在乙肝六項中，HBsAg陰，抗HBs陽，HBeAg陰，抗HBe陽，抗HBc陽，抗HBc_IgM陰，麻煩一下專業(yè)人士這是什么結(jié)果？
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我在上年體檢中也曾得到這樣的結(jié)果，醫(yī)生說肝功能正常，就是建議去打了一針加強(qiáng)疫苗今年體檢的結(jié)果是除了抗HBs陽性外，其它都是陰性
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HBsAg陰即表面抗原陰，抗HBs陽即表面抗體陽性，HBeAg陰即e抗原陰性，抗HBc陽即核心抗體陽性，抗HBe陽即e抗體陽，抗HBc_IgM陰即核心抗體M型免疫球蛋白陰、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性說明什么？其陰性能排除乙型肝炎嗎？ HBsAg是乙肝病毒外殼部分的蛋白質(zhì)，乙肝病毒感染人體后，便在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制裝配，其中外殼部分常有剩余，此剩物進(jìn)入血液就形成HBsAg血癥。由于HB...
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HBsAg陰即表面抗原陰，抗HBs陽即表面抗體陽性，HBeAg陰即e抗原陰性，抗HBc陽即核心抗體陽性，抗HBe陽即e抗體陽，抗HBc_IgM陰即核心抗體M型免疫球蛋白陰、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性說明什么？其陰性能排除乙型肝炎嗎？ HBsAg是乙肝病毒外殼部分的蛋白質(zhì)，乙肝病毒感染人體后，便在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制裝配，其中外殼部分常有剩余，此剩物進(jìn)入血液就形成HBsAg血癥。由于HBsAg本身不是完整的乙肝病毒，不含核酸，也無DNA聚合酶活力，故無傳染性，但有抗原性。由于它常伴隨乙肝病毒的存在，故已被定為現(xiàn)癥HBV感染的指標(biāo)之一。檢測HBsAg有助于乙型肝炎的診斷。 在急性乙型肝炎，HBsAg常在感染乙肝病毒后6－12周出現(xiàn)，當(dāng)氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT、AST）或膽紅素開始上升時，HBsAg滴度達(dá)到高峰；當(dāng)癥狀出現(xiàn)后HBsAg滴度開始下降，多在發(fā)病4－5個月內(nèi)消失。由于HBsAg是感染乙肝病毒后出現(xiàn)的第一個乙肝病毒標(biāo)志物，故常用于急性乙型肝炎的早期診斷。 在乙型肝炎急性癥狀消失、肝功能恢復(fù)后，仍持續(xù)陽性者，常提示肝炎慢性化。另外需要指出的是：有相當(dāng)一部分HBsAg陽性的肝炎病人，其原先可能就有乙肝病毒感染，常表現(xiàn)為無癥狀帶毒者，病情在不知不覺中進(jìn)展，一旦出現(xiàn)癥狀，已是慢性乙型肝炎，甚至已是肝硬化了。 HBsAg是乙肝病毒感染的主要指標(biāo)，但HBsAg陰性并不能排除乙型肝炎，約有5％的乙型肝炎病人出現(xiàn)HBsAg陰性。原因如下：1：急性乙型肝炎HBsAg陰性可能是抗HBs出現(xiàn)前的窗口期，即HBsAg消失，抗HBs尚未出現(xiàn)之際。2：乙肝病毒和丁肝病毒重疊感染，丁肝病毒大量復(fù)制，對HBsAg合成有抑制作用。3：乙肝病毒的S基因變異，不表達(dá)HBsAg。