我母親今年51歲,照X光片發現為骨盆與右大腿間的骨關節連接處發現了退形型病變并有炎癥(炎癥原因不清),引起骨盆及右腿酸痛,嚴重時不能站立.醫生開了壯骨關節丸、彌可保和B1,我媽胃不太好,吃藥后感覺全身發熱,睡不著覺等癥狀,又不敢吃。同時,14年前我母親子宮肌瘤(良性)作了手術后切除了右卵巢和子宮是否對這個有影響.請問骨科專家我母親的這個病有什么辦法治療比較好?什么醫院治這個病比較擅長?
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考慮可能是髖關節骨性關節炎,目前醫學還沒有能力使骨性關節炎的病程逆轉,大部分患者的病情會不斷地發展、惡化。因此絕大部分患者均需要進行治療。保守治療的基本目的是緩解癥狀、改善功能、延緩進程及矯正畸形、改善患者的生活質量。到了晚期,采用人工關節置換手術才是徹底解決骨性關節炎辦法。可以用些西藥對癥處理,但是這類藥都有一定的胃腸刺激性。最好找中醫調理。
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骨關節炎表現為相應關節的疼痛、腫脹、摩擦音、變形和活動受限。但是膝關節骨性關節炎的發病率最高。約41%的骨關節炎患者為膝關節骨關節炎。這是因為膝關節為負重大、活動多、易受外傷、勞累和風寒刺激的關節。髖關節骨關節炎占19%。骨性關節炎關節疼痛的特點多為活動過多時出現,休息后可減輕。目前尚不能完全預防骨性關節炎不發生,但是通過一些措施,可以減少或延緩骨性關節炎的發生。這些措施包括減輕體重,盡量不穿...
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骨關節炎表現為相應關節的疼痛、腫脹、摩擦音、變形和活動受限。但是膝關節骨性關節炎的發病率最高。約41%的骨關節炎患者為膝關節骨關節炎。這是因為膝關節為負重大、活動多、易受外傷、勞累和風寒刺激的關節。髖關節骨關節炎占19%。骨性關節炎關節疼痛的特點多為活動過多時出現,休息后可減輕。目前尚不能完全預防骨性關節炎不發生,但是通過一些措施,可以減少或延緩骨性關節炎的發生。這些措施包括減輕體重,盡量不穿高跟鞋,保護關節不要受到損傷,如避免關節受到反復的沖擊力或扭力,盡量減少做頻繁登高運動、如果有半月板損傷應及時通過關節鏡進行修補或縫合,如果有關節韌帶損傷要及時治療,關節內骨折要手術解剖復位。如果關節周圍有畸形要及時手術矯型。另外注意服用Vit A、Vit C、Vit E及補足Vit D和鈣劑等對骨性關節炎也有一定的預防作用。有些醫生目前仍在采用關節腔內注射激素類藥物治療骨性關節炎。雖然它可以暫時減輕疼痛,然而多次關節腔內注射激素類藥物可使關節退變,導致“皮質類固醇關節病”。激素還會抑制正常關節軟骨的基質合成,還會增加感染的可能性。藥物治療中,維生素和氨基葡萄糖可作為基本而長期使用的藥物。雙醋瑞因可在治療初期與氨基葡萄糖并用或單用。抗炎止痛藥可根據患者關節疼痛或腫脹等表現而隨時短期應用。透明質酸補充治療具有良好的改善癥狀、改進功能和提高生活質量的作用,對于有適應證及有條件的患者應推廣應用。雖然有以上多種藥物可以治療骨性關節炎,但是目前尚無一種藥物可以使骨性關節炎的病程逆轉和停止。