母親被診斷為賁門癌晚期,做手術切除了全胃,吃飯要是想吐,好心人告訴我怎么辦?2月底做得手術,醫生說很成功,但是術后恢復不好,我媽63了,身體其他都很好,化療了三次,反應很大,胃部(已切除)燒,吃飯返流,吃了許多藥都不管用,有誰知道該怎么辦,救救母親!
熱心網友
是胃大部切除手術造成的短腸綜合癥,我找了些資料供參考.你看看吧.如果真的沒辦法就考慮去高一級的醫院消化內科進行治療.短腸綜合征的治療主要基于其病理生理變化,包括以下幾個方面: (1)水、電解質及營養物質的補充 ?、偌毙云冢簯捎猛耆改c外營養療法,以預防嚴重的營養缺乏和惡病質,減輕腹瀉,抑制胃液分泌和腸管蠕動,促進傷口愈合,在小腸功能得到代償以前使機體保持在較好的營養狀態。補...
熱心網友
是胃大部切除手術造成的短腸綜合癥,我找了些資料供參考.你看看吧.如果真的沒辦法就考慮去高一級的醫院消化內科進行治療.短腸綜合征的治療主要基于其病理生理變化,包括以下幾個方面: (1)水、電解質及營養物質的補充 ?、偌毙云冢簯捎猛耆改c外營養療法,以預防嚴重的營養缺乏和惡病質,減輕腹瀉,抑制胃液分泌和腸管蠕動,促進傷口愈合,在小腸功能得到代償以前使機體保持在較好的營養狀態。補液量可參照糞量、尿量、胃腸造瘺及引流管的丟失量來估計,一般每天需補液5000 ~6000ml,并定時測量體重以及血清鉀、鈉、鈣、鎂、磷,以調整水、電解質的補給量;還要注意預防高血糖及高滲性脫水等并發癥。 ?、诮浳改c營養療法:在術后1周左右,當剩余小腸功能出現功能代償,腹瀉有所緩解時,應盡早少量進食,以促進剩余腸段的適應能力,并預防胰腺和腸的萎縮。但胃腸外營養療法仍應繼續,并逐步減少補液量,增加進食量,直至患者能完全耐受口服營養,所需能量完全能經胃腸道得到滿足時為止。一般來說,比較廣泛的腸切除者,這一過程約需幾周至幾個月。食物應易消化,含高蛋白、高糖、低脂肪。但蛋白質應逐漸增量,開始每天7g,能耐受后改為15g、30g、40g等;由于持續脂肪瀉,故除補充碳水化合物外,并采用中鏈甘油三酯來代替50%~75%的食物脂肪,口服困難者,可鼻飼營養要素混合流汁,但要避免配制太濃以防引起高滲性腹瀉。 ?、劬S生素與電解質的補充:宜補充維生素A、B、C、D、K,并肌注維生素B12;適量補充鈣、鐵、鎂等。但糾正低鎂血癥時,硫酸鎂只能肌注,如口服硫酸鎂反而加重腹瀉。 ?、艿筒菟猁}飲食:查出高草酸尿癥者,宜采用低草酸食譜,限制進食水果和蔬菜量,服用膽酪胺和鈣劑可減少飲食中草酸鹽的吸收,預防泌尿系草酸鹽結石的形成。 (2)藥物治療 ?、購头奖揭疫哙ぜ奥暹叨“返葘Ρ静∮兄篂a作用,可選用。 ?、诨啬c切除90cm以內者,每天給膽酪胺8~12g,或氫氧化鋁凝膠45~60ml,有助于控制由于膽鹽吸收障礙所引起的腹瀉。切除范圍更廣泛者,膽酪胺不僅無效,而且可因進一步減少病人的膽酸儲備,而加重已有的脂肪瀉。 ?、畚杆岱置诳哼M者,可采用甲氰咪胍、雷尼替丁等組織胺H2受體拮抗劑。 ?、軞埬c有細菌過度生長者,可選用氨芐青霉素、卡那霉素、新霉素等抗生素7~10天,以控制腸內細菌過度繁殖。 ⑤口服胰脂酶及促胰泌素也是有益的。 (3)手術治療:如經嚴格的內科治療腹瀉不能控制,營養惡化,威脅生命者,可考慮手術治療,如循環腸袢成形術、逆蠕動腸管置入術等。近年來腸移植正在深入研究,如能成功,將對本病的預后有所改善。 (4)原發病的治療:如克隆病患者,在部分小腸切除后,剩余的小腸炎癥仍會引起吸收障礙,因此,給予SASP或腎上腺皮質激素治療是必要的。