4：低水平的乙肝病毒感染，其HBsAg陰性是因為目前檢測HBsAg的方法還不夠靈敏。另外，即使HBsAg陽性，亦需澄清是否有其他肝炎病毒的混合感染。因甲型和乙型、乙型和丙型、乙型和丁型以及乙型和戊型肝炎病毒均有雙重感染。 乙肝病毒表面抗體（抗HBs）陽性說明什么？ 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）可使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，即乙肝病毒表面抗體（抗HBs）。抗HBs可作為乙肝病毒既往感染的判斷指標(biāo)。抗HBs在感染乙肝病毒后4－5個月出現(xiàn)，多數(shù)病例隨著它的出現(xiàn)HBsAg消失，也偶有HBsAg和抗HBs同時出現(xiàn)，或HBsAg消失而抗HBs仍陰性的“窗口”現(xiàn)象。抗HBs是保護(hù)性抗體，它的出現(xiàn)多數(shù)意味著乙肝病毒感染的恢復(fù)，并已產(chǎn)生免疫力。 臨床上常遇到單項抗HBs陽性的情況，其出現(xiàn)原因及意義如下： （1）正常人群有5％－10％的人僅檢出單項抗HBs，其中大多數(shù)滴度較低，多由于非特異性反應(yīng)反映所致，這種低滴度抗體不能防止乙肝病毒再感染，仍應(yīng)作為乙肝疫苗接種的對象。少數(shù)滴度較高，對乙肝病毒具有免疫力。 （2）在注射乙肝疫苗或高效價乙肝免疫球蛋白（HBIG）后出現(xiàn)單純抗HBs是正常現(xiàn)象。 （3）嬰兒可出現(xiàn)一過性抗HBs陽性，這是因為少數(shù)人抗HBs可通過胎盤破損面或分娩過程母血污染而進(jìn)入胎兒體內(nèi)。但這種乙肝表面抗體持續(xù)時間短暫，僅為數(shù)周至數(shù)月。 、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）與表面抗體（抗HBs)同時陽性說明什么？ 血清乙肝病毒表面抗原（HBsAg）與乙肝病毒表面抗體（抗HBs）同時陽性，一般有以下幾種可能： （1）急性乙型肝炎趨向恢復(fù)時，HBsAg逐漸減少，抗HBs開始產(chǎn)生且逐漸增多。目前用單克隆抗體作試劑，就可同時檢出HBsAg和抗HBs。如進(jìn)一步動態(tài)觀察，一般HBsAg隨后消失，而抗HBs增高。 （2）少數(shù)慢性乙型肝炎病人也可同時存在HBsAg和抗HBs。過去曾以前后感染不同亞型乙肝病毒來解釋，這可能不太合理，因為在同一地區(qū)內(nèi)HBsAg的亞型是相對衡定的。最近通過研究有了較合理的解釋：乙肝病毒的S基因變異，其變異株的HBsAg抗原性隨之改變，同時存在著由原型乙肝病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗HBs，這樣，變異株的HBsAg和原病毒株抗HBs不能結(jié)合，而同時在血中出現(xiàn)。 （3）暴發(fā)型肝炎。機(jī)體出現(xiàn)抗體過剩的超敏反應(yīng)時，血清HBsAg常為低滴度陽性，有50％病人血清可出現(xiàn)抗HBs，這提示病情嚴(yán)重。 乙肝病毒e抗原（HBeAg）陽性說明什么？ 乙肝病毒e抗原（HBeAg）是乙肝病毒核心部分的可溶性蛋白，一般認(rèn)為，HBeAg是病毒復(fù)制和具有傳染性的指標(biāo)。 在急性乙型肝炎發(fā)病早期HBsAg出現(xiàn)陽性后數(shù)日至2周，幾乎所有病人血清都可檢出HBeAg持續(xù)陽性，為時短暫,呈一過性,此時傳染性最強(qiáng),如HBeAg持續(xù)陽性,提示肝炎慢性化。 