藥物治療只能在一段時間內減輕癥狀。因此許多患者最后發展到中晚期,就不得不需要接受手術治療。治療骨性關節炎常見的手術有關節鏡清理術、脛骨高位截骨術、關節融合術以及人工關節置換術。關節鏡清理術:關節鏡清理術的效用在于切除或修整引起關節機械性障礙的軟骨碎片、半月板碎片以及骨贅,并通過術中大劑量關節灌洗,清除致滑膜炎的炎性因子。關節鏡清理術通過消除機械性障礙因素及致炎因素而減輕癥狀。對退變的軟骨和半月板進行刨削并不能使其修復,因此手術目的不是希望有新的軟骨再生(相反可能會加速退變)。而只是為了緩解癥狀,它不會改變骨性關節炎的病理改變和進程。對已經有的關節軟骨損傷或軟骨代謝異常造成的軟骨功能障礙不會產生任何作用。關節鏡清理術對癥狀發生的相對急性期可能取得較好的結果,對慢性進行性變化的患者和已經達晚期的骨性關節炎患者,在關節鏡手術后可能會有短期改善。脛骨高位截骨術:下肢力線是股骨頭中心經膝關節到踝關節中心的連線,正常情況下下肢力線通過膝關節中心,身體的負荷均勻地分布在內外側膝關節面上。膝骨性關節炎病人可以發生膝內翻,內側關節面負荷增加使之產生關節軟骨的喪失和軟骨下骨的硬化。脛骨高位截骨后,糾正了異常的生物力學軸線,從而改變異常的脛骨平臺負重面,改變關節負荷,達到骨內壓的降低,促進新的關節面形成,減輕疼痛和達到緩解疾病的目的。但是脛骨高位截骨的條件是單間室病變,關節無明顯不穩定,屈曲至少90度,無明顯屈曲攣縮者。而臨床上單純單間室的病變比較少,尤其是對老年人。況且已經有軟骨破壞者,即使改變力線后,也解決不了軟骨破壞的問題。所以這種方法也不是根本解決問題的方法。 另外對晚期的老年患者采用這種方法后不但解決不了問題,而且還會對以后進行人工關節置換造成困難和增加下次手術的感染機會。人工關節置換術:從以上的各項治療可以看出,任何治療僅暫時減輕癥狀,而最有效的治療方法是人工關節置換術。人工關節是矯形外科領域在二十世紀取得的最重要的進展之一,它使過去只能依賴拐杖行走,甚至只能截肢的患者,能夠象正常人一樣行走,大大改善了生活質量。使一些晚期關節嚴重破壞的骨性關節炎患者有了希望,部分長期臥床病人,通過手術,重新獲得了站立和行走功能,部分或完全恢復了生活自理能力。它作為一種成熟的治療方法現已在國內外廣泛應用,目前,人工關節置換術已成為治療關節嚴重病變的主要手段之一,被譽為20世紀骨科發展史中重要里程碑之一。關節置換術后,疼痛會明顯減輕,功能會明顯改善。現在,在人工關節置換術后10-15年隨訪時,有90%左右的人工關節還在使用。因此人工關節的使用壽命已經有了很大的提高。并且在人工關節松動后還可以進行置換。
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據你所述,我考慮可能是髖關節骨性關節炎,至于能治療好嗎?目前醫學還沒有能力使骨性關節炎的病程逆轉,大部分患者的病情會不斷地發展、惡化。因此絕大部分患者均需要進行治療。保守治療的基本目的是緩解癥狀、改善功能、延緩進程及矯正畸形、改善患者的生活質量。到了晚期,采用人工關節置換手術才是徹底解決骨性關節炎辦法。 治療骨性關節炎的口服藥物有哪些?從上世紀90年代以來,國際上開始重視對骨性...
