在孩子四歲時，春節期間在家烤白炭火，房子通風很好，孩子突然說頭暈站不住，接著就暈過去2分鐘，醫生開始說是煤氣中毒，后又說可能是沒休息好，也不知究竟何故。但孩子醒過來后又一切正常。在后來兩個月的時間內，他又發生過幾次類似的癥狀（頭暈，無力站不住）。醫生用各種儀器檢查各項機能都正常。只是從此后，孩子動不動就咳嗽（帶有一種喘的咳嗽），拍片肺部又正常，醫生說是過敏性咳嗽，初步估計是對冷空氣。可在炎熱的夏天他同樣也犯這樣的癥狀。幾乎每隔兩周或是一月要輸液一次，每次都要用2毫克的塞米松才能止喘。現在快6歲了，還這樣。全家傷透了腦筋，不打針呢他就喘得連話都說不出來！請問醫生這樣的癥狀您治療過嗎？？

熱心網友

過敏性咳嗽是哮喘的一種特殊類型，為兒科較常見的臨床現象。反復咳嗽為其主要表現，極易與反復呼吸道感染相混淆，必須高度警惕及早診治。現將臺州市中醫院兒科所見的38例臨床特點及療效進行分析。 資料與方法 ⒈臨床資料 本組38例中，男20例，婦18例；年齡9個月～2歲12例，～6歲17例，≥7歲9例。病程1個月23例，～2個月13例，～3個月1例，～4個月1例。發作季節春季10例，夏季8例，秋季5例，冬季15例。臨床表現陣發性咳嗽，反復發作，多呈刺激性干咳，少數有痰。常以夜間或清晨為著，白天偶爾輕咳，劇烈活動或哭鬧時加劇，受涼或冷空氣侵襲易于發生。體查肺呼吸音清21例，呼吸音粗糙12例，可聞及干羅音4例。患兒中有過呼吸道感染史17例，曾有濕疹20例，乳痂6例，藥敏史7例，過敏原史6例。一級親屬中有哮喘者14例，二級親屬中有哮喘者6例。胸部X線檢查肺紋理增粗21例，肺門陰影增大6例。 ⒉治療方法與結果 方法：均常規給予β2受體激動劑、茶堿及皮質激素治療。臨床控制后開始必可酮氣霧吸入治療。 結果：茶堿口服3天后11例咳嗽緩解，舒喘靈口服6天8例咳嗽消失，9例用糖皮質激素4天咳嗽消退，另6例治療觀察療效欠佳，堅持應用支氣管擴張劑后咳嗽明顯減輕。卡介苗素針劑1mg，每周2次，肌肉注射，3個月后，每周1次，每次1mg肌注。有用過多種治療，療效欠佳的，用喘樂寧和必可酮氣霧劑序貫聯合應用，先以喘樂寧氣霧劑口內吸入，然后同樣吸入必可酮，均為每日2～3次。每次2～3噴，病情緩解后，可漸減少劑量，維持量每日1次，每次1～2噴，喘樂寧一般應用3～6個月，必可酮6個月～1年。觀察臨床癥狀、體征，結果總有效率達94。6%，如傳統治療方法進行比較，有顯著差異，全部無毒副作用。 討 論 過敏性咳嗽又名咳嗽變異性哮喘或隱匿性哮喘，是哮喘的一種形式，氣道可呈高反應性。其主要表現為咳嗽，以夜間或清晨為多，運動或情緒變化時病情加劇，無喘息和哮鳴音。認為由于支氣管上皮因慢性炎癥而受損，暴露的迷走神經末梢感受器易被微小刺激所激惹，引起局部小氣管收縮，刺激末梢咳嗽感受器，直接引起咳嗽反射，因此沒有喘息的癥狀和體征。也有研究本病患兒在進行支氣管激發試驗時，吸入乙酰甲膽堿后比典型哮喘較晚出現喘息，不是由于氣道反應性的程度不同，而是由于產生喘息時氣道狹窄程度不同，視患兒氣道狹窄阻塞的程度，未達到引起喘息的水平，因而無喘息癥狀。本組患兒有的應用多種抗生素、止咳藥治療無效，施行平喘劑后癥狀迅速緩解。追詢病史不少的有過敏史和過敏原。曾罹患過濕疹及乳痂有26例，藥敏史7例，過敏原史6例；發病年齡最小9個月，最大者9歲半。文獻有記載年齡最小為56天，最大為88歲，表明任何年齡都可患本病。發作有一定的季節性，以冬春為多，吸入冷空氣加重的亦不少。 由于對其缺乏深入的認識，往往將其唯一的臨床表現咳嗽誤認為咽炎、腺樣增殖體肥大、鼻竇炎、氣道異物等，特別是誤為支氣管炎、反復呼吸道感染而導致不正確的治療。特別缺乏如對氣道反應性的測定時，更易誤診誤治。由于有的觀察不夠仔細，分析欠周全，用藥不嚴謹，如激素、平喘藥的應用，一旦癥狀好轉，即行停用，而使用抗生素的品種繁多，時間又長，致延誤病情。 茶堿類是對過敏性咳嗽有效的藥物，它能抑制過敏介質釋放，保護肥大細胞，防止其脫顆粒及致敏介質釋放，保護肥大細胞，防止其脫顆粒及致敏原所引起的遲發反應和相繼的粘膜下水腫，尤對夜間氣道反應性增高的咳嗽療效顯著。筆者認為具有過敏性咳嗽基本條件的，可及早應用支氣管擴張劑。如有對β2受體興備劑或茶堿顯效不著的，用類固醇治療也不能控制的，應用必可酮氣霧劑吸入，然后逐漸減量，直到能控制的最低劑量。卡介苗素可有明顯調節患兒的自身免疫水平，通過抗過敏有效地治療哮喘，是一種非特異性的免疫增強劑，能有效地激活巨噬細胞和T淋巴細胞，增強細胞免疫功能和調節體液免疫水平 。

熱心網友

過敏性哮喘是很厲害的一種病，不注意診治是不行的。但我有個建議——實際上也是一個重要的體驗，不要片面的聽信所謂醫生的話，要注意看一看，過敏源到底是什麼？至關重要！千萬不要亂吃藥。