在慢性乙型肝炎，HBeAg可與乙肝病毒脫氧核糖核酸聚合酶（DNAP）同時存在，并與血中丹氏（Dane）顆粒密切相關(guān)。另外，HBeAg持續(xù)陽性，還是慢性乙型肝炎活動期的標(biāo)志。在HBsAg攜帶者中，HBeAg持續(xù)不消失，提示有肝損害。 這里需要指出的是：HBeAg陰性，并不表示傳染性就一定削弱或消失。最近研究表明，HBeAg陰性，甚至e抗體陽性病人中，有部分HBV DNA陽性，若采用多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測HBV DNA，則陽性率最高。這是因為HBV前C基因突變，導(dǎo)致不能分泌HBeAg。 、乙肝病毒e抗體（抗HBe）陽性說明什么？ 最重要的是根據(jù)不同情況，理解抗HBe不同的臨床意義。 （1）在急性乙型肝炎的恢復(fù)期，測到抗HBe常與抗HBs、抗HBc相伴，這種情況表明傳染性相對減低，病情好轉(zhuǎn)。 （2）慢性乙型肝炎病人血清e抗原早期陰轉(zhuǎn)，抗HBe早期陽轉(zhuǎn)，多數(shù)也是預(yù)后好的指標(biāo)，有的是抗病毒治療的結(jié)果，常伴有ALT下降和肝炎活動減輕，乙肝病毒復(fù)制減少，但并不意味著完全停止。少數(shù)情況下，抗HBe陽性伴HBVDNA持續(xù)陽性，常提示乙肝病毒前C基因變異，HBeAg不能產(chǎn)生，病情較嚴(yán)重，病程進(jìn)展迅速，有的可發(fā)展為暴發(fā)性肝衰竭，自然緩解率低。 （3）乙肝病毒表面抗原攜帶者血清e抗原早期陰轉(zhuǎn)，抗HBe早期陽轉(zhuǎn)，也是預(yù)后好的標(biāo)志。30歲以下發(fā)生這種轉(zhuǎn)換者極少發(fā)生肝硬化、肝癌。 乙肝病毒核心抗體（抗HBc）和乙肝病毒核心抗體M型免疫球蛋白（抗HBc IgM）陽性說明什么？ 乙肝病毒核心抗體（抗HBc）是乙肝病毒核心抗原相應(yīng)的抗體。多在乙肝病毒表面抗原出現(xiàn)后4－10周，病人血清中可檢出抗HBc。它不是保護(hù)性抗體，不能中和HBcAg。 在乙肝病毒感染急性期，HBsAg持續(xù)陽性期間，抗HBc滴度逐漸上升，在HBsAg滴度下降或消失時達(dá)高峰，在急性乙型肝炎恢復(fù)期逐漸下降。抗HBc在乙型肝炎病人的乙肝標(biāo)志物中持續(xù)時間最長，大部分在感染5－6年后仍能查到，有的人可持續(xù)到感染后23年甚至終身。在慢性肝炎病人中，其陽性率達(dá)50％－70％，而且滴度高。因此，如抗HBc長期高滴度（＞1：1000）表示乙肝病毒在肝內(nèi)持續(xù)復(fù)制。 臨床上常遇到單項抗HBc陽性的病例，分析如下： （1）抗HBc試驗的假陽性較多，可達(dá)20％以上。 （2）嬰兒可出現(xiàn)一過性抗HBc陽性，因為抗HBc主要為分子質(zhì)量相對較小的免疫球蛋白IgG，可通過胎盤傳輸給胎兒。 （3）成人中如檢出單項抗HBc持續(xù)陽性。可能有兩種性質(zhì)完全不同的情況：1：感染后恢復(fù)。正常人群中有近10％的人檢出單項抗HBc，其中一半屬于既往感染乙肝病毒，目前已恢復(fù)。2：低水平復(fù)制的乙肝病毒攜帶者。駱抗先用多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)檢測15例單項抗HBc陽性慢性肝炎病人血清中的HBVDNA，結(jié)果14例陽性（93.3％）。這部分人屬于HBsAg陰性的乙肝病毒攜帶者，其HBsAg不能被檢出，可能是其含量過低，不能用目前的方法檢出；也可能是乙肝病毒發(fā)生變異，即S基因變異導(dǎo)致HBsAg不能表達(dá)