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據你所述,我考慮可能是髖關節骨性關節炎,至于能治療好嗎?目前醫學還沒有能力使骨性關節炎的病程逆轉,大部分患者的病情會不斷地發展、惡化。因此絕大部分患者均需要進行治療。保守治療的基本目的是緩解癥狀、改善功能、延緩進程及矯正畸形、改善患者的生活質量。到了晚期,采用人工關節置換手術才是徹底解決骨性關節炎辦法。 治療骨性關節炎的口服藥物有哪些?從上世紀90年代以來,國際上開始重視對骨性關節炎治療的研究,并將治療藥物分為改善癥狀和改變病情的兩類藥物。對早期或中期的骨性關節炎患者,與其他方法相比,藥物治療具有舉手可得、簡便易行、療效可靠及易于維持的優點,值得我國在尚未普遍重視的這一領域加以推廣。藥物治療包括以下幾種:抗炎止痛藥:國外首選對乙酰氨基酚,該藥物止痛效果好,不良反應少,費用低。通常1日總量不超過3g,但長期大劑量使用有引起肝或腎損傷的報告。如果此類藥物止痛效果不明顯或伴有膝關節積液,宜選用其他藥物。非甾體類抗炎藥(NSAIDs):這類藥物具有抗炎、止痛和解熱作用,是治療骨性關節炎最常用的藥物。但是其中有的阿司匹林、水楊酸、保泰松、吲哚美辛和萘普生等,對關節軟骨基質蛋白聚糖合成有抑制作用,不利于骨性關節炎,不宜選用,至少不應長期使用。另一些藥物如雙氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等,對軟骨基質蛋白聚糖的合成無不良影響,甚至有促進合成作用,適于選用。阿片類:對中度至嚴重的膝骨性關節炎患者,以上藥物治療仍不能解除疼痛時,國外學者主張將阿片類藥物作為最后選擇。經常選用的這類藥物有可待因和曲馬多。有一定的效果,但是,該類藥物的不良反應如惡心、嘔吐、腹瀉和多汗,以及有一定的耐受性和潛在的依賴性都值得重視。 氨基葡萄糖:氨基葡萄糖既能抗炎止痛,又有延緩膝骨性關節炎發展的作用,被認為是第一個改變骨性關節炎病情的藥物或慢作用藥,體外實驗也證實其對軟骨代謝有良好作用,也稱其為軟骨保護劑。長期使用氨基葡萄糖治療可阻止膝關節骨性關節炎的發展。雙醋瑞因:該藥可以抑制金屬蛋白酶的活性及穩定溶酶體膜而發揮抗炎及對關節軟骨的保護作用,從而改善骨性關節炎的病程。試驗證明能明顯改善患者癥狀,且其不良反應僅為短暫腹瀉。關節腔內注射藥物能治療骨性關節炎嗎?可以在關節腔注射的藥物主要為兩種,一種是激素類藥物,另一類是透明透明質酸制劑。激素類藥物:雖然它可以暫時減輕疼痛,然而多次關節腔內注射激素類藥物可使關節退變,導致"皮質類固醇關節病"。激素還會抑制正常關節軟骨的基質合成,還會增加感染的可能性。因此只有對有關節滲出,并且疼痛劇烈的患者,可以注射一次激素類藥物。透明透明質酸制劑:關節腔中滑液的高粘性對關節運動可提供幾乎無摩擦的表面,因而對正常關節功能十分有利。骨性關節炎時,透明質酸被破壞,滑液粘性降低,潤滑作用消失及關節表面的光滑運動喪失,從而導致關節進一步破壞。關節腔內大分子量透明質酸補充治療有利于緩解關節疼痛,增加活動度,消除滑膜炎癥及延緩疾病進展。這類藥物主要用于膝關節骨性關節炎,適于對常規治療療效不佳,或不能耐受止痛劑或非類固醇類抗炎藥治療者。對骨性關節炎的治療要著眼于早診斷、早治療及長療程。即應在患者出現癥狀,而關節軟骨尚未發生明顯病變,關節間隙尚未變窄及骨贅尚未達到顯而易見的程度,即開始預防和綜合性治療,并長期隨訪。藥物治療可以治愈骨性關節炎嗎?雖然有以上的許多種藥物可以治療骨性關節炎,但是目前尚無一種藥物可以使骨性關節炎的病程逆轉和停止。藥物治療只能在一段時間內減輕癥狀。因此許多患者最后發展到中晚期,就不得不需要接受手術治療。 治療骨性關節炎常見的手術有關節鏡清理術、關節融合術以及人工關節置換術。 綜上所述,對早期的骨性關節炎可以采用各種藥物治療,它們可以在一段時間內減輕癥狀。但是由于目前尚無有效控制骨性關節炎發展的措施,骨性關節炎會不斷地發展、惡化。發展到晚期唯一有效的治療方法是人工關節置換術。目前人工關節置換術是一種非常成熟的手術,它可使骨性關節炎晚期患者解除痛苦,改善功能,提高晚年生活質量。 目前我國治療這種病已非常成熟,你登陸 會得到更滿意的收獲。祝你早日康復!
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慢性骨關節炎連累髖關節很常見,隨年齡的增長,病程一般不能逆轉,只有治療緩解癥狀增加關節的穩定性.目前治療有全身性,藥物性,體育鍛煉和手術治療,至于醫院我推薦你武漢協和的王洪教授,髖關節疾病是他的專長.你可以先咨詢一下,跟他談談具體情況.門診時間是周五全天.