等，能夠增強機體的抗病能力，減少疾病發(fā)生的可能,對于痔瘡也有一定的預防作用。這是因為體育鍛煉有益于血液循環(huán)，可以調和人體氣血，促進胃腸蠕動，改善...

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痔瘡 的發(fā)病率很高，痔瘡 患者經(jīng)手術治療或其它療法治療后，復發(fā)率亦較高。究其原因，除治療不徹底外，不注意 預防痔瘡 的發(fā)生，也是重要的因素，預防痔瘡 的發(fā)生，主要有以下幾個方面： (1) 加強鍛煉：經(jīng)常參加多種體育活動如廣播體操、太極拳、氣功等，能夠增強機體的抗病能力，減少疾病發(fā)生的可能,對于痔瘡也有一定的預防作用。這是因為體育鍛煉有益于血液循環(huán)，可以調和人體氣血，促進胃腸蠕動，改善盆腔充血，防止大便秘結，預防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環(huán)。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強穴，每次約 5分鐘，可以疏通經(jīng)絡，改善肛門血液循環(huán)；另一種方法是用意念，有意識地向上收縮肛門，早晚各 1次，每次做30次，這是一種內按摩的方法，有運化瘀血，鍛煉肛門括約肌，升提中氣的作用。經(jīng)常運用，可以改善痔靜脈回流，對于痔瘡的預防和自我治療均有一定的作用。 (2) 預防便秘：正常人每日大便 1次，大便時間有早、中、晚飯后的不同習慣。正常排出的大便是成形軟便，不干不稀，排便時不感到排便困難，便后有輕松舒適的感覺，這表明胃腸功能良好。如果大便秘結堅硬，不僅排便困難，而且由于糞便堆積腸腔，肛門直腸血管內壓力增高，血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結，應注意以下幾點： ①合理調配飲食。既可以增加食欲，糾正便秘改善胃腸功能，也可以養(yǎng)成定時排便的習慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。 ②養(yǎng)成定時排便的習慣。健康人直腸內通常沒有糞便，隨晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、結腸反射，結腸可產(chǎn)生強烈的“集團蠕動”，將糞便推入直腸，直腸內糞便蓄積到一定量，便產(chǎn)生便意。所以最好能養(yǎng)成每天早晨定時排便的習慣，這對于預防痔瘡的發(fā)生，有著極重要的作用。有人認為晨起喝1杯涼開水能刺激胃腸運動，預防便秘。另外，晨起參加多種體育活動,如跑步、做操、打太極拳等都可以預防便秘。當有便意時不要忍著不去大便，因為久忍大便可以引起習慣性便秘。排便時蹲廁時間過長，或看報紙、或過分用力，這些都是不良的排便習慣，應予糾正。 ③選擇正確治療便秘的方法。對于一般的便秘病人，可以采用合理調配飲食，養(yǎng)成定時排便的習慣加以糾正。對于頑固性便秘或由于某種疾病引起的便秘，應盡早到醫(yī)院診治，切不可長期服用瀉藥或長期灌腸。因長期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴張，還可以導致胃腸功能紊亂。長期灌腸，會使直腸粘膜感覺遲鈍，排便反射遲鈍，加重便秘，反而有利于痔瘡的發(fā)生。因此若患有頑固性便秘須在有經(jīng)驗的專科醫(yī)師指導下正確治療。 (3) 注意孕期保健：婦女妊娠后可致腹壓增高，特別是妊娠后期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫，直接影響痔靜脈的回流，容易誘發(fā)痔瘡，此種情況在胎位不正時尤為明顯。因此懷孕期間應定時去醫(yī)院復查，遇到胎位不正時，應及時糾正，不僅有益于孕期保健，對于預防痔瘡及其他肛門疾病，也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動量相對減少，引起胃腸功能減弱，糞便停留于腸腔，糞便中的水分被重吸收，引起大便干燥，誘發(fā)痔瘡。因此懷孕期間應適當增加活動。避免久站、久坐，并注意保持大便的通暢，每次大便后用溫水熏洗肛門局部，改善肛門局部血液循環(huán)，對于預防痔瘡是十分有益的。 (4) 保持肛門周圍清潔：肛門、直腸、乙狀結腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細菌，肛門周圍很容易受到這些細菌的污染，誘發(fā)肛門周圍汗腺、皮脂腺感染，而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發(fā)痔瘡。因此，應經(jīng)常保持肛門周圍的清潔，每日溫水熏洗，勤換內褲，可起到預防痔瘡的作用。 (5) 其它：腹壓增高，可以使痔靜脈回流受阻，引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多，如腹腔腫瘤壓迫腹腔內血管，可以使痔靜脈回流受阻，引起痔瘡。肝硬變引起的門靜脈高壓癥，可致肛門直腸血管擴張，而引起痔瘡，此時應首先治療肝硬變。不應急于治療痔瘡，因為肝硬變緩解后痔瘡癥狀是可以改善的。 預防痔瘡 的方法很多，只要注意在日常生活中認真去做，不僅可以 預防和減少痔瘡的發(fā)生，對于已經(jīng)患有痔瘡的病人，也可以使其癥狀減輕，減少和防止痔瘡的發(fā)作。

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蜂蜜還不如堅持吃香蕉。預防：不管是男士還是女士，養(yǎng)成便后用水的習慣；多吃蔬菜、水果，特別是香蕉；強制自己定時大便；休息好。治療只能問醫(yī)生了，呵呵

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去醫(yī)生那檢查一下看醫(yī)生怎么說吧 不過建議你常常喝些蜂蜜水 可以治便秘的