熱心網友
宮外孕(異位妊娠) 概述 凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，統稱為異位妊娠，習稱為宮外孕。根據著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多，約占55～60%；其次為峽部，占20～25%；再次為傘端，占17%；間質部妊娠最少，僅占2～4%。占90%以上。 病因...
熱心網友
宮外孕(異位妊娠) 概述 凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，統稱為異位妊娠，習稱為宮外孕。根據著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多，約占55～60%；其次為峽部，占20～25%；再次為傘端，占17%；間質部妊娠最少，僅占2～4%。占90%以上。 病因 慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連，導致管腔狹窄，粘膜破壞，上皮纖毛缺失，輸卵管周圍粘連，管形扭曲，影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過，是造成輸卵管妊娠的主要原因。輸卵管發育異常如輸卵管過長、肌層發育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等，均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管絕育術后,形成輸卵管瘺管或再通，均有導致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育后復通術或輸卵管成形術，亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。子宮內膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機械因素所致。 癥狀 輸卵管妊娠流產或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經及妊娠表現外，有時出現一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。 停經 除間質部妊娠停經時間較長外，大都停經6～8周，一般在停經后發生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經史。 腹痛 為患者就診時最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。 陰道出血 胚胎死亡后，常有不規則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經量，但淋漓不凈。 暈厥與休克 由于腹腔內急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克。宮外孕(異位妊娠)的臨床表現及治療 一、何為異位妊娠 異位妊娠是指受精卵種植并發育在子宮體腔以外的器官或組織，俗稱“宮外孕”。如：輸卵管、卵巢、腹腔、宮頸、宮角等。 二、異位妊娠的臨床表現 1、停經：大多數的患者有停經史，長短不一，一般為6—8周，也有1/4患者無明顯停經史，但陰道流血淋漓不盡。 2、腹痛：為最常見的癥狀，90%以上的病人主訴腹痛，可為隱痛、脹痛腹痛，可為隱痛、脹痛、墜痛、絞痛或撕裂樣的痛，常突然發作，持續或間歇出現。 3、不規則陰道流血：典型出血為量少、點滴狀、色暗紅，持續性或間歇性少數病人有似月經量的出血，有的患者無陰道流血。 4、其它：內出血多者可出現貧血、肛門墜脹、頭暈、昏厥或休克。 三、異位妊娠的危害性 異位妊娠為婦科常見病，且有逐年上長趨勢，該病來勢兇險，如不即時診斷和治療，常導致患者嚴重內出血，甚至危及生命，是導致產婦死亡的原因之一。 四、治療 對于腹腔內出血較多，甚至休克的患者，原則上采取輸液、輸血，糾正貧血或抗休克的同時，必須立即急診剖腹檢查切除病灶，也可經腹腔鏡探查切除病灶，對于出血少或未破裂餓患者可行藥物保守治療或行宮外孕介入治療：在治療的同時應嚴密觀察患者的生命體征及b-HCG變化，如有生命體征改變及b-HCG明顯升高，仍需行手術切除。宮外孕(異位妊娠)有什么危險？ 輸卵管妊娠后，由于輸卵管管壁薄，內壁的粘膜及粘’膜下組織均很薄弱或不完整，孕卵發育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產或輸卵管妊娠破裂而發生內出血。輸卵管肌肉薄弱，不能像子宮一樣收縮壓迫血竇，有效地止血，如大量出血，可引起休克。 約1／3的宮外孕病人在入院時處于休克前或休克狀態，其休克的嚴重程度取決于內出血量的多少及失血速度，同陰道流血量不成正比。如為輸卵管向質部（在子宮壁內的一段輸卵管）妊娠，由于管腔周圍有子宮肌肉包繞，胎兒發育到3～4個月時才破裂。該處為子宮·血管與卵巢血管匯集部位，血管豐富，一旦破裂，在極短時間內發生大量腹腔內出血，不迅速搶救會有生命危險。最后建議你到專業的婦科醫院看一下專家，那是100%的準確把握，你在這里得到的只能是一些建議，即是婦科專家也不可能僅憑你的描述做出準確的判斷，所以請你到專科醫院做專業的檢查。祝你幸福！！！